LogoFresh Jobs Ahead
Peraton
Peraton
Спонсор визы H1BЗдравоохранениеКонсалтингЛогистика
Peraton — технологическая компания, ориентированная на выполнение задач в интересах национальной безопасности, военных и государственных заказчиков. Компания занимается передовыми ИТ- и киберуслугами, включая киберзащиту, облачные операции, инженерные решения, разведывательную деятельность и технологии на основе данных. Peraton объединяет крупные специализированные команды для решения сложных операционных задач и проблем безопасности, а ее специалисты участвуют в создании технологических возможностей для критически важных миссий.
LinkedIn
Вакансии компании

Старший специалист по расследованию мошенничества

Расследуйте мошенничество со стороны медицинских организаций в рамках государственных программ Peraton по обеспечению добросовестности, анализируя заявки на оплату и медицинские документы. Формируйте дела о мошенничестве, растрате средств, злоупотреблениях и нарушениях нормативных требований.

USСоединенные ШтатыCTКоннектикутMEМэнMDМэрилендMAМассачусетсNHНью-ГэмпширNYНью-ЙоркPAПенсильванияRIРод-АйлендVTВермонтVAВиргиния
51 000 $ – 82 000 $ / год
УдалённоПолная занятостьСтарший специалистТребуемый Язык: английскийАссоциатОбщее
React

Описание

  • Проводить сложные расследования в отношении поставщиков медицинских услуг.
  • Готовить материалы для передачи правоохранительным органам, обучения, взыскания переплат и других административных мер.
  • Взаимодействовать с внутренними командами и внешними ведомствами для подготовки материалов и корректирующих мер.
  • Отвечать на запросы данных и помощи в расследованиях.
  • Одновременно вести несколько расследований.
  • Систематизировать и оценивать сложные совокупности доказательств.
  • Опросить свидетелей и других лиц, собирать их показания.
  • Готовить следственные отчёты с учётом применимых нормативных актов, правил, федеральных законов и законов штатов.
  • Изучать относящиеся к делу правонарушения и расследовать предполагаемые нарушения.
  • Собирать сведения и доказательства посредством наблюдения, изучения документов и опросов.
  • Оценивать результаты расследования, чтобы определить, подтверждаются ли обвинения.
  • Совместно с другими специалистами определять подходящие корректирующие меры.
  • Готовить точную и объективную корреспонденцию и тактично вести коммуникацию.
  • Корректировать планы и ход расследования при возникновении непредвиденных ситуаций.
  • Защищать конфиденциальную медицинскую информацию и соблюдать применимые законы, правила и нормы о конфиденциальности.
  • Информировать поставщиков услуг, их ассоциации, правоохранительные органы, подрядчиков и группы защиты интересов получателей помощи о мерах защиты программ.
  • При необходимости выступать в суде и давать показания о результатах расследования.

Требования

  • Не менее 2 лет опыта при наличии степени бакалавра либо 6 лет опыта при наличии аттестата о среднем образовании или эквивалентного документа.
  • Знание программ Medicare и/или Medicaid, включая их правила, нормативные акты, политики и процедуры.
  • Знание отрасли здравоохранения и опыт работы в ней.
  • Развитые навыки проведения расследований.
  • Развитые коммуникативные и организаторские навыки.
  • Уверенное владение компьютером.
  • Требуется гражданство США.
  • Будет преимуществом: опыт проверки заявок на оплату на соответствие техническим требованиям, проведения медицинских проверок и/или подготовки дел о мошенничестве.
  • Будет преимуществом: знание практик расследования деятельности поставщиков медицинских услуг.
  • Будет преимуществом: опыт оценки, проверки и анализа медицинских заявок на оплату и документов.
  • Способность осваивать и использовать различные информационные системы, оборудование и инструменты для расследований.
  • Способность проводить исследования и делать выводы.
  • Способность систематизировать материалы дел и точно документировать все предпринятые действия.
  • Способность излагать суть проблем и указывать на нарушения нормативных требований или предполагаемые схемы.
  • Способность составлять корреспонденцию, отчёты и краткие письма для направления материалов.
  • Способность эффективно общаться с внутренними и внешними сторонами.
  • Способность толковать законы и нормативные акты.
  • Способность обращаться с конфиденциальной информацией.
  • Способность эффективно организовывать и расставлять приоритеты в работе.
  • Способность информировать поставщиков услуг, их ассоциации, правоохранительные органы, подрядчиков и группы защиты интересов получателей помощи о мерах защиты программ.
  • Способность работать самостоятельно и в команде.
  • Готовность посещать совещания, учебные занятия и конференции; требуются командировки с ночёвкой.
  • При необходимости потребуется выступать в суде и давать показания о результатах работы.

Преимущества

  • Доступна дистанционная работа из мест, соответствующих требованиям.
  • Возможна оплата сверхурочной работы.
  • Возможна доплата за сменный график.
  • Может выплачиваться премия по усмотрению работодателя.

Похожие вакансии

EFI Global

Специалист по подготовке заявок на государственные тендеры — удалённо

EFI Global
501 – 1 000 Сотрудники
ЗдравоохранениеКонсалтингЛогистика
USСоединенные ШтатыFLФлоридаMDМэрилендNJНью-ДжерсиNYНью-ЙоркNCСеверная КаролинаSCЮжная КаролинаVAВиргиния
75 000 $ – 90 000 $ / год
УдалённоПолная занятостьСредний уровеньСтарший специалистТребуемый Язык: английскийОбщее

Готовьте соответствующие требованиям ответы на государственные RFP и RFQ для инженерных, экологических и специализированных консалтинговых услуг EFI Global. Координируйте работу экспертов, графики, проверки и выпуск итоговых предложений.

Открыть
Extend

Специалист по рассмотрению страховых требований

Extend
201 – 500 Сотрудники
Спонсор визы H1BЛогистикаСтрахованиеЭлектронная коммерция
USСоединенные Штаты
45 000 $ – 55 000 $ / год
УдалённоПолная занятостьСредний уровеньСтарший специалистТребуемый Язык: английскийОбщее

Рассматривайте сложные требования по защите товаров и доставке для розничной платформы Extend на базе ИИ. Разбирайте эскалации, случаи мошенничества и задержки, сообщайте клиентам о принятых решениях.

Открыть
Avalere

Специалист по договорам, Avalere Health (удалённо, США)

Avalere
201 – 500 Сотрудники
Спонсор визы H1BЗдравоохранениеСтрахованиеЮриспруденция
USСоединенные ШтатыPAПенсильвания
80 000 $ – 105 000 $ / год
УдалённоПолная занятостьСредний уровеньСтарший специалистТребуемый Язык: английскийОбщееСпециалист по договорам

Управляйте договорами в сфере здравоохранения, правками клиентов и рисками в Avalere Health. Помогайте внедрять юридические инструменты на базе ИИ и улучшать рабочие процессы команд консалтинга и биологических наук.

Открыть
The Nature Conservancy

Специалист по контрактам II — Вирджиния

The Nature Conservancy
5 001 – 10 000 Сотрудники
Спонсор визы H1BБлаготворительностьКонсалтингПутешествия
USСоединенные ШтатыVAВиргиния
59 179 $ – 94 000 $ / год
УдалённоПолная занятостьСредний уровеньСтарший специалистТребуемый Язык: английскийОбщееСпециалист по договорам

Управляйте полномочиями на заключение договоров, документацией, поддержкой аудита и системами рабочих процессов в The Nature Conservancy. Проводите обучение, наставляйте специалистов по контрактам и вместе с юридическим отделом улучшайте шаблоны и процессы.

Открыть
LOVB Minnesota

Старший координатор бизнес-решений по спонсорству

LOVB Minnesota
ОбразованиеСпорт
USСоединенные Штаты
75 000 $ – 78 000 $ / год
УдалённоПолная занятостьСтарший специалистТребуемый Язык: английскийОбщее

Разрабатывайте стратегии спонсорства, материалы для продаж и модели ценообразования, поддерживая партнёрства и коммерческий рост во всей экосистеме женского волейбола LOVB. Полная занятость, удалённая работа в США; задачи охватывают аналитику партнёрств и разработку решений.

Открыть