Peraton
Peraton
Peraton je technologická spoločnosť zameraná na plnenie dôležitých misií, ktorá poskytuje služby zákazníkom v oblasti národnej bezpečnosti, armády a verejnej správy. Jej činnosť zahŕňa pokročilé IT a kybernetické služby vrátane kybernetickej obrany, cloudových operácií, inžinierstva, spravodajstva a technologických riešení založených na dátach. Peraton spája veľké špecializované tímy s cieľom riešiť komplexné prevádzkové a bezpečnostné výzvy, pričom pracovné pozície podporujú poskytovanie technologických kapacít pre kritické misie.

Seniorný vyšetrovateľ podvodov

Vyšetrujte podvody poskytovateľov zdravotnej starostlivosti v rámci vládnych služieb spoločnosti Peraton na ochranu integrity programov a preskúmavajte nároky a zdravotnú dokumentáciu. Budujte prípady týkajúce sa podvodov, plytvania, zneužívania a porušovania predpisov.

Popis

  • Vykonávajte komplexné vyšetrovania poskytovateľov služieb zdravotníckych odborníkov.
  • Pripravujte prípady na postúpenie orgánom činným v trestnom konaní, vzdelávanie, vymáhanie preplatkov a ďalšie správne opatrenia.
  • Spolupracujte s internými tímami a externými orgánmi pri príprave prípadov a nápravných opatrení.
  • Odpovedajte na žiadosti o údaje a podporu pri vyšetrovaní.
  • Súčasne spravujte viacero vyšetrovacích prípadov.
  • Usporiadavajte a posudzujte zložité vzorce dôkazov.
  • Vypočúvajte svedkov a ďalšie osoby a zhromažďujte ich výpovede.
  • Pripravujte vyšetrovacie správy, ktoré zohľadňujú príslušné predpisy, pravidlá a federálne a štátne zákony.
  • Skúmajte relevantné trestné činy a vyšetrujte podozrenia z porušenia predpisov.
  • Zhromažďujte informácie a dôkazy pozorovaním, kontrolou záznamov a rozhovormi.
  • Posudzujte výsledky vyšetrovania a určujte, či sú tvrdenia podložené.
  • Spolupracujte s ostatnými pri určovaní vhodných nápravných opatrení.
  • Pripravujte presnú a objektívnu korešpondenciu a komunikujte tak taktne.
  • Upravujte plány a postupy vyšetrovania, keď nastanú nečakané situácie.
  • Chráňte dôverné zdravotné informácie a dodržiavajte príslušné zákony, pravidlá a predpisy o ochrane súkromia.
  • Informujte poskytovateľov, združenia poskytovateľov, orgány činné v trestnom konaní, dodávateľov a skupiny na ochranu záujmov príjemcov o ochranných opatreniach programu.
  • V prípade potreby vystupujte na súde a svedčte o výsledkoch vyšetrovania.

Požiadavky

  • Aspoň 2 roky praxe pri vysokoškolskom vzdelaní alebo 6 rokov praxe pri stredoškolskom vzdelaní či jeho ekvivalente.
  • Znalosť programov Medicare a/alebo Medicaid vrátane ich pravidiel, predpisov, zásad a postupov.
  • Znalosti a skúsenosti v zdravotníctve.
  • Dobré vyšetrovacie schopnosti.
  • Dobré komunikačné a organizačné schopnosti.
  • Dobrá znalosť práce s počítačom a počítačových nástrojov.
  • Vyžaduje sa občianstvo USA.
  • Výhodou sú skúsenosti s kontrolou nárokov z hľadiska technických požiadaviek, vykonávaním zdravotných posúdení a/alebo prípravou prípadov podvodov.
  • Výhodou je znalosť vyšetrovacích postupov týkajúcich sa poskytovateľov zdravotnej starostlivosti.
  • Výhodou sú skúsenosti s hodnotením, kontrolou a analýzou zdravotných nárokov a záznamov.
  • Schopnosť osvojiť si a používať rôzne dátové systémy, zariadenia a nástroje na vyšetrovanie.
  • Schopnosť vykonávať prieskum a vyvodzovať závery.
  • Schopnosť usporadúvať spisy prípadov a presne dokumentovať všetky vykonané úkony.
  • Schopnosť predkladať zistené problémy a uvádzať porušenia predpisov alebo údajné schémy.
  • Schopnosť písať korešpondenciu, správy a súhrnné listy k postúpeným prípadom.
  • Schopnosť účinne komunikovať s internými aj externými stranami.
  • Schopnosť interpretovať zákony a predpisy.
  • Schopnosť zaobchádzať s dôvernými informáciami.
  • Schopnosť účinne riadiť a určovať priority pracovnej záťaže.
  • Schopnosť informovať poskytovateľov, združenia poskytovateľov, orgány činné v trestnom konaní, dodávateľov a skupiny na ochranu záujmov príjemcov o ochranných opatreniach programu.
  • Schopnosť pracovať samostatne aj ako súčasť tímu.
  • Schopnosť zúčastňovať sa na stretnutiach, školeniach a konferenciách; vyžaduje sa cestovanie s prenocovaním.
  • Môže sa vyžadovať vystúpenie na súde a svedectvo o výsledkoch práce.

Benefity

  • Práca na diaľku je možná z oprávnených lokalít.
  • Môže byť dostupná práca nadčas.
  • Môže byť dostupný príplatok za zmenu.
  • Môže byť dostupný nenárokovateľný bonus.

Súvisiace pracovné ponuky

EFI Global

Špecialista na ponuky na diaľku – verejné súťaže RFP

EFI Global

Pripravujte vyhovujúce odpovede na verejné súťaže RFP a RFQ pre inžinierske, environmentálne a špecializované poradenské služby spoločnosti EFI Global. Koordinujte odborníkov, harmonogramy, kontroly a finálnu prípravu ponúk.

Otvoriť
Extend

Špecialista na posudzovanie nárokov na diaľku

Extend

Riešte zložité nároky na ochranu produktov a zásielok pre maloobchodnú platformu Extend využívajúcu umelú inteligenciu. Prešetrujte eskalácie, podvody a oneskorenia a oznamujte zákazníkom výsledky riešenia.

Otvoriť
Avalere

Špecialista na zmluvy, Avalere Health (práca na diaľku, USA)

Avalere

Spravujte zmluvy v zdravotníctve, úpravy klientov a riziká v spoločnosti Avalere Health. Pomáhajte zavádzať právne nástroje s umelou inteligenciou a zlepšovať pracovné postupy v tímoch poradenstva a biologických vied.

Otvoriť
The Nature Conservancy

Špecialista na zmluvy II – práca na diaľku, Virgínia

The Nature Conservancy
5 001 – 10 000 Zamestnanci
Sponzor víza H1BCestovanieCharitaPoradenstvo

Spravujte zmluvné oprávnenia, evidenciu dohôd, podporu auditov a pracovné systémy pre organizáciu The Nature Conservancy. Veďte školenia a mentorujte zmluvných pracovníkov v spolupráci s právnym oddelením na vzoroch a zlepšovaní procesov.

Otvoriť
LOVB Minnesota

Senior koordinátor obchodných riešení pre sponzoring

LOVB Minnesota

Navrhujte sponzorské stratégie, predajné materiály a cenové modely na podporu partnerstiev a obchodného rastu v celom ekosystéme ženského volejbalu LOVB. Ide o prácu na plný úväzok na diaľku v Spojených štátoch, zameranú na analytiku partnerstiev a obchodné riešenia.

Otvoriť