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Peraton
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Sponsor per visto H1BAssistenza sanitariaConsulenzaLogistica
Peraton è un’azienda di tecnologia enterprise focalizzata sulle missioni, che serve clienti nel settore della sicurezza nazionale, militare e governativo. Le sue attività comprendono servizi avanzati di informatica e cybersicurezza, tra cui difesa cibernetica, operazioni cloud, ingegneria, intelligence e soluzioni tecnologiche basate sui dati. Peraton riunisce grandi team specializzati per affrontare complesse sfide operative e di sicurezza, con ruoli che contribuiscono alla fornitura di capacità tecnologiche per missioni critiche.
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Offerte dell’azienda

Investigatore senior associato antifrode

Indaga sulle frodi dei fornitori di servizi sanitari per i servizi di Peraton dedicati all’integrità dei programmi governativi, esaminando richieste di rimborso e cartelle cliniche. Sviluppa casi riguardanti frodi, sprechi, abusi e violazioni normative.

USStati UnitiCTConnecticutMEMaineMDMarylandMAMassachusettsNHNew HampshireNYNew YorkPAPennsylvaniaRIRhode IslandVTVermontVAVirginia
51.000 $ – 82.000 $ / anno
Da remotoTempo pienoSeniorLingua Richiesta: ingleseAssociatoGenerale
React

Descrizione

  • Conduce indagini complesse sui fornitori di servizi dei professionisti sanitari.
  • Prepara casi per segnalazioni alle forze dell’ordine, attività formative, recupero di pagamenti in eccesso e altre azioni amministrative.
  • Coordina con i team interni e le agenzie esterne lo sviluppo dei casi e delle azioni correttive.
  • Risponde alle richieste di dati e supporto investigativo.
  • Gestisce più casi di indagine contemporaneamente.
  • Organizza e valuta schemi complessi di prove.
  • Intervista testimoni e altre persone e raccoglie dichiarazioni.
  • Prepara rapporti investigativi applicando regolamenti, norme e leggi federali e statali pertinenti.
  • Ricerca i reati pertinenti e indaga sulle sospette violazioni.
  • Raccoglie informazioni e prove tramite osservazione, esame di documenti e interviste.
  • Valuta i risultati delle indagini per determinare se le accuse sono supportate da prove.
  • Collabora con altre persone per individuare le azioni correttive appropriate.
  • Prepara comunicazioni precise e obiettive e comunica con tatto.
  • Adatta i piani e le azioni investigative quando si verificano situazioni impreviste.
  • Protegge le informazioni sanitarie riservate e rispetta le leggi, le norme e i regolamenti applicabili sulla privacy.
  • Forma fornitori, associazioni di fornitori, forze dell’ordine, appaltatori e gruppi di tutela dei beneficiari sulle misure di salvaguardia del programma.
  • Potrebbe comparire in tribunale per testimoniare sui risultati delle indagini.

Requisiti

  • Almeno 2 anni di esperienza con una laurea triennale, oppure 6 anni di esperienza con un diploma di scuola superiore o equivalente.
  • Conoscenza dei programmi Medicare e/o Medicaid, comprese le relative regole, normative, politiche e procedure.
  • Conoscenza ed esperienza nel settore sanitario.
  • Spiccate capacità investigative.
  • Ottime capacità comunicative e organizzative.
  • Ottima conoscenza e competenza nell’uso del PC.
  • È richiesta la cittadinanza statunitense.
  • Preferibile: esperienza nell’esame delle richieste di rimborso rispetto ai requisiti tecnici, nello svolgimento di revisioni mediche e/o nello sviluppo di casi di frode.
  • Preferibile: conoscenza delle pratiche investigative relative ai fornitori di servizi sanitari.
  • Preferibile: esperienza nella valutazione, revisione e analisi di richieste di rimborso e cartelle cliniche.
  • Capacità di apprendere e utilizzare diversi sistemi informatici, apparecchiature e strumenti per le indagini.
  • Capacità di svolgere ricerche e trarre conclusioni.
  • Capacità di organizzare i fascicoli e documentare accuratamente tutte le azioni intraprese.
  • Capacità di esporre criticità e citare violazioni normative o schemi sospetti.
  • Capacità di redigere comunicazioni, rapporti e lettere riepilogative per le segnalazioni.
  • Capacità di comunicare efficacemente con interlocutori interni ed esterni.
  • Capacità di interpretare leggi e regolamenti.
  • Capacità di gestire informazioni riservate.
  • Capacità di gestire e stabilire efficacemente le priorità del carico di lavoro.
  • Capacità di formare fornitori, associazioni di fornitori, forze dell’ordine, appaltatori e gruppi di tutela dei beneficiari sulle misure di salvaguardia del programma.
  • Capacità di lavorare in autonomia e all’interno di un team.
  • Capacità di partecipare a riunioni, sessioni di formazione e conferenze; sono richieste trasferte con pernottamento.
  • Potrebbe essere necessario comparire in tribunale e testimoniare sui risultati del lavoro.

Benefit

  • Il telelavoro è disponibile da località idonee.
  • Potrebbero essere disponibili straordinari.
  • Potrebbe essere disponibile una maggiorazione per il turno.
  • Potrebbe essere disponibile un bonus discrezionale.

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