LogoFresh Jobs Ahead
Peraton
Peraton
Спонсор на виза H1BЗдравеопазванеКонсултантски услугиЛогистика
Peraton е технологична компания, ориентирана към изпълнението на важни мисии, която обслужва клиенти в областта на националната сигурност, военната сфера и държавното управление. Дейността ѝ обхваща усъвършенствани ИТ и киберуслуги, включително киберзащита, облачни операции, инженеринг, разузнаване и технологични решения, основани на данни. Peraton обединява големи специализирани екипи за справяне със сложни оперативни предизвикателства и предизвикателства, свързани със сигурността, като позициите в компанията подкрепят предоставянето на технологични възможности за критични мисии.
LinkedIn
Работни места в компанията

Старши сътрудник по разследване на измами

Разследвайте измами от доставчици на здравни услуги в рамките на държавните услуги на Peraton за гарантиране на целостта на програмите и преглеждайте искове и медицинска документация. Разработвайте случаи, свързани с измами, разхищение, злоупотреби и нарушения на регулаторни изисквания.

USСъединени щатиCTКънектикътMEМейнMDМерилендMAМасачузетсNHНю ХемпширNYНю ЙоркPAПенсилванияRIРоуд АйлъндVTВърмонтVAВирджиния
51 000 $ – 82 000 $ / година
ДистанционноПълен работен денСтаршиЗадължителен Език: английскиОбщиСътрудник
React

Описание

  • Провеждайте сложни разследвания на доставчици на услуги от медицински специалисти.
  • Подготвяйте случаи за препращане към правоприлагащите органи, обучение, възстановяване на надплатени суми и други административни действия.
  • Координирайте работата с вътрешни екипи и външни агенции за разработване на случаи и коригиращи действия.
  • Отговаряйте на искания за данни и съдействие при разследвания.
  • Управлявайте едновременно множество разследвания.
  • Организирайте и оценявайте сложни модели от доказателства.
  • Провеждайте интервюта със свидетели и други лица и събирайте показания.
  • Изготвяйте разследващи доклади, в които се прилагат съответните регламенти, правила и федерални и щатски закони.
  • Проучвайте съответните престъпления и разследвайте предполагаеми нарушения.
  • Събирайте информация и доказателства чрез наблюдение, преглед на документи и интервюта.
  • Оценявайте констатациите от разследванията, за да определите дали твърденията са подкрепени с доказателства.
  • Работете с други лица за определяне на подходящи коригиращи действия.
  • Изготвяйте точна и обективна кореспонденция и общувайте тактично.
  • Адаптирайте плановете и действията по разследването при възникване на неочаквани ситуации.
  • Защитавайте поверителната здравна информация и спазвайте приложимите закони, правила и разпоредби за защита на личните данни.
  • Информирайте доставчици, сдружения на доставчици, правоприлагащи органи, изпълнители и застъпнически групи на бенефициенти за предпазните мерки на програмата.
  • При необходимост се явявайте в съда, за да свидетелствате за констатациите от разследванията.

Изисквания

  • Най-малко 2 години опит при наличие на бакалавърска степен или 6 години опит при диплома за средно образование или еквивалент.
  • Познаване на програмите Medicare и/или Medicaid, включително техните правила, разпоредби, политики и процедури.
  • Познания и опит в здравеопазването.
  • Отлични умения за разследване.
  • Отлични комуникационни и организационни умения.
  • Добри компютърни познания и умения.
  • Изисква се гражданство на САЩ.
  • Предимство е опитът с проверка на искове за техническо съответствие, извършване на медицински прегледи и/или разработване на случаи за измама.
  • Предимство е познаването на практиките за разследване на доставчици на здравни услуги.
  • Предимство е опитът в оценяване, преглед и анализ на медицински искове и документи.
  • Способност за усвояване и използване на различни информационни системи, оборудване и инструменти за разследвания.
  • Способност за проучване и формулиране на заключения.
  • Способност за организиране на досиета по случаи и точно документиране на всички предприети действия.
  • Способност за представяне на проблеми и посочване на нарушения на регулаторни изисквания или предполагаеми схеми.
  • Способност за писане на кореспонденция, доклади и обобщени писма за препращане на случаи.
  • Способност за ефективна комуникация с вътрешни и външни страни.
  • Способност за тълкуване на закони и разпоредби.
  • Способност за работа с поверителна информация.
  • Способност за ефективно управление на работното натоварване и определяне на приоритети.
  • Способност за информиране на доставчици, сдружения на доставчици, правоприлагащи органи, изпълнители и застъпнически групи на бенефициенти за предпазните мерки на програмата.
  • Способност за самостоятелна работа и работа в екип.
  • Способност за участие в срещи, обучения и конференции; изискват се пътувания с нощувки.
  • Може да се изисква явяване в съда и свидетелстване за резултатите от работата.

Придобивки

  • Дистанционна работа е възможна от допустими местоположения.
  • Възможно е да има извънреден труд.
  • Възможно е да има доплащане за смяна.
  • Възможен е бонус по преценка.

Свързани работни места

EFI Global

Специалист по оферти за дистанционна работа – обществени поръчки RFP

EFI Global
501 – 1000 Служители
ЗдравеопазванеКонсултантски услугиЛогистика
USСъединени щатиFLФлоридаMDМерилендNJНю ДжърсиNYНю ЙоркNCСеверна КаролинаSCЮжна КаролинаVAВирджиния
75 000 $ – 90 000 $ / година
ДистанционноПълен работен денСредно нивоСтаршиЗадължителен Език: английскиОбщи

Подготвяйте съответстващи на изискванията отговори по обществени поръчки RFP и RFQ за инженерните, екологичните и специализираните консултантски услуги на EFI Global. Координирайте експертите, графиците, прегледите и финалното оформяне на офертите.

Отвори
Extend

Специалист по обработка на искове от разстояние

Extend
201 – 500 Служители
Спонсор на виза H1BЕлектронна търговияЗастрахованеЛогистика
USСъединени щати
45 000 $ – 55 000 $ / година
ДистанционноПълен работен денСредно нивоСтаршиЗадължителен Език: английскиОбщи

Разглеждайте сложни искове за защита на продукти и пратки за търговската платформа на Extend, базирана на изкуствен интелект. Разследвайте ескалации, измами и забавяния и съобщавайте на клиентите решенията.

Отвори
Avalere

Специалист по договори, Avalere Health (дистанционна работа, САЩ)

Avalere
201 – 500 Служители
Спонсор на виза H1BЗастрахованеЗдравеопазванеПраво
USСъединени щатиPAПенсилвания
80 000 $ – 105 000 $ / година
ДистанционноПълен работен денСредно нивоСтаршиЗадължителен Език: английскиОбщиСпециалист по договори

Управлявайте договори в здравеопазването, клиентски редакции и рискове в Avalere Health. Подпомагайте въвеждането на правни инструменти с изкуствен интелект и подобряването на процесите в консултантските екипи и екипите по науки за живота.

Отвори
The Nature Conservancy

Специалист по договори II – дистанционна работа, Вирджиния

The Nature Conservancy
5001 – 10 000 Служители
Спонсор на виза H1BБлаготворителностКонсултантски услугиПътувания
USСъединени щатиVAВирджиния
59 179 $ – 94 000 $ / година
ДистанционноПълен работен денСредно нивоСтаршиЗадължителен Език: английскиОбщиСпециалист по договори

Управлявайте договорните правомощия, документацията за споразуменията, подкрепата за одити и системите за работни процеси в The Nature Conservancy. Ръководете обучения и наставлявайте служители по договорите, като работите с правния отдел по образци и подобряване на процесите.

Отвори
LOVB Minnesota

Старши координатор на бизнес решения за спонсорства

LOVB Minnesota
ОбразованиеСпорт
USСъединени щати
75 000 $ – 78 000 $ / година
ДистанционноПълен работен денСтаршиЗадължителен Език: английскиОбщи

Разработвайте стратегии за спонсорство, търговски материали и модели за ценообразуване в подкрепа на партньорствата и търговския растеж в цялата екосистема на женския волейбол на LOVB. Това е дистанционна позиция на пълен работен ден в Съединените щати с фокус върху анализирането на партньорства и бизнес решенията.

Отвори