LogoFresh Jobs Ahead
Peraton
Peraton
Sponsor Visa H1BKonsultasiLayanan kesehatanLogistik
Peraton adalah perusahaan teknologi tingkat perusahaan yang berfokus pada misi dan melayani pelanggan di bidang keamanan nasional, militer, serta pemerintahan. Perusahaan ini mengerjakan berbagai layanan TI dan siber tingkat lanjut, termasuk pertahanan siber, operasi cloud, rekayasa, intelijen, serta solusi teknologi berbasis data. Peraton menyatukan tim-tim besar yang terspesialisasi untuk menangani tantangan operasional dan keamanan yang kompleks, dengan berbagai peran yang mendukung penyediaan kapabilitas teknologi untuk misi-misi penting.
LinkedIn
Lowongan Perusahaan

Investigator Fraud Senior Associate

Menyelidiki kecurangan penyedia layanan kesehatan untuk layanan integritas program pemerintah Peraton dengan memeriksa klaim dan rekam medis. Mengembangkan kasus terkait kecurangan, pemborosan, penyalahgunaan, dan pelanggaran peraturan.

USAmerika SerikatCTConnecticutMEMaineMDMarylandMAMassachusettsNHNew HampshireNYNew YorkPAPennsylvaniaRIRhode IslandVTVermontVAVirginia
$51.000 – $82.000 / tahun
Jarak jauhPenuh waktuSeniorBahasa Wajib: InggrisAsosiasiUmum
React

Deskripsi

  • Melakukan investigasi kompleks terhadap penyedia layanan profesional medis.
  • Menyusun kasus untuk rujukan kepada penegak hukum, edukasi, pemulihan kelebihan pembayaran, dan tindakan administratif lainnya.
  • Berkoordinasi dengan tim internal dan lembaga eksternal untuk mengembangkan kasus dan tindakan korektif.
  • Menanggapi permintaan data dan dukungan investigasi.
  • Menangani beberapa kasus investigasi secara bersamaan.
  • Mengatur dan menilai pola bukti yang kompleks.
  • Mewawancarai saksi dan orang lain serta mengumpulkan pernyataan.
  • Menyiapkan laporan investigasi dengan menerapkan peraturan, ketentuan, serta hukum federal dan negara bagian yang relevan.
  • Meneliti tindak pelanggaran yang relevan dan menyelidiki dugaan pelanggaran.
  • Mengumpulkan informasi dan bukti melalui pengamatan, peninjauan catatan, dan wawancara.
  • Menilai temuan investigasi untuk menentukan apakah tuduhan didukung oleh bukti.
  • Bekerja sama dengan pihak lain untuk menentukan tindakan korektif yang sesuai.
  • Menyiapkan korespondensi yang akurat dan objektif serta berkomunikasi dengan bijaksana.
  • Menyesuaikan rencana dan tindakan investigasi ketika terjadi situasi yang tidak terduga.
  • Melindungi informasi kesehatan rahasia dan mematuhi undang-undang, ketentuan, serta peraturan privasi yang berlaku.
  • Memberikan edukasi kepada penyedia layanan, asosiasi penyedia, penegak hukum, kontraktor, dan kelompok advokasi penerima manfaat mengenai perlindungan program.
  • Dapat hadir di pengadilan untuk memberikan kesaksian mengenai temuan investigasi.

Persyaratan

  • Minimal 2 tahun pengalaman dengan gelar sarjana, atau 6 tahun pengalaman dengan ijazah sekolah menengah atas atau kualifikasi setara.
  • Memahami program Medicare dan/atau Medicaid, termasuk aturan, peraturan, kebijakan, dan prosedurnya.
  • Memiliki pengetahuan dan pengalaman di industri layanan kesehatan.
  • Memiliki keterampilan investigasi yang kuat.
  • Memiliki keterampilan komunikasi dan organisasi yang kuat.
  • Memiliki pengetahuan dan keterampilan PC yang kuat.
  • Wajib berkewarganegaraan Amerika Serikat.
  • Diutamakan: pengalaman meninjau klaim berdasarkan persyaratan teknis, melakukan tinjauan medis, dan/atau mengembangkan kasus kecurangan.
  • Diutamakan: memahami praktik investigasi yang melibatkan penyedia layanan kesehatan.
  • Diutamakan: pengalaman mengevaluasi, meninjau, dan menganalisis klaim serta rekam medis.
  • Mampu mempelajari dan menggunakan berbagai sistem data, peralatan, dan alat untuk investigasi.
  • Mampu melakukan riset dan menarik kesimpulan.
  • Mampu mengatur berkas kasus dan mendokumentasikan semua tindakan yang dilakukan secara akurat.
  • Mampu menyampaikan masalah serta mengutip pelanggaran peraturan atau dugaan skema.
  • Mampu menulis korespondensi, laporan, dan surat ringkasan rujukan.
  • Mampu berkomunikasi secara efektif dengan pihak internal dan eksternal.
  • Mampu menafsirkan hukum dan peraturan.
  • Mampu menangani informasi rahasia.
  • Mampu mengelola dan memprioritaskan beban kerja secara efektif.
  • Mampu memberikan edukasi kepada penyedia layanan, asosiasi penyedia, penegak hukum, kontraktor, dan kelompok advokasi penerima manfaat mengenai perlindungan program.
  • Mampu bekerja secara mandiri maupun sebagai bagian dari tim.
  • Mampu menghadiri rapat, sesi pelatihan, dan konferensi; perjalanan dengan menginap diperlukan.
  • Mungkin diwajibkan hadir di pengadilan dan memberikan kesaksian mengenai temuan pekerjaan.

Tunjangan

  • Telekerja tersedia dari lokasi yang memenuhi syarat.
  • Lembur mungkin tersedia.
  • Tambahan upah untuk giliran kerja mungkin tersedia.
  • Bonus diskresioner mungkin tersedia.

Lowongan Terkait

EFI Global

Spesialis Proposal Jarak Jauh – RFP Sektor Publik

EFI Global
501 – 1.000 Karyawan
KonsultasiLayanan kesehatanLogistik
USAmerika SerikatFLFloridaMDMarylandNJNew JerseyNYNew YorkNCCarolina UtaraSCCarolina SelatanVAVirginia
$75.000 – $90.000 / tahun
Jarak jauhPenuh waktuMenengahSeniorBahasa Wajib: InggrisUmum

Menyusun tanggapan RFP dan RFQ sektor publik yang sesuai ketentuan untuk layanan teknik, lingkungan, dan konsultasi khusus EFI Global. Mengoordinasikan pakar bidang, jadwal, peninjauan, dan penyelesaian proposal.

Buka
The Nature Conservancy

Spesialis Kontrak II Jarak Jauh — Virginia

The Nature Conservancy
5.001 – 10.000 Karyawan
Sponsor Visa H1BAmalKonsultasiPerjalanan
USAmerika SerikatVAVirginia
$59.179 – $94.000 / tahun
Jarak jauhPenuh waktuMenengahSeniorBahasa Wajib: InggrisSpesialis kontrakUmum

Kelola kewenangan kontrak, catatan perjanjian, dukungan audit, dan sistem alur kerja untuk The Nature Conservancy. Pimpin pelatihan dan bimbing staf kontrak, serta bekerja sama dengan Legal untuk menyusun templat dan meningkatkan proses.

Buka
LOVB Minnesota

Koordinator Senior Solusi Bisnis, Sponsorship

LOVB Minnesota
OlahragaPendidikan
USAmerika Serikat
$75.000 – $78.000 / tahun
Jarak jauhPenuh waktuSeniorBahasa Wajib: InggrisUmum

Mengembangkan strategi sponsorship, materi penjualan, dan model harga untuk mendukung kemitraan serta pertumbuhan komersial di ekosistem bola voli putri LOVB. Posisi penuh waktu ini bekerja jarak jauh di Amerika Serikat, dengan fokus pada analitik kemitraan dan solusi.

Buka