Peraton
Peraton
A Peraton küldetésközpontú vállalati technológiai cég, amely nemzetbiztonsági, katonai és kormányzati ügyfeleket szolgál ki. Tevékenysége kiterjed a fejlett informatikai és kiberbiztonsági szolgáltatásokra, többek között a kibervédelemre, a felhőalapú műveletekre, a mérnöki munkára, a hírszerzésre és az adatvezérelt technológiai megoldásokra. A Peraton nagy, specializált csapatokat fog össze az összetett működési és biztonsági kihívások kezelésére, olyan szerepköröket támogatva, amelyek kritikus küldetések technológiai képességeinek biztosítását segítik.

Vezető csalásfelderítési szakértő

A Peraton kormányzati programintegritási szolgáltatásai keretében egészségügyi szolgáltatók csalásait vizsgálja, igényeket és orvosi dokumentációt elemez. Csalással, pazarlással, visszaéléssel és szabályozási jogsértésekkel kapcsolatos ügyeket dolgoz ki.

Leírás

  • Összetett vizsgálatokat folytat egészségügyi szakemberek szolgáltatói tevékenységével kapcsolatban.
  • Ügyeket készít elő a bűnüldöző szerveknek történő továbbításhoz, oktatáshoz, túlfizetések visszaszerzéséhez és más közigazgatási intézkedésekhez.
  • A belső csapatokkal és külső szervekkel együttműködve dolgozza ki az ügyeket és a korrekciós intézkedéseket.
  • Adatkérésekre és vizsgálati támogatás iránti igényekre válaszol.
  • Egyszerre több vizsgálati ügyet kezel.
  • Rendszerezi és értékeli a bizonyítékok összetett mintázatait.
  • Tanúkat és más személyeket hallgat meg, vallomásokat gyűjt.
  • A vonatkozó szabályozásokat, előírásokat, valamint szövetségi és állami törvényeket alkalmazó vizsgálati jelentéseket készít.
  • Kutatja a kapcsolódó bűncselekményeket, és kivizsgálja a feltételezett jogsértéseket.
  • Megfigyelés, dokumentumvizsgálat és meghallgatások révén információt és bizonyítékot gyűjt.
  • Értékeli a vizsgálati megállapításokat annak eldöntésére, hogy az állításokat alátámasztják-e a bizonyítékok.
  • Másokkal együtt határozza meg a megfelelő korrekciós intézkedéseket.
  • Pontos, tárgyilagos levelezést készít, és tapintatosan kommunikál.
  • Váratlan helyzetek esetén módosítja a vizsgálati terveket és intézkedéseket.
  • Védi a bizalmas egészségügyi adatokat, és betartja az alkalmazandó adatvédelmi törvényeket, szabályokat és előírásokat.
  • Tájékoztatja a szolgáltatókat, szolgáltatói egyesületeket, bűnüldöző szerveket, vállalkozókat és kedvezményezetti érdekvédelmi csoportokat a program biztosítékairól.
  • Előfordulhat, hogy bíróságon kell tanúskodnia a vizsgálati megállapításokról.

Követelmények

  • Legalább 2 év tapasztalat alapdiplomával, vagy 6 év tapasztalat középiskolai végzettséggel vagy annak megfelelő képesítéssel.
  • A Medicare és/vagy Medicaid programok, valamint szabályaik, előírásaik, irányelveik és eljárásaik ismerete.
  • Az egészségügyi ágazat ismerete és az abban szerzett tapasztalat.
  • Erős vizsgálati készségek.
  • Kiváló kommunikációs és szervezési készségek.
  • Magabiztos számítógépes ismeretek és készségek.
  • Az amerikai állampolgárság kötelező.
  • Előnyt jelent: igények műszaki követelmények szerinti ellenőrzésében, orvosi felülvizsgálatok végzésében és/vagy csalási ügyek kidolgozásában szerzett tapasztalat.
  • Előnyt jelent: az egészségügyi szolgáltatókat érintő vizsgálati gyakorlat ismerete.
  • Előnyt jelent: orvosi igények és dokumentáció értékelésében, felülvizsgálatában és elemzésében szerzett tapasztalat.
  • Képesség különféle adatrendszerek, eszközök és vizsgálati segédletek elsajátítására és használatára.
  • Képesség kutatás végzésére és következtetések levonására.
  • Képesség ügyiratok rendszerezésére és minden megtett intézkedés pontos dokumentálására.
  • Képesség aggályok ismertetésére és szabályozási jogsértésekre vagy feltételezett módszerekre való hivatkozásra.
  • Képesség levelezés, jelentések és továbbítási összefoglalók megírására.
  • Képesség hatékony kommunikációra belső és külső felekkel.
  • Képesség törvények és előírások értelmezésére.
  • Képesség bizalmas információk kezelésére.
  • Képesség a munkaterhelés hatékony kezelésére és rangsorolására.
  • Képesség a szolgáltatók, szolgáltatói egyesületek, bűnüldöző szervek, vállalkozók és kedvezményezetti érdekvédelmi csoportok programbiztosítékokról való tájékoztatására.
  • Képesség önállóan és csapatban is dolgozni.
  • Képesség megbeszéléseken, képzéseken és konferenciákon való részvételre; éjszakai távolléttel járó utazás szükséges.
  • Előfordulhat, hogy bíróságon kell tanúskodnia a munkája során feltárt megállapításokról.

Juttatások

  • Távmunka választható a jogosult helyszínekről.
  • Túlóra válhat elérhetővé.
  • Műszakpótlék válhat elérhetővé.
  • Mérlegelés alapján bónusz adható.

Kapcsolódó állások

EFI Global

Távmunka-ajánlatkészítési szakértő – közszférabeli RFP-k

EFI Global
501 – 1000 Alkalmazottak
EgészségügyLogisztikaTanácsadás

Megfelelő közszférabeli RFP- és RFQ-válaszokat készít az EFI Global mérnöki, környezetvédelmi és szakterületi tanácsadási szolgáltatásaihoz. Koordinálja a szakterületi szakértőket, az ütemezést, az ellenőrzéseket és a végleges ajánlatok elkészítését.

Megnyitás
Extend

Távmunka-kárigényelbírálási szakértő

Extend

Oldja meg a termék- és szállítási védelemmel kapcsolatos összetett kárigényeket az Extend mesterséges intelligenciával működő kiskereskedelmi platformján. Vizsgálja ki az eszkalált ügyeket, a csalásgyanút és a késéseket, majd tájékoztassa az ügyfeleket a megoldásról.

Megnyitás
Avalere

Szerződésszakértő, Avalere Health (távmunka, USA)

Avalere

Kezelje az egészségügyi szerződéseket, az ügyfélmódosításokat és a kockázatokat az Avalere Healthnél. Segítse a mesterséges intelligenciával támogatott jogi eszközök integrálását és a tanácsadási, valamint élettudományi csapatok munkafolyamatainak fejlesztését.

Megnyitás
The Nature Conservancy

Távmunka – II. szerződésszakértő — Virginia

The Nature Conservancy

A The Nature Conservancy szerződéses felhatalmazásait, megállapodási nyilvántartásait, audit támogatását és munkafolyamat-rendszereit kezeli. Képzéseket vezet, mentorálja a szerződéses munkatársakat, és a jogi osztállyal együttműködve fejleszti a sablonokat és folyamatokat.

Megnyitás
LOVB Minnesota

Vezető üzleti megoldási koordinátor, szponzoráció

LOVB Minnesota

Szponzorációs stratégiákat, értékesítési anyagokat és árazási modelleket dolgoz ki, hogy támogassa a partnerségeket és az üzleti növekedést a LOVB női röplabdás ökoszisztémájában. Ez a teljes munkaidős, az Egyesült Államokból távolról végezhető munkakör a partnerkapcsolati elemzésre és megoldásokra összpontosít.

Megnyitás