LogoFresh Jobs Ahead
Peraton
Peraton
Sponsor wizy H1BDoradztwoLogistykaOpieka zdrowotna
Peraton to firma technologiczna ukierunkowana na realizację zadań związanych z bezpieczeństwem narodowym, obsługująca klientów wojskowych i administrację publiczną. Jej działalność obejmuje zaawansowane usługi IT i cyberbezpieczeństwa, w tym ochronę cybernetyczną, operacje chmurowe, rozwiązania inżynieryjne, wywiad oraz technologie oparte na danych. Peraton łączy duże, wyspecjalizowane zespoły, aby sprostać złożonym wyzwaniom operacyjnym i bezpieczeństwa, a także wspierać dostarczanie technologii na potrzeby kluczowych misji.
LinkedIn
Oferty pracy firmy

Starszy specjalista ds. dochodzeń w sprawach nadużyć

Prowadź dochodzenia dotyczące nadużyć świadczeniodawców w ramach rządowych usług Peraton na rzecz rzetelności programów, analizując roszczenia i dokumentację medyczną. Przygotowuj sprawy dotyczące oszustw, marnotrawstwa, nadużyć i naruszeń przepisów.

USStany ZjednoczoneCTConnecticutMEMaineMDMarylandMAMassachusettsNHNew HampshireNYNowy JorkPAPensylwaniaRIRhode IslandVTVermontVAWirginia
51 000 $ – 82 000 $ / rok
ZdalniePełny etatSeniorWymagany Język: angielskiOgólneWspółpracownik
React

Opis

  • Prowadzić złożone dochodzenia dotyczące świadczeniodawców usług medycznych.
  • Przygotowywać sprawy do przekazania organom ścigania, na potrzeby edukacji, odzyskiwania nadpłat i innych działań administracyjnych.
  • Współpracować z zespołami wewnętrznymi i instytucjami zewnętrznymi przy opracowywaniu spraw i działań naprawczych.
  • Odpowiadać na prośby o dane i wsparcie dochodzeniowe.
  • Prowadzić jednocześnie kilka spraw dochodzeniowych.
  • Porządkować i oceniać złożone zbiory dowodów.
  • Przesłuchiwać świadków i inne osoby oraz zbierać ich oświadczenia.
  • Sporządzać raporty z dochodzeń z uwzględnieniem odpowiednich przepisów, zasad oraz prawa federalnego i stanowego.
  • Analizować odpowiednie przestępstwa i badać podejrzewane naruszenia.
  • Gromadzić informacje i dowody poprzez obserwację, przegląd dokumentacji i rozmowy.
  • Oceniać ustalenia dochodzenia, aby określić, czy zarzuty znajdują potwierdzenie.
  • Współpracować z innymi przy ustalaniu odpowiednich działań naprawczych.
  • Przygotowywać dokładną, obiektywną korespondencję i komunikować się taktownie.
  • Dostosowywać plany i działania dochodzeniowe do nieprzewidzianych sytuacji.
  • Chronić poufne informacje medyczne i przestrzegać obowiązujących przepisów, zasad i regulacji dotyczących prywatności.
  • Informować świadczeniodawców, ich stowarzyszenia, organy ścigania, wykonawców i grupy rzecznicze beneficjentów o zabezpieczeniach programów.
  • W razie potrzeby występować w sądzie i zeznawać na temat ustaleń dochodzenia.

Wymagania

  • Co najmniej 2 lata doświadczenia przy wykształceniu licencjackim lub 6 lat doświadczenia przy wykształceniu średnim albo równoważnym.
  • Znajomość programów Medicare i/lub Medicaid, w tym ich zasad, przepisów, polityk i procedur.
  • Znajomość branży ochrony zdrowia i doświadczenie w tej dziedzinie.
  • Wysokie umiejętności dochodzeniowe.
  • Wysokie umiejętności komunikacyjne i organizacyjne.
  • Dobra znajomość obsługi komputera.
  • Wymagane obywatelstwo USA.
  • Mile widziane: doświadczenie w sprawdzaniu roszczeń pod kątem wymogów technicznych, przeprowadzaniu przeglądów medycznych i/lub opracowywaniu spraw dotyczących nadużyć.
  • Mile widziana: znajomość praktyk dochodzeniowych dotyczących świadczeniodawców usług medycznych.
  • Mile widziane: doświadczenie w ocenie, weryfikacji i analizie roszczeń medycznych oraz dokumentacji.
  • Umiejętność uczenia się i korzystania z różnych systemów danych, sprzętu i narzędzi wykorzystywanych w dochodzeniach.
  • Umiejętność prowadzenia badań i wyciągania wniosków.
  • Umiejętność porządkowania akt spraw oraz dokładnego dokumentowania podjętych działań.
  • Umiejętność przedstawiania zastrzeżeń i wskazywania naruszeń przepisów lub domniemanych schematów nadużyć.
  • Umiejętność sporządzania korespondencji, raportów i listów podsumowujących przekazanie sprawy.
  • Umiejętność skutecznej komunikacji ze stronami wewnętrznymi i zewnętrznymi.
  • Umiejętność interpretowania ustaw i przepisów.
  • Umiejętność obchodzenia się z informacjami poufnymi.
  • Umiejętność skutecznego zarządzania zadaniami i ustalania priorytetów.
  • Umiejętność informowania świadczeniodawców, ich stowarzyszeń, organów ścigania, wykonawców i grup rzeczniczych beneficjentów o zabezpieczeniach programów.
  • Umiejętność samodzielnej pracy oraz pracy zespołowej.
  • Gotowość do udziału w spotkaniach, szkoleniach i konferencjach; wymagane są podróże służbowe z noclegiem.
  • W razie potrzeby może być wymagane występowanie w sądzie i składanie zeznań dotyczących ustaleń w pracy.

Benefity

  • Praca zdalna jest dostępna z lokalizacji spełniających wymagania.
  • Możliwa jest praca w godzinach nadliczbowych.
  • Możliwy jest dodatek za pracę zmianową.
  • Może być przyznana uznaniowa premia.

Powiązane oferty pracy

EFI Global

Specjalista ds. ofert przetargowych dla sektora publicznego — praca zdalna

EFI Global
501 – 1000 Pracownicy
DoradztwoLogistykaOpieka zdrowotna
USStany ZjednoczoneFLFlorydaMDMarylandNJNew JerseyNYNowy JorkNCKarolina PółnocnaSCKarolina PołudniowaVAWirginia
75 000 $ – 90 000 $ / rok
ZdalniePełny etatPoziom średniSeniorWymagany Język: angielskiOgólne

Przygotowuj zgodne z wymaganiami odpowiedzi na publiczne zapytania RFP i RFQ dotyczące usług inżynieryjnych, środowiskowych i specjalistycznych usług doradczych EFI Global. Koordynuj pracę ekspertów, harmonogramy, przeglądy i przygotowanie końcowych ofert.

Otwórz
Avalere

Specjalista ds. umów, Avalere Health (praca zdalna, USA)

Avalere
201 – 500 Pracownicy
Sponsor wizy H1BOpieka zdrowotnaPrawoUbezpieczenia
USStany ZjednoczonePAPensylwania
80 000 $ – 105 000 $ / rok
ZdalniePełny etatPoziom średniSeniorWymagany Język: angielskiOgólneSpecjalista ds. umów

Zarządzaj umowami z sektora ochrony zdrowia, poprawkami klientów i ryzykiem w Avalere Health. Pomagaj wdrażać narzędzia prawne oparte na AI i usprawniać pracę zespołów konsultingowych oraz life sciences.

Otwórz
The Nature Conservancy

Specjalista ds. umów II — Wirginia

The Nature Conservancy
5001 – 10 000 Pracownicy
Sponsor wizy H1BDobroczynnośćDoradztwoPodróże
USStany ZjednoczoneVAWirginia
59 179 $ – 94 000 $ / rok
ZdalniePełny etatPoziom średniSeniorWymagany Język: angielskiOgólneSpecjalista ds. umów

Zarządzaj uprawnieniami do zawierania umów, dokumentacją, wsparciem audytu i systemami obiegu pracy w The Nature Conservancy. Prowadź szkolenia, wspieraj rozwój specjalistów ds. umów oraz współpracuj z działem prawnym nad wzorami i usprawnianiem procesów.

Otwórz
LOVB Minnesota

Starszy koordynator ds. rozwiązań biznesowych w sponsoringu

LOVB Minnesota
EdukacjaSport
USStany Zjednoczone
75 000 $ – 78 000 $ / rok
ZdalniePełny etatSeniorWymagany Język: angielskiOgólne

Opracowuj strategie sponsoringowe, materiały sprzedażowe i modele cenowe, wspierając partnerstwa oraz rozwój komercyjny w całym ekosystemie siatkówki kobiet LOVB. Pełny etat, praca zdalna w Stanach Zjednoczonych; stanowisko obejmuje analitykę partnerstw i tworzenie rozwiązań.

Otwórz