Peraton
Peraton
Peraton ialah syarikat teknologi perusahaan yang berfokus pada misi dan berkhidmat kepada pelanggan dalam bidang keselamatan negara, ketenteraan dan kerajaan. Skop kerjanya merangkumi perkhidmatan IT serta siber termaju, termasuk pertahanan siber, operasi awan, kejuruteraan, risikan dan penyelesaian teknologi berasaskan data. Peraton menghimpunkan pasukan besar yang mempunyai kepakaran khusus untuk menangani cabaran operasi dan keselamatan yang kompleks, dengan peranan yang menyokong penyampaian keupayaan teknologi bagi misi-misi penting.

Penyiasat Penipuan Associate Kanan

Menyiasat penipuan penyedia penjagaan kesihatan bagi perkhidmatan integriti program kerajaan Peraton dengan meneliti tuntutan dan rekod perubatan. Membangunkan kes berkaitan penipuan, pembaziran, penyalahgunaan dan pelanggaran peraturan.

Penerangan

  • Menjalankan penyiasatan kompleks terhadap penyedia perkhidmatan profesional perubatan.
  • Membina kes untuk rujukan kepada penguat kuasa undang-undang, pendidikan, pemulihan bayaran berlebihan dan tindakan pentadbiran lain.
  • Menyelaras dengan pasukan dalaman dan agensi luar untuk membangunkan kes dan tindakan pembetulan.
  • Menjawab permintaan data dan sokongan penyiasatan.
  • Mengurus beberapa kes penyiasatan pada masa yang sama.
  • Menyusun dan menilai corak bukti yang kompleks.
  • Menemu bual saksi dan individu lain serta mengumpulkan kenyataan.
  • Menyediakan laporan penyiasatan yang menerapkan peraturan, ketetapan serta undang-undang persekutuan dan negeri yang berkaitan.
  • Mengkaji kesalahan yang berkaitan dan menyiasat dakwaan pelanggaran.
  • Mengumpulkan maklumat dan bukti melalui pemerhatian, semakan rekod dan temu bual.
  • Menilai hasil penyiasatan untuk menentukan sama ada dakwaan disokong oleh bukti.
  • Bekerjasama dengan pihak lain untuk mengenal pasti tindakan pembetulan yang sesuai.
  • Menyediakan surat-menyurat yang tepat dan objektif serta berkomunikasi dengan berhemah.
  • Menyesuaikan rancangan dan tindakan penyiasatan apabila berlaku situasi yang tidak dijangka.
  • Melindungi maklumat kesihatan sulit dan mematuhi undang-undang, ketetapan serta peraturan privasi yang berkenaan.
  • Memberi penerangan kepada penyedia, persatuan penyedia, penguat kuasa undang-undang, kontraktor dan kumpulan advokasi penerima manfaat tentang perlindungan program.
  • Mungkin perlu hadir di mahkamah untuk memberi keterangan tentang hasil penyiasatan.

Keperluan

  • Sekurang-kurangnya 2 tahun pengalaman dengan ijazah sarjana muda, atau 6 tahun pengalaman dengan diploma sekolah menengah atau kelayakan setara.
  • Mengetahui program Medicare dan/atau Medicaid, termasuk peraturan, ketetapan, dasar dan prosedurnya.
  • Mempunyai pengetahuan dan pengalaman dalam industri penjagaan kesihatan.
  • Mempunyai kemahiran penyiasatan yang kukuh.
  • Mempunyai kemahiran komunikasi dan organisasi yang kukuh.
  • Mempunyai pengetahuan dan kemahiran PC yang kukuh.
  • Warganegara Amerika Syarikat diwajibkan.
  • Diutamakan: pengalaman menyemak tuntutan berdasarkan keperluan teknikal, menjalankan semakan perubatan dan/atau membangunkan kes penipuan.
  • Diutamakan: pengetahuan tentang amalan penyiasatan yang melibatkan penyedia penjagaan kesihatan.
  • Diutamakan: pengalaman menilai, menyemak dan menganalisis tuntutan serta rekod perubatan.
  • Mampu mempelajari dan menggunakan pelbagai sistem data, peralatan dan alat untuk penyiasatan.
  • Mampu menjalankan penyelidikan dan membuat kesimpulan.
  • Mampu menyusun fail kes dan mendokumenkan semua tindakan yang diambil dengan tepat.
  • Mampu mengemukakan kebimbangan serta memetik pelanggaran peraturan atau skim yang didakwa.
  • Mampu menulis surat-menyurat, laporan dan surat ringkasan rujukan.
  • Mampu berkomunikasi dengan berkesan dengan pihak dalaman dan luaran.
  • Mampu mentafsir undang-undang dan peraturan.
  • Mampu mengendalikan maklumat sulit.
  • Mampu mengurus dan mengutamakan beban kerja dengan berkesan.
  • Mampu memberi penerangan kepada penyedia, persatuan penyedia, penguat kuasa undang-undang, kontraktor dan kumpulan advokasi penerima manfaat tentang perlindungan program.
  • Mampu bekerja secara sendiri dan sebagai sebahagian daripada pasukan.
  • Mampu menghadiri mesyuarat, sesi latihan dan persidangan; perjalanan yang memerlukan penginapan semalaman diwajibkan.
  • Mungkin dikehendaki hadir di mahkamah dan memberi keterangan tentang hasil kerja.

Faedah

  • Telekerja tersedia dari lokasi yang layak.
  • Kerja lebih masa mungkin tersedia.
  • Bayaran tambahan syif mungkin tersedia.
  • Bonus budi bicara mungkin tersedia.

Pekerjaan Berkaitan

EFI Global

Pakar Cadangan Proposal Jarak Jauh – RFP Sektor Awam

EFI Global

Menyediakan respons RFP dan RFQ sektor awam yang mematuhi syarat bagi perkhidmatan kejuruteraan, alam sekitar dan perundingan khusus EFI Global. Menyelaras pakar bidang, jadual, semakan dan penyediaan akhir proposal.

Buka
The Nature Conservancy

Pakar Kontrak II Jarak Jauh — Virginia

The Nature Conservancy

Mengurus kuasa kontrak, rekod perjanjian, sokongan audit dan sistem aliran kerja untuk The Nature Conservancy. Menerajui latihan dan membimbing kakitangan kontrak sambil bekerjasama dengan Legal dalam templat dan penambahbaikan proses.

Buka
LOVB Minnesota

Penyelaras Kanan Penyelesaian Perniagaan, Tajaan

LOVB Minnesota

Membangunkan strategi tajaan, bahan jualan dan model harga untuk menyokong perkongsian serta pertumbuhan komersial dalam ekosistem bola tampar wanita LOVB. Jawatan sepenuh masa ini bekerja dari jarak jauh di Amerika Syarikat dan melibatkan analitik serta penyelesaian perkongsian.

Buka