Elevance Health
Elevance Health
Elevance Health เป็นบริษัทด้านการดูแลสุขภาพและประกันสุขภาพที่มุ่งพัฒนาแนวทางระยะยาวและครอบคลุมยิ่งขึ้นเพื่อสนับสนุนสุขภาพของผู้คน งานของบริษัทผสานรวมสิทธิประโยชน์ด้านสุขภาพ บริการดูแลสุขภาพแบบองค์รวมที่เชื่อมโยงกัน และความสามารถด้านสุขภาพดิจิทัล เพื่อเชื่อมต่อการดูแลรักษากับความคุ้มครองได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ด้วยบุคลากรเกือบ 100,000 คนที่ให้บริการผู้คนมากกว่า 118 ล้านคน Elevance Health มีตำแหน่งงานในองค์กรขนาดใหญ่ที่ประกอบด้วยผู้เชี่ยวชาญหลากหลายสาขา โดยมุ่งเน้นการยกระดับผลลัพธ์ด้านสุขภาพ พัฒนาระบบการดูแลสุขภาพ และสนับสนุนชุมชนให้เข้มแข็งยิ่งขึ้น

พยาบาลผู้ตรวจสอบบัญชี

ตรวจสอบคำขอเบิกค่ารักษาพยาบาลที่อาจมีการฉ้อโกงหรือใช้บริการเกินความจำเป็นที่ Elevance Health ตรวจสอบผู้ให้บริการและเสนอการเรียกคืนเงิน การลงโทษ และการปรับปรุงนโยบาย

รายละเอียด

  • ระบุและติดตามรูปแบบการใช้บริการที่ผิดปกติและความเป็นไปได้ที่ผู้ให้บริการจะฉ้อโกง
  • ตรวจสอบข้อสงสัยเกี่ยวกับการฉ้อโกงและการใช้บริการเกินความจำเป็นผ่านการทบทวนคำขอเบิกก่อนจ่ายเงินและการตรวจสอบหลังจ่ายเงิน
  • ใช้ผลการทบทวนเพื่อกำหนดแนวทางให้ความรู้แก่ผู้ให้บริการ เรียกคืนเงิน ลดค่าใช้จ่าย และเสนอการลงโทษหรือการดำเนินการอื่น
  • ประสานงานกับฝ่ายปฏิบัติการบริการและทีมอื่น ๆ ของบริษัทเกี่ยวกับการทบทวนคำขอเบิกและสถานะการดำเนินการ
  • แจ้งทีมที่เกี่ยวข้องเกี่ยวกับปัญหาหรือผู้ให้บริการที่ตรวจพบ
  • เสนอการปรับปรุงนโยบายทางการแพทย์และการแก้ไขนโยบายออนไลน์

คุณสมบัติ

  • วุฒิอนุปริญญาสาขาพยาบาลและประสบการณ์พยาบาลคลินิกอย่างน้อยสองปี หรือคุณวุฒิการศึกษาและประสบการณ์รวมกันในระดับเทียบเท่า
  • มีใบอนุญาต RN ที่ยังมีผลและไม่มีข้อจำกัดในรัฐที่เกี่ยวข้อง
  • พิจารณาผู้สมัครที่มีวุฒิปริญญาตรีเป็นพิเศษ
  • พิจารณาผู้สมัครที่มีใบรับรองด้านการลงรหัสวิชาชีพเป็นพิเศษ
  • พิจารณาผู้สมัครที่มีความรู้ด้านการตรวจสอบบัญชี การบัญชี และหลักการควบคุมเป็นพิเศษ
  • พิจารณาผู้สมัครที่มีความรู้ในการใช้งาน CPT/HCPCS การลงรหัส ICD-9 และแนวทางนโยบายทางการแพทย์เป็นพิเศษ
  • พิจารณาผู้สมัครที่มีประสบการณ์ทบทวนคำขอเบิกค่ารักษาพยาบาล และมีประสบการณ์ตรวจสอบหรือสืบสวนการฉ้อโกงในระบบสุขภาพเป็นพิเศษ
  • ผู้สมัครต้องอาศัยอยู่ในระยะเดินทางไปยังสถานที่ประกาศรับสมัครได้อย่างเหมาะสม เว้นแต่จะได้รับการปรับสภาพการทำงานตามที่กฎหมายกำหนด
  • ต้องฉีดวัคซีนป้องกัน COVID-19 และไข้หวัดใหญ่สำหรับบางตำแหน่งที่ต้องพบผู้ป่วยหรือสมาชิก เว้นแต่จะมีคำชี้แจงที่ยอมรับได้

สวัสดิการ

  • การปรับเงินเดือนตามผลงาน
  • วันหยุดนักขัตฤกษ์โดยได้รับค่าจ้าง
  • วันลาหยุดโดยได้รับค่าจ้าง
  • โครงการโบนัสจูงใจ
  • สวัสดิการทางการแพทย์
  • สวัสดิการทันตกรรม
  • สวัสดิการด้านสายตา
  • สวัสดิการทุพพลภาพระยะสั้น
  • สวัสดิการทุพพลภาพระยะยาว
  • เงินสมทบสมทบเข้าบัญชี 401(k)
  • โครงการซื้อหุ้น
  • ประกันชีวิต
  • โครงการส่งเสริมสุขภาวะ
  • แหล่งข้อมูลความรู้ทางการเงิน
  • ทำงานทางไกลเต็มเวลา ยกเว้นการฝึกอบรมแบบพบหน้าที่จำเป็น
  • การปรับข้อกำหนดเรื่องระยะเดินทางสำหรับการทำงานทางไกลตามที่กฎหมายกำหนด