
Elevance Health เป็นบริษัทด้านการดูแลสุขภาพและประกันสุขภาพที่มุ่งพัฒนาแนวทางระยะยาวและครอบคลุมยิ่งขึ้นเพื่อสนับสนุนสุขภาพของผู้คน งานของบริษัทผสานรวมสิทธิประโยชน์ด้านสุขภาพ บริการดูแลสุขภาพแบบองค์รวมที่เชื่อมโยงกัน และความสามารถด้านสุขภาพดิจิทัล เพื่อเชื่อมต่อการดูแลรักษากับความคุ้มครองได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ด้วยบุคลากรเกือบ 100,000 คนที่ให้บริการผู้คนมากกว่า 118 ล้านคน Elevance Health มีตำแหน่งงานในองค์กรขนาดใหญ่ที่ประกอบด้วยผู้เชี่ยวชาญหลากหลายสาขา โดยมุ่งเน้นการยกระดับผลลัพธ์ด้านสุขภาพ พัฒนาระบบการดูแลสุขภาพ และสนับสนุนชุมชนให้เข้มแข็งยิ่งขึ้น
พยาบาลผู้ตรวจสอบบัญชี
ตรวจสอบคำขอเบิกค่ารักษาพยาบาลที่อาจมีการฉ้อโกงหรือใช้บริการเกินความจำเป็นที่ Elevance Health ตรวจสอบผู้ให้บริการและเสนอการเรียกคืนเงิน การลงโทษ และการปรับปรุงนโยบาย
รายละเอียด
- ระบุและติดตามรูปแบบการใช้บริการที่ผิดปกติและความเป็นไปได้ที่ผู้ให้บริการจะฉ้อโกง
- ตรวจสอบข้อสงสัยเกี่ยวกับการฉ้อโกงและการใช้บริการเกินความจำเป็นผ่านการทบทวนคำขอเบิกก่อนจ่ายเงินและการตรวจสอบหลังจ่ายเงิน
- ใช้ผลการทบทวนเพื่อกำหนดแนวทางให้ความรู้แก่ผู้ให้บริการ เรียกคืนเงิน ลดค่าใช้จ่าย และเสนอการลงโทษหรือการดำเนินการอื่น
- ประสานงานกับฝ่ายปฏิบัติการบริการและทีมอื่น ๆ ของบริษัทเกี่ยวกับการทบทวนคำขอเบิกและสถานะการดำเนินการ
- แจ้งทีมที่เกี่ยวข้องเกี่ยวกับปัญหาหรือผู้ให้บริการที่ตรวจพบ
- เสนอการปรับปรุงนโยบายทางการแพทย์และการแก้ไขนโยบายออนไลน์
คุณสมบัติ
- วุฒิอนุปริญญาสาขาพยาบาลและประสบการณ์พยาบาลคลินิกอย่างน้อยสองปี หรือคุณวุฒิการศึกษาและประสบการณ์รวมกันในระดับเทียบเท่า
- มีใบอนุญาต RN ที่ยังมีผลและไม่มีข้อจำกัดในรัฐที่เกี่ยวข้อง
- พิจารณาผู้สมัครที่มีวุฒิปริญญาตรีเป็นพิเศษ
- พิจารณาผู้สมัครที่มีใบรับรองด้านการลงรหัสวิชาชีพเป็นพิเศษ
- พิจารณาผู้สมัครที่มีความรู้ด้านการตรวจสอบบัญชี การบัญชี และหลักการควบคุมเป็นพิเศษ
- พิจารณาผู้สมัครที่มีความรู้ในการใช้งาน CPT/HCPCS การลงรหัส ICD-9 และแนวทางนโยบายทางการแพทย์เป็นพิเศษ
- พิจารณาผู้สมัครที่มีประสบการณ์ทบทวนคำขอเบิกค่ารักษาพยาบาล และมีประสบการณ์ตรวจสอบหรือสืบสวนการฉ้อโกงในระบบสุขภาพเป็นพิเศษ
- ผู้สมัครต้องอาศัยอยู่ในระยะเดินทางไปยังสถานที่ประกาศรับสมัครได้อย่างเหมาะสม เว้นแต่จะได้รับการปรับสภาพการทำงานตามที่กฎหมายกำหนด
- ต้องฉีดวัคซีนป้องกัน COVID-19 และไข้หวัดใหญ่สำหรับบางตำแหน่งที่ต้องพบผู้ป่วยหรือสมาชิก เว้นแต่จะมีคำชี้แจงที่ยอมรับได้
สวัสดิการ
- การปรับเงินเดือนตามผลงาน
- วันหยุดนักขัตฤกษ์โดยได้รับค่าจ้าง
- วันลาหยุดโดยได้รับค่าจ้าง
- โครงการโบนัสจูงใจ
- สวัสดิการทางการแพทย์
- สวัสดิการทันตกรรม
- สวัสดิการด้านสายตา
- สวัสดิการทุพพลภาพระยะสั้น
- สวัสดิการทุพพลภาพระยะยาว
- เงินสมทบสมทบเข้าบัญชี 401(k)
- โครงการซื้อหุ้น
- ประกันชีวิต
- โครงการส่งเสริมสุขภาวะ
- แหล่งข้อมูลความรู้ทางการเงิน
- ทำงานทางไกลเต็มเวลา ยกเว้นการฝึกอบรมแบบพบหน้าที่จำเป็น
- การปรับข้อกำหนดเรื่องระยะเดินทางสำหรับการทำงานทางไกลตามที่กฎหมายกำหนด