Elevance Health ialah syarikat penjagaan kesihatan dan insurans kesihatan yang membina pendekatan jangka panjang yang lebih menyeluruh untuk menyokong kesihatan masyarakat. Usahanya menggabungkan manfaat kesihatan, perkhidmatan kesihatan bersepadu yang merangkumi keseluruhan aspek kesihatan, serta keupayaan kesihatan digital yang direka untuk menghubungkan penjagaan dan perlindungan dengan lebih berkesan. Dengan hampir 100,000 warga kerja yang berkhidmat kepada lebih 118 juta orang, Elevance Health menawarkan pelbagai peranan dalam organisasi besar yang merangkumi pelbagai disiplin dan berfokus pada peningkatan hasil kesihatan, perkembangan sistem penjagaan kesihatan, serta pengukuhan komuniti.
Juruaudit Jururawat
Menyemak tuntutan penjagaan kesihatan untuk mengesan kemungkinan penipuan dan penggunaan berlebihan di Elevance Health. Menyiasat penyedia perkhidmatan dan mengesyorkan pemulihan dana, sekatan serta kemas kini dasar.
Penerangan
- Mengenal pasti dan memantau corak penggunaan yang luar biasa serta kemungkinan penipuan oleh penyedia perkhidmatan.
- Menyiasat dakwaan penipuan dan penggunaan berlebihan melalui semakan tuntutan sebelum pembayaran dan audit selepas pembayaran.
- Menggunakan hasil semakan untuk membimbing pendidikan penyedia, pemulihan dana, pengelakan kos serta cadangan sekatan atau tindakan lain.
- Menyelaras dengan operasi perkhidmatan dan pasukan syarikat lain tentang semakan tuntutan dan statusnya.
- Memaklumkan pasukan berkaitan tentang isu atau penyedia perkhidmatan yang dikenal pasti.
- Mengesyorkan kemas kini kepada dasar perubatan dan suntingan dasar dalam talian.
Keperluan
- Ijazah bersekutu dalam kejururawatan dan sekurang-kurangnya dua tahun pengalaman kejururawatan klinikal, atau gabungan pendidikan dan pengalaman yang setara.
- Lesen RN semasa tanpa sekatan di negeri yang berkenaan.
- Ijazah sarjana muda diutamakan.
- Pensijilan pengekod profesional diutamakan.
- Pengetahuan tentang prinsip pengauditan, perakaunan dan kawalan amat diutamakan.
- Pengetahuan kerja tentang pengekodan CPT/HCPCS dan ICD-9 serta garis panduan dasar perubatan amat diutamakan.
- Pengalaman menyemak tuntutan perubatan serta pengalaman terdahulu dalam audit atau penyiasatan penipuan penjagaan kesihatan diutamakan.
- Calon mesti tinggal dalam jarak perjalanan ulang-alik yang munasabah dari lokasi jawatan, melainkan kemudahan yang diwajibkan undang-undang diberikan.
- Vaksinasi COVID-19 dan influenza diwajibkan bagi peranan tertentu yang berhadapan dengan pesakit atau ahli, melainkan penjelasan yang boleh diterima diberikan.
Faedah
- Kenaikan gaji berdasarkan merit
- Cuti umum berbayar
- Cuti berbayar
- Program bonus insentif
- Manfaat perubatan
- Manfaat pergigian
- Manfaat penglihatan
- Manfaat hilang upaya jangka pendek
- Manfaat hilang upaya jangka panjang
- Padanan caruman 401(k)
- Pelan pembelian saham
- Insurans hayat
- Program kesejahteraan
- Sumber pendidikan kewangan
- Kerja maya sepenuh masa, kecuali sesi latihan bersemuka yang diwajibkan
- Kemudahan bagi syarat jarak ulang-alik untuk kerja maya apabila diwajibkan undang-undang