Elevance Health on tervishoiu- ja ravikindlustusettevõte, mis kujundab laiemat ja pikaajalisemat lähenemist inimeste tervise toetamisele. Ettevõtte tegevus ühendab tervisehüvitised, integreeritud terviktervise teenused ja digitaalsed tervisevõimalused, et siduda ravi ja kindlustuskaitse tõhusamalt. Peaaegu 100 000 töötajaga ning enam kui 118 miljonit inimest teenindav Elevance Health pakub rolle suures ja eri valdkondi hõlmavas organisatsioonis, mis keskendub tervisetulemuste parandamisele, tervishoiusüsteemi arendamisele ja tugevamate kogukondade toetamisele.
Õde-audiitor
Hinda Elevance Healthis tervishoiuteenuste hüvitisenõudeid võimaliku pettuse ja ülekasutuse tuvastamiseks. Uuri teenuseosutajaid ning soovita tagasinõudeid, sanktsioone ja eeskirjade muudatusi.
Kirjeldus
- Tuvasta ja jälgi ebatavalisi teenusekasutuse mustreid ning teenuseosutajate võimalikku pettust.
- Uuri kahtlustatavat pettust ja ülekasutust, vaadates hüvitisnõudeid läbi enne väljamakset ning tehes maksejärgseid auditeid.
- Kasuta läbivaatamise tulemusi teenuseosutajate nõustamiseks, vahendite tagasinõudmiseks, kulude vältimiseks ning sanktsioonide või muude meetmete soovitamiseks.
- Koordineeri hüvitisnõuete läbivaatamist ja nende staatust teenindusüksuste ning ettevõtte teiste meeskondadega.
- Teavita asjakohaseid meeskondi tuvastatud probleemidest või teenuseosutajatest.
- Soovita meditsiinipoliitika ja veebis avaldatavate eeskirjade muudatusi.
Nõuded
- Õenduse rakenduskõrgharidus ja vähemalt kaks aastat kliinilist õenduskogemust või samaväärne hariduse ja töökogemuse kombinatsioon.
- Kehtiv piiramatu RN-litsents asjakohases osariigis või osariikides.
- Bakalaureusekraad tuleb kasuks.
- Kutselise kodeerija sertifikaat tuleb kasuks.
- Eriti hinnatakse auditeerimise, raamatupidamise ja kontrollipõhimõtete tundmist.
- Eriti hinnatakse praktilisi teadmisi CPT/HCPCS- ja ICD-9-kodeerimisest ning meditsiinipoliitika juhistest.
- Tervishoiu hüvitisnõuete läbivaatamise kogemus ning varasem tervishoiupettuste auditeerimise või uurimise kogemus tuleb kasuks.
- Kandidaat peab elama töökuulutuses märgitud asukohast mõistliku pendelrände kaugusel, välja arvatud juhul, kui tehakse seadusega nõutud kohandus.
- Teatud patsientide või liikmetega vahetult seotud rollides on nõutav COVID-19 ja gripi vastu vaktsineerimine, välja arvatud juhul, kui esitatakse aktsepteeritav põhjendus.
Hüved
- Tulemustel põhinevad palgatõusud
- Tasustatud riigipühad
- Tasustatud vaba aeg
- Tulemustasuprogrammid
- Ravikindlustushüvitised
- Hambaravihüvitised
- Nägemisega seotud hüvitised
- Lühiajalise töövõimetuse hüvitised
- Pikaajalise töövõimetuse hüvitised
- 401(k) pensionikogumise tööandjapoolne sissemakse
- Aktsiate ostuplaan
- Elukindlustus
- Heaoluprogrammid
- Rahatarkuse õppematerjalid
- Täistööajaga kaugtöö, välja arvatud kohustuslikud kohapealsed koolitused
- Kaugtööga seotud pendelrände kauguse nõude kohandus, kui seadus seda nõuab