LogoFresh Jobs Ahead
Guidehouse
Guidehouse
Sponsor for H1B-visumForsvarHelsevesenLogistikk
Guidehouse er et globalt konsulentselskap som leverer rådgivning, digitale tjenester og forvaltede tjenester til kommersielle organisasjoner og offentlige virksomheter. Arbeidet deres støtter kunder innen nasjonal sikkerhet, finansielle tjenester, helsevesen, energi og infrastruktur ved å kombinere dataanalyse, digital teknologi, risikostyring og relatert ekspertise for å håndtere komplekse operative og strategiske utfordringer. Guidehouse legger også vekt på bærekraft og innovasjon i arbeidet med organisatorisk omstilling.
LinkedIn
Jobber i bedriften

Seniorkonsulent innen analyse av helsekrav

Analyser helsekrav, revisjoner og datatrender hos Guidehouse for å redusere feilutbetalinger og gi grunnlag for betalingspolitikk. Utvikle dashbord og innsikt på tvers av Medicare, Medicaid, VA og kommersielle krav.

USUSAVAVirginia
98 000 $ – 163 000 $ / år
HybridHeltidSeniorPåkrevd Språk: engelskKonsulent
PythonSQLTableau

Beskrivelse

  • Validere og analysere krav fra Medicare, Medicaid, VA og kommersielle betalere.
  • Gjennomføre analyser og revisjoner av krav for å redusere feilutbetalinger og flagge mulig svindel.
  • Finne mønstre som kan gi grunnlag for betalingspolitikk og kostnadsbesparende strategier.
  • Samle inn og tolke forretningsmessige og tekniske behov for revisjoner av krav og etterkontroller av betalinger.
  • Bruke kvantitativ og kvalitativ forskning til å evaluere betalingspolitikk og avdekke avvik.
  • Lage dashbord og rapporter med kodeverktøy for å vise trender i krav og revisjonsresultater.
  • Undersøke og oppsummere bransjens standardregler for koding.
  • Bidra i diskusjoner om refusjonspolitikk.
  • Dokumentere funn og bidra til anbefalinger og oppfølgingstiltak.
  • Følge betalingstrender, feil og risiko for feilutbetalinger.
  • Følge delstatlige helsereforminitiativer og politikkutvikling.
  • Gjøre forskningsfunn og resultater fra gjennomgang av krav om til forretningskrav for analyseverktøy.
  • Håndtere spørsmål og tvister om endringer i krav og tolkning av politikk.
  • Samarbeide med interne team og eksterne interessenter.
  • Bidra til prosjektkoordinering og kundeoppfølging.

Krav

  • Bachelorgrad.
  • Minst tre års yrkeserfaring.
  • Minst ett års erfaring med datasett for å trekke innsikt og løse problemer.
  • Minst ett års erfaring med samarbeid med interne eller eksterne interessenter.
  • Kodeferdigheter i SQL, Python eller R.
  • Erfaring med å lage grunnleggende dashbord og datavisualiseringer.
  • Kjennskap til helsedataanalyse og data om krav.
  • Nøyaktig og i stand til å levere arbeid av høy kvalitet.
  • Interesse for delstatlige helsemyndigheter, Medicare og Medicaid, VA og helsereform.
  • Evne til å få Public Trust-sikkerhetsklarering.
  • Foretrukket: minst fire års erfaring med behandling av krav, medisinsk koding, revisjon eller drift innen helsevesenet.
  • Kjennskap til refusjonsmetoder, avtaler med behandlere og rutiner for løsning av krav.
  • Erfaring med Power BI, Tableau eller lignende verktøy for avansert datavisualisering.
  • Gode muntlige og skriftlige kommunikasjonsevner.
  • Evne til å håndtere oppgaver selvstendig og bidra til prosjektleveranser.
  • Kandidater i DC-, Maryland- og Virginia-området foretrekkes og må være villige og i stand til å arbeide på Tysons-kontoret to til tre dager i uken.

Fordeler

  • Medisinsk forsikring, reseptbelagte legemidler, tannbehandling og synspleie.
  • Sykefravær for egen del og familie, samt betalte helligdager.
  • Kan kvalifisere for en skjønnsmessig variabel bonus.
  • Foreldrepermisjon og adopsjonsstøtte.
  • 401(k)-pensjonsordning.
  • Grunnleggende og supplerende livsforsikring.
  • Helsesparekonto, tannhelse- og synskontoer samt fleksible utgiftskontoer for omsorg for pårørende.
  • Korttids- og langtidsdekning ved uførhet.
  • Program for nedbetaling av studielån.
  • Refusjon av studieavgifter samt muligheter for personlig utvikling og læring.
  • Kompetanseutvikling og sertifiseringer.
  • Program for medarbeideranbefalinger.
  • Bedriftssponsede arrangementer og samfunnsengasjement.
  • Program for reservebarnepass ved nødsituasjoner.
  • Mobilitetstilskudd.
  • Fleksibel fordelspakke.
  • Fleksible arbeidsordninger med mulighet for fjernarbeid.

Relaterte jobber

Talking Rain Beverage Co®, makers of Sparkling Ice

Frilans emballasjedesigner – AI-assisterte konsepter

Talking Rain Beverage Co®, makers of Sparkling Ice
201 – 500 Ansatte
LogistikkMarkedsføringRådgivning
USUSAFjernarbeidDeltidMellomnivåSeniorPåkrevd Språk: engelskKunstig intelligens

Utvikle AI-assisterte etikett- og emballasjekonsepter for Talking Rains drikkevaremerker, fra raske mockuper til konseptpresentasjoner. Klargjør arbeidet for kundegjennomgang og overlevering til det interne designteamet eller et byrå for produksjon.

Åpne
Natera

Klinisk vurderingssykepleier, onkologisk KI

Natera
1 001 – 5 000 Ansatte
Sponsor for H1B-visumBioteknologiHelseforsikringHelsevesen
USUSA
82 400 $ – 110 000 $ / år
FjernarbeidHeltidMellomnivåSeniorPåkrevd Språk: engelskKunstig intelligens

Vurder komplekse onkologiske saker og gjennomgå KI-genererte klassifiseringer, klinisk dokumentasjon og kriterier for forsikringsdekning. Samarbeid med produkt- og teknologiteam for å validere og forbedre KI-støttede arbeidsflyter.

Åpne
F

Undervisningsleder – AI og fremtidens ferdigheter

Franklin Institute of Applied Sciences / Pioneer People GmbH
11 – 50 Ansatte
B2BUtdanning
DETyskland
80 000 € – 90 000 € / år
FjernarbeidHeltidLeadPåkrevd Språk: tyskPåkrevd Språk: engelskKunstig intelligens

Led undervisningsdriften på avstand i hele Tyskland, veiled teamene og sett standarder for kvalitet, læreplanutforming og skalerbare læringsprogrammer. Form AI-fokusert utdanning og forbedre prosesser ved hjelp av deltakertilbakemeldinger, resultatdata og nye teknologiske muligheter.

Åpne