LogoFresh Jobs Ahead
Guidehouse
Guidehouse
Sponsor for H1B-visumForsvarLogistikSundhedsvæsen
Guidehouse er et globalt konsulentfirma, der leverer rådgivning, digitale tjenester og managed services til kommercielle organisationer og offentlige myndigheder. Virksomhedens arbejde understøtter kunder inden for national sikkerhed, finansielle tjenester, sundhedsvæsen, energi og infrastruktur ved at kombinere dataanalyse, digitale teknologier, risikostyring og relateret ekspertise for at håndtere komplekse operationelle og strategiske udfordringer. Guidehouse lægger også vægt på bæredygtighed og innovation i sin tilgang til organisatorisk transformation.
LinkedIn
Job i virksomheden

Seniorkonsulent i analyse af sundhedskrav

Analysér sundhedskrav, revisioner og datatendenser hos Guidehouse for at reducere fejlagtige udbetalinger og informere om betalingspolitik. Udarbejd dashboards og indsigter på tværs af Medicare, Medicaid, VA og kommercielle krav.

USUSAVAVirginia
98.000 $ – 163.000 $ / år
HybridFuldtidSeniorPåkrævet Sprog: engelskKonsulent
PythonSQLTableau

Beskrivelse

  • Validere og analysere krav fra Medicare, Medicaid, VA og kommercielle betalere.
  • Udføre analyser og revisioner af krav for at reducere fejlagtige udbetalinger og markere mulig svigagtig aktivitet.
  • Identificere mønstre, der kan informere betalingspolitik og omkostningsbesparende strategier.
  • Indsamle og fortolke forretningsmæssige og tekniske behov for revision af krav og efterfølgende betalingsgennemgange.
  • Bruge kvantitativ og kvalitativ forskning til at evaluere betalingspolitikker og opdage afvigelser.
  • Oprette dashboards og rapporter med kodningsværktøjer, der viser tendenser i krav og revisionsresultater.
  • Undersøge og sammenfatte branchens standardregler for kodning.
  • Bidrage til drøftelser om refusionspolitik.
  • Dokumentere resultater og bidrage til anbefalinger og opfølgende handlinger.
  • Følge betalingstendenser, fejl og risiko for fejlagtige udbetalinger.
  • Følge delstatslige sundhedsreforminitiativer og politikudvikling.
  • Omsætte forskning og resultater fra gennemgang af krav til forretningskrav for analyseværktøjer.
  • Håndtere spørgsmål og tvister om ændringer i krav og fortolkning af politikker.
  • Samarbejde med interne teams og eksterne interessenter.
  • Bidrage til projektkoordinering og kundekontakt.

Krav

  • Bachelorgrad.
  • Mindst tre års erhvervserfaring.
  • Mindst et års erfaring med datasæt med henblik på at udlede indsigter og løse problemer.
  • Mindst et års erfaring med samarbejde med interne eller eksterne interessenter.
  • Kodningsfærdigheder i SQL, Python eller R.
  • Erfaring med at oprette grundlæggende dashboards og datavisualiseringer.
  • Kendskab til sundhedsanalyse og data om krav.
  • Omhyggelig sans for detaljer og evne til at levere arbejde af høj kvalitet.
  • Interesse for delstatslige sundhedsmyndigheder, Medicare og Medicaid, VA og sundhedsreform.
  • Evne til at opnå Public Trust-sikkerhedsgodkendelse.
  • Foretrukket: mindst fire års erfaring med behandling af krav, medicinsk kodning, revision eller drift inden for sundhedsvæsenet.
  • Kendskab til refusionsmetoder, aftaler med behandlere og praksis for løsning af krav.
  • Erfaring med Power BI, Tableau eller lignende værktøjer til avanceret datavisualisering.
  • Stærke skriftlige og mundtlige kommunikationsevner.
  • Evne til at håndtere opgaver selvstændigt og bidrage til projektleverancer.
  • Kandidater i DC-, Maryland- og Virginia-området foretrækkes og skal være villige og i stand til at arbejde på kontoret i Tysons to til tre dage om ugen.

Fordele

  • Sygeforsikring, receptpligtig medicin, tandpleje og synspleje.
  • Sygdomstid for medarbejderen og familien samt betalte helligdage.
  • Kan være berettiget til en skønsmæssig variabel bonus.
  • Forældreorlov og adoptionshjælp.
  • 401(k)-pensionsordning.
  • Grundlæggende og supplerende livsforsikring.
  • Sundhedsopsparingskonto, tandpleje- og synskonti samt fleksible forbrugskonti til omsorg for pårørende.
  • Kort- og langfristet invalidedækning.
  • Program til nedbringelse af studielån.
  • Refusion af studieafgifter samt muligheder for personlig udvikling og læring.
  • Kompetenceudvikling og certificeringer.
  • Medarbejderhenvisningsprogram.
  • Virksomhedssponsorerede arrangementer og lokalsamfundsaktiviteter.
  • Akut reserveordning for børnepasning.
  • Mobilitetstilskud.
  • Fleksibel fordelspakke.
  • Fleksible arbejdsordninger med mulighed for fjernarbejde.

Relaterede job

Talking Rain Beverage Co®, makers of Sparkling Ice

Freelance emballagedesigner – AI-assisterede koncepter

Talking Rain Beverage Co®, makers of Sparkling Ice
201 – 500 Medarbejdere
LogistikMarkedsføringRådgivning
USUSAFjernarbejdeDeltidMellemniveauSeniorPåkrævet Sprog: engelskKunstig intelligens

Udarbejd AI-assisterede etiket- og emballagekoncepter til Talking Rains drikkevarebrands, fra hurtige mockups til konceptpræsentationer. Klargør materialet til kundegennemgang og overlevering til det interne designteam eller et bureau med henblik på produktion.

Åbn
Natera

Klinisk sygeplejerske til gennemgang, onkologisk AI

Natera
1.001 – 5.000 Medarbejdere
Sponsor for H1B-visumBioteknologiSundhedsforsikringSundhedsvæsen
USUSA
82.400 $ – 110.000 $ / år
FjernarbejdeFuldtidMellemniveauSeniorPåkrævet Sprog: engelskKunstig intelligens

Gennemgå komplekse onkologiske sager, og vurder AI-genererede klassifikationer, klinisk dokumentation og kriterier for dækning. Samarbejd med produkt- og teknikteams om at validere og forbedre AI-understøttede arbejdsgange.

Åbn
F

Undervisningschef – AI og fremtidens kompetencer

Franklin Institute of Applied Sciences / Pioneer People GmbH
11 – 50 Medarbejdere
B2BUddannelse
DETyskland
80.000 € – 90.000 € / år
FjernarbejdeFuldtidLeadPåkrævet Sprog: tyskPåkrævet Sprog: engelskKunstig intelligens

Led undervisningen på distancen i hele Tyskland, vejled teams, og fastlæg standarder for kvalitet, pensumdesign og skalerbare læringsprogrammer. Præg AI-fokuseret uddannelse, og forbedr processer med deltagerfeedback, resultatdata og nye teknologiske muligheder.

Åbn
Worldwide Clinical Trials

AI Forward Deployed Engineer, Commercial

Worldwide Clinical Trials
1.001 – 5.000 Medarbejdere
Sponsor for H1B-visumLogistikRådgivningSundhedsvæsen
USUSACACalifornienMAMassachusettsNJNew JerseyNYNew YorkNCNorth CarolinaOROregonTXTexasWAWashington
121.500 $ – 240.500 $ / år
FjernarbejdeFuldtidJuniorMellemniveauPåkrævet Sprog: engelskKunstig intelligens
Python

Byg AI-løsninger med Databricks, Salesforce og store sprogmodeller til Worldwide Clinical Trials’ kommercielle teams. Forbedr prospektering, tilbud, bud og beslutninger om salgspipeline i en fjernstilling, der er tilgængelig i berettigede amerikanske delstater.

Åbn