Guidehouse ialah firma perundingan global yang menyediakan khidmat nasihat, digital dan terurus kepada organisasi komersial serta sektor awam. Kerjanya menyokong pelanggan dalam bidang keselamatan negara, perkhidmatan kewangan, penjagaan kesihatan, tenaga dan infrastruktur dengan menggabungkan analitik data, teknologi digital, pengurusan risiko serta kepakaran berkaitan bagi menangani cabaran operasi dan strategik yang kompleks. Guidehouse turut menekankan kelestarian dan inovasi dalam pendekatannya terhadap transformasi organisasi.
Perunding Kanan Analitik Tuntutan Penjagaan Kesihatan
Di Guidehouse, analisis tuntutan, audit dan trend data pembayar penjagaan kesihatan untuk membantu mengurangkan pembayaran tidak wajar serta memaklumkan dasar pembayaran. Bangunkan papan pemuka dan dapatan daripada tuntutan Medicare, Medicaid, VA dan komersial.
Amerika Syarikat
Virginia$98,000 – $163,000 / tahun
HibridSepenuh masaSeniorBahasa Diperlukan: InggerisPerundingPenerangan
- Sahkan dan analisis tuntutan daripada pembayar Medicare, Medicaid, VA dan komersial.
- Jalankan analisis dan audit tuntutan untuk mengurangkan pembayaran tidak wajar serta menandakan kemungkinan penipuan.
- Kenal pasti corak yang boleh memaklumkan dasar pembayaran dan strategi penjimatan kos.
- Kumpulkan dan tafsir keperluan perniagaan dan teknikal bagi audit tuntutan dan semakan selepas pembayaran.
- Gunakan penyelidikan kuantitatif dan kualitatif untuk menilai dasar pembayaran dan mengesan anomali.
- Hasilkan papan pemuka dan laporan menggunakan alat pengekodan untuk memaparkan trend tuntutan dan hasil audit.
- Kaji dan rumuskan peraturan pengekodan piawai industri.
- Sumbang kepada perbincangan tentang dasar pembayaran balik.
- Rekodkan dapatan serta bantu membentuk syor dan tindakan susulan.
- Pantau trend pembayaran, kesilapan dan risiko pembayaran tidak wajar.
- Ikuti inisiatif pembaharuan penjagaan kesihatan peringkat negeri dan perkembangan dasar.
- Tukarkan dapatan penyelidikan dan semakan tuntutan kepada keperluan perniagaan untuk alat analitik.
- Urus pertanyaan dan pertikaian tentang suntingan tuntutan dan tafsiran dasar.
- Bekerjasama dengan pasukan dalaman dan pihak berkepentingan luaran.
- Bantu penyelarasan projek dan penglibatan pelanggan.
Keperluan
- Ijazah sarjana muda.
- Sekurang-kurangnya tiga tahun pengalaman profesional.
- Sekurang-kurangnya setahun bekerja dengan set data untuk mendapatkan dapatan dan menyelesaikan masalah.
- Sekurang-kurangnya setahun bekerjasama dengan pihak berkepentingan dalaman atau luaran.
- Kemahiran pengekodan dalam SQL, Python atau R.
- Pengalaman menghasilkan papan pemuka asas dan visualisasi data.
- Pendedahan kepada analitik penjagaan kesihatan dan data tuntutan.
- Teliti dan mampu menghasilkan hasil kerja berkualiti tinggi.
- Minat terhadap agensi kesihatan negeri, Medicare dan Medicaid, VA serta pembaharuan penjagaan kesihatan.
- Mampu memperoleh tapisan keselamatan Public Trust.
- Diutamakan: sekurang-kurangnya empat tahun pengalaman dalam pemprosesan tuntutan, pengekodan perubatan, pengauditan atau operasi penjagaan kesihatan.
- Biasa dengan kaedah pembayaran balik, kontrak penyedia perkhidmatan dan amalan penyelesaian tuntutan.
- Pengalaman menggunakan Power BI, Tableau atau alat seumpamanya untuk visualisasi data lanjutan.
- Kemahiran komunikasi lisan dan bertulis yang kukuh.
- Mampu mengurus tugasan secara berdikari dan menyumbang kepada penyampaian projek.
- Calon di kawasan DC, Maryland dan Virginia diutamakan serta perlu bersedia dan mampu bekerja di pejabat Tysons dua hingga tiga hari seminggu.
Faedah
- Insurans perubatan, preskripsi, pergigian dan penglihatan.
- Cuti sakit untuk diri dan keluarga serta cuti umum yang dibayar syarikat.
- Mungkin layak menerima bonus insentif berubah-ubah mengikut budi bicara.
- Cuti ibu bapa dan bantuan pengambilan anak angkat.
- Pelan persaraan 401(k).
- Insurans hayat asas dan tambahan.
- Akaun simpanan kesihatan, akaun pergigian dan penglihatan serta akaun perbelanjaan fleksibel penjagaan tanggungan.
- Perlindungan hilang upaya jangka pendek dan jangka panjang.
- Program pembayaran balik pinjaman pelajar.
- Bayaran balik yuran pengajian, pembangunan peribadi dan peluang pembelajaran.
- Pembangunan kemahiran dan pensijilan.
- Program rujukan pekerja.
- Acara tajaan syarikat dan kegiatan kemasyarakatan.
- Program penjagaan kanak-kanak sandaran kecemasan.
- Elaun mobiliti.
- Pakej faedah fleksibel.
- Aturan kerja fleksibel, termasuk pilihan bekerja dari jauh.