Guidehouse는 기업과 공공 부문 조직에 자문, 디지털, 매니지드 서비스를 제공하는 글로벌 컨설팅 기업입니다. 국가 안보, 금융 서비스, 헬스케어, 에너지, 인프라 분야의 고객을 지원하며, 데이터 분석, 디지털 기술, 리스크 관리 및 관련 전문 지식을 결합해 복잡한 운영 및 전략 과제를 해결합니다. 또한 조직 혁신을 추진하는 과정에서 지속 가능성과 혁신을 중시합니다.
시니어 의료 청구 분석 컨설턴트
Guidehouse에서 의료 보험 지급자의 청구, 감사 및 데이터 추세를 분석해 부적절한 지급을 줄이고 지급 정책 수립에 필요한 정보를 제공합니다. Medicare, Medicaid, VA 및 민간 보험 청구를 대상으로 대시보드와 분석 결과를 만듭니다.
설명
- Medicare, Medicaid, VA 및 민간 보험 지급자의 청구를 검증하고 분석합니다.
- 부적절한 지급을 줄이고 잠재적 사기를 식별하기 위해 청구 분석과 감사를 수행합니다.
- 지급 정책과 비용 절감 전략에 활용할 수 있는 패턴을 찾습니다.
- 청구 감사 및 지급 후 검토에 필요한 업무 및 기술 요구 사항을 수집하고 해석합니다.
- 정량적·정성적 조사를 활용해 지급 정책을 평가하고 이상 징후를 감지합니다.
- 코딩 도구를 사용해 청구 추세와 감사 결과를 보여주는 대시보드와 보고서를 작성합니다.
- 업계 표준 코딩 규칙을 조사하고 요약합니다.
- 상환 정책 관련 논의에 참여합니다.
- 조사 결과를 기록하고 권고 사항과 후속 조치 마련을 지원합니다.
- 지급 추세, 오류 및 부적절한 지급 위험을 추적합니다.
- 주 정부의 의료 개혁 이니셔티브와 정책 동향을 파악합니다.
- 조사 및 청구 검토 결과를 분석 도구의 업무 요구 사항으로 전환합니다.
- 청구 수정 규칙 및 정책 해석에 관한 질문과 이견을 처리합니다.
- 내부 팀 및 외부 이해관계자와 협업합니다.
- 프로젝트 조정과 고객 업무를 지원합니다.
지원 자격
- 학사 학위.
- 전문 분야 경력 3년 이상.
- 데이터셋을 활용해 인사이트를 도출하고 문제를 해결한 경력 1년 이상.
- 내부 또는 외부 이해관계자와 협업한 경력 1년 이상.
- SQL, Python 또는 R 코딩 능력.
- 기본 대시보드 및 데이터 시각화 제작 경험.
- 의료 분석 및 청구 데이터 관련 경험.
- 세부 사항에 주의를 기울이고 높은 품질의 결과물을 작성하는 능력.
- 주 보건 기관, Medicare, Medicaid, VA 및 의료 개혁에 대한 관심.
- Public Trust 보안 심사 취득 가능.
- 우대 사항: 청구 처리, 의료 코딩, 감사 또는 의료 운영 분야 경력 4년 이상.
- 상환 방식, 의료 서비스 제공자 계약 및 청구 해결 절차에 대한 지식.
- Power BI, Tableau 또는 유사 도구를 사용한 고급 데이터 시각화 경험.
- 뛰어난 서면 및 구두 의사소통 능력.
- 업무를 독립적으로 관리하고 프로젝트 수행에 기여하는 능력.
- 워싱턴 D.C., 메릴랜드 및 버지니아 지역 거주자를 우대하며, 타이슨스 사무실에서 주 2~3일 대면 근무할 수 있어야 합니다.
복리후생
- 의료, 처방약, 치과 및 안과 보험.
- 본인 및 가족 병가와 회사 유급 휴일.
- 재량에 따른 변동 인센티브 보너스 지급 대상이 될 수 있습니다.
- 육아 휴가 및 입양 지원.
- 401(k) 퇴직 연금 제도.
- 기본 및 추가 생명 보험.
- 건강 저축 계좌, 치과·안과 계좌 및 부양가족 돌봄 유연 지출 계좌.
- 단기 및 장기 장애 보험.
- 학자금 대출 상환 프로그램.
- 등록금 환급, 자기 계발 및 학습 기회.
- 역량 개발 및 자격증 취득 지원.
- 직원 추천 프로그램.
- 회사 주최 행사 및 지역사회 참여 활동.
- 긴급 대체 보육 프로그램.
- 교통비 지원.
- 유연한 복리후생 패키지.
- 원격 근무 옵션을 포함한 유연 근무 방식.