Guidehouse هي شركة استشارات عالمية تقدم خدمات استشارية ورقمية ومدارة للمؤسسات التجارية ومؤسسات القطاع العام. وتدعم أعمالها العملاء في مجالات الأمن القومي والخدمات المالية والرعاية الصحية والطاقة والبنية التحتية، من خلال الجمع بين تحليلات البيانات والتقنيات الرقمية وإدارة المخاطر والخبرات ذات الصلة لمعالجة التحديات التشغيلية والاستراتيجية المعقدة. كما تركز Guidehouse على الاستدامة والابتكار في نهجها للتحول المؤسسي.
استشاري أول لتحليلات مطالبات الرعاية الصحية
حلّل في Guidehouse مطالبات الجهات الدافعة للرعاية الصحية والتدقيقات واتجاهات البيانات للمساعدة في الحد من المدفوعات غير المستحقة وتوجيه سياسات الدفع. طوّر لوحات معلومات ورؤى حول مطالبات Medicare وMedicaid وVA والجهات التجارية.
الولايات المتحدة
فرجينيا98,000 US$ – 163,000 US$ / سنة
هجيندوام كاملخبيراللغة المطلوبة: الإنجليزيةمستشارالوصف
- تحقّق من مطالبات Medicare وMedicaid وVA والجهات الدافعة التجارية وحلّلها.
- أجرِ تحليلات وتدقيقات للمطالبات للحد من المدفوعات غير المستحقة ورصد الاحتيال المحتمل.
- اكتشف الأنماط التي يمكن أن توجّه سياسات الدفع واستراتيجيات خفض التكاليف.
- اجمع احتياجات الأعمال والاحتياجات التقنية المتعلقة بتدقيق المطالبات ومراجعات ما بعد الدفع وفسّرها.
- استخدم الأبحاث الكمية والنوعية لتقييم سياسات الدفع واكتشاف الحالات غير المعتادة.
- أنشئ لوحات معلومات وتقارير باستخدام أدوات البرمجة لعرض اتجاهات المطالبات ونتائج التدقيق.
- ابحث في قواعد الترميز المعتمدة في القطاع ولخّصها.
- شارك في مناقشات سياسات السداد.
- وثّق النتائج وساعد في إعداد التوصيات وإجراءات المتابعة.
- تابع اتجاهات الدفع والأخطاء ومخاطر المدفوعات غير المستحقة.
- تابع مبادرات إصلاح الرعاية الصحية على مستوى الولايات والتطورات المتعلقة بالسياسات.
- حوّل نتائج الأبحاث ومراجعة المطالبات إلى متطلبات أعمال لأدوات التحليلات.
- عالج الأسئلة والنزاعات المتعلقة بتعديلات المطالبات وتفسير السياسات.
- تعاون مع الفرق الداخلية وأصحاب المصلحة الخارجيين.
- ساعد في تنسيق المشاريع والتواصل مع العملاء.
المتطلبات
- درجة البكالوريوس.
- خبرة مهنية لا تقل عن ثلاث سنوات.
- خبرة لا تقل عن سنة في العمل مع مجموعات البيانات لاستخلاص الرؤى وحل المشكلات.
- خبرة لا تقل عن سنة في التعاون مع أصحاب المصلحة الداخليين أو الخارجيين.
- إتقان البرمجة باستخدام SQL أو Python أو R.
- خبرة في إنشاء لوحات معلومات أساسية ومرئيات للبيانات.
- اطلاع على تحليلات الرعاية الصحية وبيانات المطالبات.
- اهتمام دقيق بالتفاصيل والقدرة على إعداد مخرجات عالية الجودة.
- اهتمام بجهات الصحة في الولايات وبرنامجي Medicare وMedicaid وإدارة VA وإصلاح الرعاية الصحية.
- القدرة على الحصول على تصريح Public Trust.
- يفضّل توفر أربع سنوات أو أكثر من الخبرة في معالجة المطالبات أو الترميز الطبي أو التدقيق أو عمليات الرعاية الصحية.
- إلمام بأساليب السداد وعقود مقدمي الخدمات وممارسات تسوية المطالبات.
- خبرة في استخدام Power BI أو Tableau أو أدوات مشابهة لمرئيات البيانات المتقدمة.
- مهارات قوية في التواصل الكتابي والشفهي.
- القدرة على إدارة المهام باستقلالية والمساهمة في إنجاز المشاريع.
- تُفضّل الطلبات من المرشحين في منطقة واشنطن العاصمة وماريلاند وفرجينيا، مع الاستعداد والقدرة على العمل من المكتب يومين إلى ثلاثة أيام أسبوعيًا في مكتب تايسونز.
المزايا
- تأمين طبي وتأمين للأدوية الموصوفة وتأمين للأسنان والبصر.
- إجازة مرضية شخصية وعائلية، بالإضافة إلى عطلات مدفوعة من الشركة.
- قد تكون مؤهلًا للحصول على مكافأة حوافز متغيرة تقديرية.
- إجازة والدية ومساعدة في التبنّي.
- خطة تقاعد 401(k).
- تأمين أساسي وتأمين إضافي على الحياة.
- حساب ادخار صحي وحسابات للأسنان والبصر وحسابات إنفاق مرنة لرعاية المعالين.
- تغطية العجز قصير الأجل وطويل الأجل.
- برنامج لسداد قروض الطلاب.
- تعويض الرسوم الدراسية وفرص التطوير الشخصي والتعلّم.
- تطوير المهارات والشهادات.
- برنامج إحالة الموظفين.
- فعاليات ترعاها الشركة ومبادرات مجتمعية.
- برنامج رعاية طارئة احتياطية للأطفال.
- بدل التنقل.
- حزمة مزايا مرنة.
- ترتيبات عمل مرنة، مع إمكانية العمل عن بُعد.