LogoFresh Jobs Ahead
Veradigm®
Veradigm®
1 001 – 5 000 Ansatte
HelseforsikringHelsevesenSaaS
Veradigm® utvikler skybasert helseteknologi for behandlere, betalere og organisasjoner innen livsvitenskap. Den sammenkoblede plattformen samler klinisk og økonomisk programvare, inkludert elektroniske pasientjournaler, praksisadministrasjon, tjenester for inntektssyklus, e-resept, datautveksling, API-er, analyse, verktøy for virkelighetsdata og evidens, løsninger for kvalitet og risikojustering samt funksjoner for pasientengasjement. Gjennom Veradigm Network støtter disse produktene tjenesteyting innen helsetjenester, drift av helsetjenesten og forskning på tvers av helseøkosystemet.
LinkedIn
Jobber i bedriften

Leder for revisjon av medisinsk koding – Pune, India (hybrid)

Lede Veradigms funksjon for evaluering av medisinsk koding og et distribuert team av sertifiserte kodere. Fastsette kliniske vurderingsstandarder, revidere AI-generert koding for nøyaktighet og rapportere kvalitets- og risikomålinger til interessenter.

INIndiaHybridHeltidMellomnivåSeniorPåkrevd Språk: engelskMedisinsk fakturering og koding

Beskrivelse

  • Ha ansvar for den daglige driften av Veradigms team for evaluering av medisinsk koding, som støtter kodingsprogrammer for virksomheter
  • Vurdere AI-generert koding opp mot klinisk dokumentasjon for å bekrefte kodestøtte, fakturerbarhet og nøyaktighet
  • Utarbeide og vedlikeholde vurderingsveiledning i samarbeid med kliniske spesialister
  • Fordele oppgaver til kontrollører og styre prioriteringer, kapasitet og evalueringsgjennomstrømning
  • Løse uenigheter mellom kontrollører og dokumentere begrunnelsen
  • Følge med på samsvaret mellom kontrollører og forbedre evalueringsveiledningen ved behov
  • Lede kalibreringsøvelser og vurdere beredskapen for evalueringer i større skala
  • Presentere målinger av klinisk ytelse, nøyaktighet, inkludering av krav og risikoeffekt for ledelsen, produktteam og kunder
  • Utarbeide planer for spesialdedekning, med start innen indremedisin
  • Utvide evalueringsaktivitetene til å omfatte klargjøring av journaler og kvaliteten på kliniske notater
  • Teste automatisert vurdering gjennom stikkprøver og rapportere forskjeller fra ekspertvurderinger
  • Organisere evalueringer med designpartnere
  • Anvende godkjente begrensninger for datatilgang, autoriserte datanivåer og verktøy for samsvarsbasert kontroll
  • Rekruttere, veilede og utvikle et distribuert team av sertifiserte kodere

Krav

  • Bachelorgrad i helseinformasjonsforvaltning, helseadministrasjon eller tilsvarende teknisk eller forretningsmessig erfaring
  • Minst 8 års relevant erfaring, inkludert 2–3 år på ekspertnivå eller tilsvarende erfaring er foretrukket
  • Fire års erfaring med ICD-10-CM-, CPT- og HCPCS-koding på tvers av flere spesialområder, med stor sans for detaljer og gjennomgående høy nøyaktighet
  • To års erfaring med kodevisjon eller kvalitetsgjennomgang av koding
  • To års erfaring med koding innen poliklinikk eller dagbehandling i en multispecialistisk eller stor gruppepraksis
  • Ett års erfaring med å utvikle kodingsretningslinjer, revisjonskriterier eller annoteringsstandarder som andre kontrollører skal bruke
  • Ett års erfaring med å gjennomgå automatiserte eller datastøttede kodingsresultater eller utføre tilsvarende strukturert annoteringsarbeid
  • Erfaring med Medicare Risk Adjustment eller HCC-koding er foretrukket
  • To til fire års relevant ledererfaring, helst med ledelse av distribuerte team eller fjernteam
  • Aktiv CPC-, CCS- eller CCS-P-sertifisering gjennom AAPC eller AHIMA er påkrevd
  • CPMA-sertifisering er foretrukket
  • CRC-sertifisering er foretrukket
  • Ekspertkunnskap om medisinsk koding, inkludert ICD-10-CM, CPT, HCPCS nivå II, modifikatorer, retningslinjer for E/M-dokumentasjon og CMS-regler for skadebehandling
  • Evne til å utarbeide tydelige og entydige evalueringskriterier som kontrollører kan anvende konsekvent
  • Praktisk kunnskap om samsvar mellom vurderere, utvalgsmetoder og hvordan man skiller kontrollørfeil fra uklar veiledning
  • Evne til å forklare kodingsbeslutninger for ingeniører og produktledere og oversette tekniske spørsmål til kodeterminologi
  • God dømmekraft når dokumentasjonen er ufullstendig eller kodingsveiledningen er uklar
  • Dokumentert evne til å lede distribuerte team på tvers av steder eller tidssoner
  • Evne til å arbeide selvstendig med begrenset oppfølging
  • Praktisk kunnskap om HIPAA-krav til personvern og sikkerhet for kliniske og avidentifiserte data
  • Mulighet for periodisk overlapp med tidssoner i USA
  • Villighet til å reise opptil 10 %

Fordeler

  • Kvartalsvise restitusjonsdager for hele selskapet
  • Fleksibelt hybridarbeidsmiljø
  • Kolleganominerte insentivpriser kalt «Cheer»
  • Program for refusjon av studieavgifter

Relaterte jobber

AT&T

AT&T-bedriftsselger, områdekontoer – Memphis

AT&T
Sponsor for H1B-visumTeknologi og innovasjonTelekommunikasjon
USUSATNTennessee
38 800 $ – 58 200 $ / år
På stedetHeltidJuniorMellomnivåIngen grad krevesPåkrevd Språk: engelskSalg

Bygg opp AT&Ts kundebase blant småbedrifter og mellomstore bedrifter i Memphis ved å selge fiberbredbånd og andre kommunikasjonsløsninger. Rollen kombinerer kundeprospektering, kontoutvikling og rådgivende salg for å øke inntektene i området.

Åpne