Η Veradigm® αναπτύσσει τεχνολογίες υγείας που βασίζονται στο cloud για παρόχους υγειονομικής περίθαλψης, ασφαλιστικούς φορείς και οργανισμούς επιστημών ζωής. Η διασυνδεδεμένη πλατφόρμα της συνδυάζει κλινικό και οικονομικό λογισμικό, όπως ηλεκτρονικούς φακέλους υγείας, διαχείριση ιατρείων, υπηρεσίες κύκλου εσόδων, ηλεκτρονική συνταγογράφηση, ανταλλαγή δεδομένων, API, αναλύσεις, εργαλεία δεδομένων και τεκμηρίων από τον πραγματικό κόσμο, λύσεις ποιότητας και προσαρμογής κινδύνου, καθώς και δυνατότητες συμμετοχής των ασθενών. Μέσω του Veradigm Network, αυτά τα προϊόντα υποστηρίζουν την παροχή φροντίδας, τη λειτουργία των υπηρεσιών υγείας και την έρευνα σε ολόκληρο το οικοσύστημα υγειονομικής περίθαλψης.
Διευθυντής Ελέγχου Ιατρικής Κωδικοποίησης – Πούνε, Ινδία (Υβριδική εργασία)
Ηγείται της λειτουργίας αξιολόγησης ιατρικής κωδικοποίησης της Veradigm και μιας κατανεμημένης ομάδας πιστοποιημένων κωδικοποιητών. Καθορίζει πρότυπα κλινικής βαθμολόγησης, ελέγχει την ακρίβεια κωδικοποίησης που παράγεται από AI και αναφέρει δείκτες ποιότητας και κινδύνου στα ενδιαφερόμενα μέρη.
Περιγραφή
- Επίβλεψη των καθημερινών λειτουργιών της ομάδας Αξιολόγησης Ιατρικής Κωδικοποίησης της Veradigm, η οποία υποστηρίζει εταιρικά προγράμματα κωδικοποίησης
- Αξιολόγηση κωδικοποίησης που παράγεται από AI σε σύγκριση με την κλινική τεκμηρίωση για την επαλήθευση της υποστήριξης των κωδικών, της δυνατότητας τιμολόγησης και της ακρίβειας
- Δημιουργία και συντήρηση οδηγιών βαθμολόγησης σε συνεργασία με κλινικούς ειδικούς
- Ανάθεση αξιολογητών και διαχείριση προτεραιοτήτων, δυναμικότητας και ρυθμού ολοκλήρωσης αξιολογήσεων
- Επίλυση διαφωνιών μεταξύ αξιολογητών και καταγραφή της σχετικής αιτιολόγησης
- Παρακολούθηση της συμφωνίας μεταξύ αξιολογητών και βελτίωση των οδηγιών αξιολόγησης όταν χρειάζεται
- Ηγεσία σε ασκήσεις βαθμονόμησης και αξιολόγηση της ετοιμότητας για αξιολογήσεις μεγάλης κλίμακας
- Παρουσίαση δεικτών κλινικής απόδοσης, ακρίβειας, συμπερίληψης απαιτήσεων και επίδρασης κινδύνου στη διοίκηση, στις ομάδες προϊόντος και στους πελάτες
- Ανάπτυξη σχεδίων κάλυψης ειδικοτήτων, ξεκινώντας από την εσωτερική παθολογία
- Επέκταση των δραστηριοτήτων αξιολόγησης ώστε να περιλαμβάνουν την προετοιμασία φακέλων και την ποιότητα κλινικών σημειώσεων
- Δοκιμή αυτοματοποιημένης βαθμολόγησης μέσω δειγματοληπτικών ελέγχων και αναφορά διαφορών από τις αξιολογήσεις ειδικών
- Οργάνωση αξιολογήσεων με συνεργάτες σχεδιασμού
- Εφαρμογή εγκεκριμένων ορίων πρόσβασης σε δεδομένα, εξουσιοδοτημένων επιπέδων δεδομένων και συμβατών εργαλείων ελέγχου
- Πρόσληψη, καθοδήγηση και ανάπτυξη κατανεμημένης ομάδας πιστοποιημένων κωδικοποιητών
Απαιτήσεις
- Πτυχίο στη διαχείριση πληροφοριών υγείας, στη διοίκηση υπηρεσιών υγείας ή αντίστοιχη τεχνική ή επιχειρηματική εμπειρία
- Τουλάχιστον 8 χρόνια σχετικής εμπειρίας, συμπεριλαμβανομένων 2–3 ετών σε επίπεδο ειδικού ή προτιμώμενης ισοδύναμης εμπειρίας
- Τέσσερα χρόνια εμπειρίας στην κωδικοποίηση ICD-10-CM, CPT και HCPCS σε πολλαπλές ειδικότητες, με μεγάλη προσοχή στη λεπτομέρεια και σταθερά υψηλή ακρίβεια
- Δύο χρόνια εμπειρίας σε ελέγχους κωδικοποίησης ή σε ελέγχους ποιότητας κωδικοποίησης
- Δύο χρόνια εμπειρίας σε κωδικοποίηση εξωτερικών ασθενών ή περιπατητική κωδικοποίηση σε πολυειδικότητα ή μεγάλο ιατρικό όμιλο
- Ένα έτος εμπειρίας στην ανάπτυξη οδηγιών κωδικοποίησης, κριτηρίων ελέγχου ή προτύπων σχολιασμού για χρήση από άλλους αξιολογητές
- Ένα έτος εμπειρίας στην ανασκόπηση αποτελεσμάτων αυτοματοποιημένης ή υποβοηθούμενης από υπολογιστή κωδικοποίησης ή στην εκτέλεση αντίστοιχης δομημένης εργασίας σχολιασμού
- Προτιμάται εμπειρία σε προσαρμογή κινδύνου Medicare ή κωδικοποίηση HCC
- Δύο έως τέσσερα χρόνια σχετικής ηγετικής εμπειρίας, κατά προτίμηση στη διαχείριση κατανεμημένων ή απομακρυσμένων ομάδων
- Απαιτείται ενεργή πιστοποίηση CPC, CCS ή CCS-P μέσω AAPC ή AHIMA
- Προτιμάται πιστοποίηση CPMA
- Προτιμάται πιστοποίηση CRC
- Εξειδικευμένη γνώση ιατρικής κωδικοποίησης, συμπεριλαμβανομένων των ICD-10-CM, CPT, HCPCS Level II, τροποποιητών, οδηγιών τεκμηρίωσης E/M και κανόνων επεξεργασίας απαιτήσεων του CMS
- Ικανότητα δημιουργίας σαφών και μη αμφίσημων κριτηρίων αξιολόγησης που οι αξιολογητές μπορούν να εφαρμόζουν με συνέπεια
- Πρακτική γνώση της συμφωνίας μεταξύ αξιολογητών, των μεθόδων δειγματοληψίας και της διάκρισης μεταξύ σφάλματος αξιολογητή και ασαφών οδηγιών
- Ικανότητα εξήγησης αποφάσεων κωδικοποίησης σε μηχανικούς και διευθυντές προϊόντος και μετάφρασης τεχνικών ερωτήσεων σε ορολογία κωδικοποίησης
- Ορθή κρίση όταν η τεκμηρίωση είναι ελλιπής ή οι οδηγίες κωδικοποίησης δεν είναι σαφείς
- Αποδεδειγμένη ικανότητα ηγεσίας κατανεμημένων ομάδων σε διαφορετικές τοποθεσίες ή ζώνες ώρας
- Ικανότητα αυτόνομης εργασίας με περιορισμένη επίβλεψη
- Πρακτική γνώση των απαιτήσεων ιδιωτικότητας και ασφάλειας του HIPAA για κλινικά και αποταυτοποιημένα δεδομένα
- Διαθεσιμότητα για περιοδική επικάλυψη με ζώνες ώρας των Ηνωμένων Πολιτειών
- Διάθεση για ταξίδια έως 10%
Παροχές
- Τριμηνιαίες ημέρες επαναφόρτισης για όλη την εταιρεία
- Ευέλικτο υβριδικό περιβάλλον εργασίας
- Βραβεία κινήτρων «Cheer» κατόπιν υποψηφιότητας συναδέλφων
- Πρόγραμμα επιστροφής διδάκτρων