Veradigm® kehittää pilvipohjaista terveydenhuollon teknologiaa palveluntarjoajille, maksajille ja biotieteiden organisaatioille. Sen yhdistetty alusta kokoaa yhteen kliinisiä ja taloushallinnon ohjelmistoja, kuten sähköisiä potilastietojärjestelmiä, vastaanottojen hallintaa, tuloutuskierron palveluita, sähköistä reseptiä, tiedonsiirtoa, rajapintoja, analytiikkaa, tosielämän dataa ja näyttöön perustuvia työkaluja, laadun ja riskien säätelyn ratkaisuja sekä potilaiden sitouttamisen toimintoja. Veradigm Networkin kautta nämä tuotteet tukevat hoidon tarjoamista, terveydenhuollon toimintaa ja tutkimusta koko terveydenhuollon ekosysteemissä.
Lääkekoodauksen auditointipäällikkö – Pune, Intia (hybridityö)
Johda Veradigmin lääkekoodauksen arviointitoimintoa ja sertifioitujen koodaajien hajautettua tiimiä. Laadi kliinisen arvioinnin standardit, tarkasta tekoälyn tuottaman koodauksen tarkkuus ja raportoi laatu- sekä riskimittarit sidosryhmille.
Kuvaus
- Valvo Veradigmin Medical Coding Evaluation -tiimin päivittäistä toimintaa yritystason koodausohjelmien tukemiseksi
- Arvioi tekoälyn tuottamaa koodausta kliinistä dokumentaatiota vasten varmistaaksesi koodien perusteltavuuden, laskutettavuuden ja tarkkuuden
- Laadi ja ylläpidä pisteytysohjeita yhteistyössä kliinisten asiantuntijoiden kanssa
- Nimeä arvioijat ja hallinnoi prioriteetteja, kapasiteettia ja arviointien läpimenoa
- Ratkaise arvioijien väliset erimielisyydet ja kirjaa perustelut
- Seuraa arvioijien välistä yhdenmukaisuutta ja kehitä arviointiohjeita tarpeen mukaan
- Johda kalibrointiharjoituksia ja arvioi valmiutta laajamittaisiin arviointeihin
- Esittele kliinisen suorituskyvyn, tarkkuuden, korvaushakemuksiin sisällyttämisen ja vaikutusriskin mittareita johdolle, tuotetiimeille ja asiakkaille
- Laadi erikoisalojen kattavuussuunnitelmia aloittaen sisätaudeista
- Laajenna arviointitoimintaa potilaskertomusten valmisteluun ja kliinisten muistiinpanojen laatuun
- Testaa automaattista pisteytystä otosarvioinneilla ja raportoi erot asiantuntija-arvioihin
- Järjestä arviointeja suunnittelukumppaneiden kanssa
- Noudata hyväksyttyjä tietojen käyttörajoituksia, valtuutettuja tietotasoja ja vaatimustenmukaisia arviointityökaluja
- Rekrytoi, mentoroi ja kehitä sertifioitujen koodaajien hajautettua tiimiä
Vaatimukset
- Terveydenhuollon tietohallinnon, terveydenhuollon hallinnon tai vastaavan alan kandidaatin tutkinto tai vastaava tekninen tai liiketoimintakokemus
- Vähintään 8 vuotta relevanttia kokemusta, mukaan lukien 2–3 vuotta asiantuntijatasolla tai vastaava kokemus katsotaan eduksi
- Neljä vuotta ICD-10-CM-, CPT- ja HCPCS-koodausta useilla erikoisaloilla; erinomainen tarkkuus ja jatkuvasti korkea laatu
- Kaksi vuotta koodauksen auditointi- tai laadunarviointikokemusta
- Kaksi vuotta avohoidon tai polikliinisen koodauksen kokemusta monialaisessa tai suuressa vastaanottotoiminnassa
- Vuosi koodausohjeiden, auditointikriteerien tai muiden arvioijien käyttämien annotointistandardien laatimista
- Vuosi automaattisen tai tietokoneavusteisen koodauksen tulosten arviointia tai vastaavaa jäsenneltyä annotointityötä
- Medicare-riskioikaisun tai HCC-koodauksen kokemus katsotaan eduksi
- 2–4 vuotta relevanttia johtamiskokemusta, mieluiten hajautettujen tai etätiimien johtamisesta
- Voimassa oleva CPC-, CCS- tai CCS-P-sertifiointi AAPC:n tai AHIMA:n kautta vaaditaan
- CPMA-sertifiointi katsotaan eduksi
- CRC-sertifiointi katsotaan eduksi
- Lääkekoodauksen erinomainen tuntemus, mukaan lukien ICD-10-CM, CPT, HCPCS Level II, muuntimet, E/M-dokumentaatio-ohjeet ja CMS:n korvauskäsittelysäännöt
- Kyky laatia selkeitä ja yksiselitteisiä arviointikriteerejä, joita arvioijat voivat soveltaa yhdenmukaisesti
- Käytännön tuntemus arvioijien välisestä yhdenmukaisuudesta, otantamenetelmistä ja arvioijavirheen erottamisesta epäselvästä ohjeistuksesta
- Kyky selittää koodausratkaisuja insinööreille ja tuotepäälliköille sekä muuntaa tekniset kysymykset koodausterminologiaksi
- Hyvä harkintakyky, kun dokumentaatio on puutteellista tai koodausohjeistus epäselvää
- Osoitettu kyky johtaa hajautettuja tiimejä eri sijainneissa tai aikavyöhykkeillä
- Kyky työskennellä itsenäisesti vähäisellä valvonnalla
- HIPAA:n kliinisiä ja tunnisteettomia tietoja koskevien tietosuoja- ja tietoturvavaatimusten käytännön tuntemus
- Valmius työskennellä ajoittain Yhdysvaltojen aikavyöhykkeiden kanssa päällekkäisinä työaikoina
- Valmius matkustaa enintään 10 %
Edut
- Neljännesvuosittaiset koko yrityksen yhteiset palautumispäivät
- Joustava hybridityöympäristö
- Työtovereiden nimeämät Cheer-kannustepalkinnot
- Lukukausimaksujen korvausohjelma