Veradigm® พัฒนาเทคโนโลยีด้านการดูแลสุขภาพบนคลาวด์สำหรับผู้ให้บริการ บริษัทผู้ชำระเงิน และองค์กรด้านวิทยาศาสตร์ชีวภาพ แพลตฟอร์มที่เชื่อมต่อกันของบริษัทผสานรวมซอฟต์แวร์ด้านคลินิกและการเงิน ซึ่งครอบคลุมเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ การจัดการสถานพยาบาล บริการจัดการวงจรรายได้ การสั่งจ่ายยาอิเล็กทรอนิกส์ การแลกเปลี่ยนข้อมูล API การวิเคราะห์ เครื่องมือข้อมูลและหลักฐานจากการใช้งานจริง โซลูชันด้านคุณภาพและการปรับความเสี่ยง ตลอดจนความสามารถในการมีส่วนร่วมกับผู้ป่วย ผ่าน Veradigm Network ผลิตภัณฑ์เหล่านี้สนับสนุนการให้บริการดูแลสุขภาพ การดำเนินงานด้านสุขภาพ และการวิจัยทั่วทั้งระบบนิเวศการดูแลสุขภาพ
ผู้จัดการตรวจสอบการเข้ารหัสทางการแพทย์ – ปูเน่ อินเดีย (ไฮบริด)
เป็นผู้นำงานประเมินการเข้ารหัสทางการแพทย์ของ Veradigm และทีมผู้เข้ารหัสที่ได้รับการรับรองซึ่งทำงานแบบกระจายตัว กำหนดมาตรฐานการให้คะแนนทางคลินิก ตรวจสอบความถูกต้องของการเข้ารหัสที่สร้างโดย AI และรายงานตัวชี้วัดด้านคุณภาพและความเสี่ยงต่อผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย
รายละเอียด
- กำกับดูแลการดำเนินงานประจำวันของทีมประเมินการเข้ารหัสทางการแพทย์ของ Veradigm ซึ่งสนับสนุนโครงการเข้ารหัสระดับองค์กร
- ประเมินการเข้ารหัสที่สร้างโดย AI เทียบกับเอกสารทางคลินิก เพื่อยืนยันการรองรับรหัส ความสามารถในการเรียกเก็บเงิน และความถูกต้อง
- จัดทำและดูแลแนวทางการให้คะแนนร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านคลินิก
- มอบหมายผู้ตรวจสอบและบริหารลำดับความสำคัญ ขีดความสามารถ และปริมาณงานประเมิน
- แก้ไขข้อขัดแย้งระหว่างผู้ตรวจสอบและบันทึกเหตุผลประกอบ
- ติดตามความสอดคล้องระหว่างผู้ตรวจสอบและปรับปรุงแนวทางการประเมินตามความจำเป็น
- เป็นผู้นำการสอบเทียบและประเมินความพร้อมสำหรับการประเมินในวงกว้าง
- นำเสนอตัวชี้วัดประสิทธิภาพทางคลินิก ความถูกต้อง การรวมเคลม และผลกระทบด้านความเสี่ยงต่อผู้บริหาร ทีมผลิตภัณฑ์ และลูกค้า
- พัฒนาแผนรองรับสาขาเฉพาะทาง โดยเริ่มจากอายุรศาสตร์
- ขยายกิจกรรมการประเมินให้ครอบคลุมการเตรียมเวชระเบียนและคุณภาพบันทึกทางคลินิก
- ทดสอบการให้คะแนนอัตโนมัติผ่านการตรวจสอบตัวอย่างและรายงานความแตกต่างจากการประเมินของผู้เชี่ยวชาญ
- จัดการประเมินร่วมกับพันธมิตรด้านการออกแบบ
- ใช้ข้อจำกัดการเข้าถึงข้อมูลที่ได้รับอนุมัติ ระดับข้อมูลที่ได้รับอนุญาต และเครื่องมือตรวจสอบที่เป็นไปตามข้อกำหนด
- สรรหา ให้คำปรึกษา และพัฒนาทีมผู้เข้ารหัสที่ได้รับการรับรองซึ่งทำงานแบบกระจายตัว
คุณสมบัติ
- ปริญญาตรีด้านการจัดการข้อมูลสุขภาพ การบริหารงานสาธารณสุข หรือมีประสบการณ์ด้านเทคนิคหรือธุรกิจเทียบเท่า
- มีประสบการณ์ที่เกี่ยวข้องอย่างน้อย 8 ปี โดยต้องการผู้ที่มีประสบการณ์ระดับผู้เชี่ยวชาญหรือเทียบเท่า 2–3 ปี
- มีประสบการณ์ 4 ปีในการเข้ารหัส ICD-10-CM, CPT และ HCPCS ในหลายสาขา โดยใส่ใจรายละเอียดสูงและรักษาความถูกต้องในระดับสูงอย่างสม่ำเสมอ
- มีประสบการณ์ 2 ปีด้านการตรวจสอบการเข้ารหัสหรือการทบทวนคุณภาพการเข้ารหัส
- มีประสบการณ์ 2 ปีด้านการเข้ารหัสผู้ป่วยนอกหรือการเข้ารหัสในสถานพยาบาลผู้ป่วยนอกของคลินิกหลายสาขาหรือกลุ่มขนาดใหญ่
- มีประสบการณ์ 1 ปีในการพัฒนาแนวทางการเข้ารหัส เกณฑ์การตรวจสอบ หรือมาตรฐานการทำคำอธิบายประกอบสำหรับผู้ตรวจสอบรายอื่น
- มีประสบการณ์ 1 ปีในการตรวจสอบผลลัพธ์การเข้ารหัสอัตโนมัติหรือการเข้ารหัสโดยใช้คอมพิวเตอร์ช่วย หรือทำงานด้านการทำคำอธิบายประกอบแบบมีโครงสร้างที่เทียบเท่า
- หากมีประสบการณ์ด้านการปรับความเสี่ยงของ Medicare หรือการเข้ารหัส HCC จะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
- มีประสบการณ์ด้านการเป็นผู้นำที่เกี่ยวข้อง 2–4 ปี โดยควรมีประสบการณ์บริหารทีมแบบกระจายตัวหรือทีมทางไกล
- ต้องมีใบรับรอง CPC, CCS หรือ CCS-P ที่ยังใช้งานอยู่จาก AAPC หรือ AHIMA
- หากมีใบรับรอง CPMA จะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
- หากมีใบรับรอง CRC จะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
- มีความรู้เชี่ยวชาญด้านการเข้ารหัสทางการแพทย์ รวมถึง ICD-10-CM, CPT, HCPCS ระดับ II, ตัวปรับรหัส แนวทางเอกสาร E/M และกฎการประมวลผลเคลมของ CMS
- สามารถสร้างเกณฑ์การประเมินที่ชัดเจนและไม่กำกวม ซึ่งผู้ตรวจสอบสามารถนำไปใช้ได้อย่างสม่ำเสมอ
- มีความรู้ในการทำงานเกี่ยวกับความสอดคล้องระหว่างผู้ตรวจสอบ วิธีการสุ่มตัวอย่าง และการแยกแยะข้อผิดพลาดของผู้ตรวจสอบออกจากแนวทางที่ไม่ชัดเจน
- สามารถอธิบายการตัดสินใจด้านการเข้ารหัสให้วิศวกรและผู้จัดการผลิตภัณฑ์เข้าใจ และแปลงคำถามทางเทคนิคให้เป็นศัพท์ด้านการเข้ารหัส
- มีวิจารณญาณที่ดีเมื่อเอกสารไม่ครบถ้วนหรือแนวทางการเข้ารหัสไม่ชัดเจน
- มีความสามารถที่พิสูจน์แล้วในการนำทีมแบบกระจายตัวข้ามสถานที่หรือเขตเวลา
- สามารถทำงานได้อย่างอิสระโดยมีการกำกับดูแลจำกัด
- มีความรู้ในการทำงานเกี่ยวกับข้อกำหนดด้านความเป็นส่วนตัวและความปลอดภัยของ HIPAA สำหรับข้อมูลทางคลินิกและข้อมูลที่ลบข้อมูลระบุตัวตนแล้ว
- สามารถทำงานทับซ้อนกับเขตเวลาของสหรัฐอเมริกาเป็นระยะ
- ยินดีเดินทางไม่เกิน 10%
สวัสดิการ
- วันหยุดเติมพลังสำหรับทั้งบริษัททุกไตรมาส
- สภาพแวดล้อมการทำงานแบบไฮบริดที่ยืดหยุ่น
- รางวัลจูงใจ “Cheer” ที่เพื่อนร่วมงานเสนอชื่อ
- โครงการคืนเงินค่าเล่าเรียน