Veradigm® razvija zdravstvene tehnologije u oblaku za pružatelje zdravstvene skrbi, platitelje i organizacije iz područja znanosti o životu. Njegova povezana platforma objedinjuje klinički i financijski softver, uključujući elektroničke zdravstvene zapise, upravljanje ordinacijama, usluge ciklusa prihoda, e-propisivanje, razmjenu podataka, API-je, analitiku, alate za podatke i dokaze iz stvarnog svijeta, rješenja za kvalitetu i prilagodbu riziku te funkcionalnosti za angažman pacijenata. Putem mreže Veradigm ti proizvodi podržavaju pružanje skrbi, poslovanje u zdravstvu i istraživanje kroz cijeli zdravstveni ekosustav.
Voditelj revizije medicinskog kodiranja – Pune, Indija (hibridno)
Vodite Veradigmovu funkciju procjene medicinskog kodiranja i distribuirani tim certificiranih kodera. Postavljajte kliničke standarde bodovanja, revidirajte točnost kodiranja generiranog umjetnom inteligencijom te dionicima izvještavajte o metrikama kvalitete i rizika.
Opis
- Nadzirati svakodnevno poslovanje Veradigmovog tima za procjenu medicinskog kodiranja koji podržava poslovne programe kodiranja
- Procjenjivati kodiranje generirano umjetnom inteligencijom u odnosu na kliničku dokumentaciju radi provjere potkrijepljenosti kodova, mogućnosti naplate i točnosti
- Izrađivati i održavati smjernice za bodovanje u suradnji s kliničkim stručnjacima
- Dodjeljivati pregledavatelje te upravljati prioritetima, kapacitetom i protokom procjena
- Rješavati neslaganja među pregledavateljima i bilježiti obrazloženje
- Pratiti suglasnost među pregledavateljima i prema potrebi poboljšavati smjernice za procjenu
- Voditi kalibracijske vježbe i procjenjivati spremnost za procjene velikih razmjera
- Predstavljati vodstvu, produktnim timovima i klijentima metrike kliničke izvedbe, točnosti, uključivanja zahtjeva i učinka na rizik
- Razvijati planove pokrivenosti specijalnosti, počevši s internom medicinom
- Proširiti aktivnosti procjene na pripremu kartona i kvalitetu kliničkih bilješki
- Testirati automatizirano bodovanje putem uzoraka pregleda i izvještavati o razlikama u odnosu na procjene stručnjaka
- Organizirati procjene s dizajnerskim partnerima
- Primjenjivati odobrena ograničenja pristupa podacima, ovlaštene razine podataka i alate za pregled usklađene s propisima
- Zapošljavati, mentorirati i razvijati distribuirani tim certificiranih kodera
Zahtjevi
- Prvostupnik iz upravljanja zdravstvenim informacijama, zdravstvene administracije ili usporedivo tehničko ili poslovno iskustvo
- Najmanje 8 godina relevantnog iskustva, uključujući 2 do 3 godine na ekspertskoj razini ili usporedivo iskustvo prednost je
- Četiri godine iskustva s kodiranjem prema ICD-10-CM, CPT-u i HCPCS-u u više specijalnosti, uz izraženu pažnju prema detaljima i dosljedno visoku točnost
- Dvije godine iskustva u reviziji kodiranja ili pregledu kvalitete kodiranja
- Dvije godine iskustva u ambulantnom kodiranju u multispecijalističkoj ili velikoj grupnoj praksi
- Jedna godina iskustva u razvoju smjernica za kodiranje, revizijskih kriterija ili standarda označavanja za druge pregledavatelje
- Jedna godina iskustva u pregledu izlaza automatiziranog ili računalno potpomognutog kodiranja ili u usporedivom strukturiranom označavanju
- Poželjno je iskustvo s Medicare prilagodbom rizika ili HCC kodiranjem
- Dvije do četiri godine relevantnog rukovoditeljskog iskustva, po mogućnosti u upravljanju distribuiranim ili udaljenim timovima
- Obavezna je aktivna CPC, CCS ili CCS-P certifikacija putem AAPC-a ili AHIMA-e
- CPMA certifikacija prednost je
- CRC certifikacija prednost je
- Stručno poznavanje medicinskog kodiranja, uključujući ICD-10-CM, CPT, HCPCS Level II, modifikatore, smjernice dokumentacije E/M i CMS pravila obrade zahtjeva
- Sposobnost stvaranja jasnih i nedvosmislenih kriterija procjene koje pregledavatelji mogu dosljedno primjenjivati
- Radno poznavanje suglasnosti među ocjenjivačima, metoda uzorkovanja i razlikovanja pogreške pregledavatelja od nejasnih smjernica
- Sposobnost objašnjavanja odluka o kodiranju inženjerima i produktnim menadžerima te prevođenja tehničkih pitanja u terminologiju kodiranja
- Dobar prosudbeni osjećaj kada je dokumentacija nepotpuna ili su smjernice za kodiranje nejasne
- Dokazana sposobnost vođenja distribuiranih timova na različitim lokacijama ili u različitim vremenskim zonama
- Sposobnost samostalnog rada uz ograničen nadzor
- Radno poznavanje zahtjeva HIPAA-e za privatnost i sigurnost kliničkih i deidentificiranih podataka
- Dostupnost za povremeno preklapanje s vremenskim zonama Sjedinjenih Američkih Država
- Spremnost na putovanja do 10 %
Pogodnosti
- Tromjesečni dani za odmor na razini cijele tvrtke
- Fleksibilno hibridno radno okruženje
- Poticajne nagrade „Cheer“ koje nominiraju kolege
- Program naknade troškova školovanja