Veradigm® razvija zdravstvene tehnologije v oblaku za izvajalce zdravstvenih storitev, plačnike in organizacije na področju bioloških znanosti. Njegova povezana platforma združuje klinično in finančno programsko opremo, vključno z elektronskimi zdravstvenimi zapisi, upravljanjem zdravstvenih praks, storitvami upravljanja prihodkovnega cikla, e-predpisovanjem, izmenjavo podatkov, API-ji, analitiko, orodji za podatke in dokaze iz resničnega sveta, rešitvami za kakovost in prilagajanje tveganju ter zmogljivostmi za vključevanje pacientov. Prek omrežja Veradigm ti izdelki podpirajo zagotavljanje oskrbe, poslovanje v zdravstvu in raziskave v celotnem zdravstvenem ekosistemu.
Vodja revizije medicinskega kodiranja – Pune, Indija (hibridno)
Vodite Veradigmov oddelek za ocenjevanje medicinskega kodiranja in porazdeljeno ekipo certificiranih koderjev. Določajte klinične standarde ocenjevanja, preverjajte točnost kodiranja, ki ga ustvari umetna inteligenca, ter deležnikom poročajte o kazalnikih kakovosti in tveganja.
Opis
- Nadzirati vsakodnevno delovanje Veradigmove ekipe za ocenjevanje medicinskega kodiranja, ki podpira poslovne programe kodiranja
- Ocenjevati kodiranje, ki ga ustvari umetna inteligenca, glede na klinično dokumentacijo ter preverjati utemeljenost kod, obračunljivost in točnost
- Ustvarjati in vzdrževati smernice za ocenjevanje v sodelovanju s kliničnimi strokovnjaki
- Dodeljevati pregledovalce ter upravljati prednostne naloge, zmogljivost in pretok ocenjevanj
- Reševati nesoglasja med pregledovalci in beležiti utemeljitev
- Spremljati skladnost med pregledovalci in po potrebi izboljševati smernice za ocenjevanje
- Voditi kalibracijske vaje in ocenjevati pripravljenost na ocenjevanja v velikem obsegu
- Vodstvu, produktnim ekipam in strankam predstavljati kazalnike klinične uspešnosti, točnosti, vključevanja zahtevkov in učinka na tveganje
- Razvijati načrte pokritosti specialnosti, začenši z interno medicino
- Razširiti ocenjevalne dejavnosti na pripravo kartotek in kakovost kliničnih zapiskov
- Preizkušati avtomatizirano ocenjevanje z vzorčnimi pregledi in poročati o razlikah v primerjavi s strokovnimi ocenami
- Organizirati ocenjevanja z oblikovalskimi partnerji
- Uporabljati odobrene omejitve dostopa do podatkov, pooblaščene ravni podatkov in skladna orodja za pregled
- Zaposlovati, mentorirati in razvijati porazdeljeno ekipo certificiranih koderjev
Zahteve
- Diploma iz upravljanja zdravstvenih informacij, zdravstvene administracije ali primerljive tehnične oziroma poslovne izkušnje
- Najmanj 8 let relevantnih izkušenj, vključno z 2–3 leti na strokovni ravni ali primerljivimi izkušnjami, je zaželeno
- Štiri leta izkušenj s kodiranjem ICD-10-CM, CPT in HCPCS na več specializiranih področjih, z veliko pozornosti do podrobnosti in dosledno visoko točnostjo
- Dve leti izkušenj z revizijo kodiranja ali pregledom kakovosti kodiranja
- Dve leti izkušenj z ambulantnim kodiranjem v multidisciplinarni ali veliki skupinski praksi
- Eno leto izkušenj z razvojem smernic za kodiranje, revizijskih meril ali standardov označevanja za druge pregledovalce
- Eno leto izkušenj s pregledovanjem izhodov avtomatiziranega ali računalniško podprtega kodiranja oziroma s primerljivim strukturiranim označevanjem
- Izkušnje s prilagoditvijo tveganja Medicare ali kodiranjem HCC so zaželene
- Dve do štiri leta relevantnih vodstvenih izkušenj, po možnosti z vodenjem porazdeljenih ali oddaljenih ekip
- Zahtevana je veljavna certifikacija CPC, CCS ali CCS-P pri AAPC ali AHIMA
- Certifikacija CPMA je zaželena
- Certifikacija CRC je zaželena
- Strokovno znanje medicinskega kodiranja, vključno z ICD-10-CM, CPT, HCPCS Level II, modifikatorji, smernicami za dokumentacijo E/M in pravili CMS za obdelavo zahtevkov
- Sposobnost ustvariti jasna in nedvoumna merila ocenjevanja, ki jih lahko pregledovalci dosledno uporabljajo
- Delovno poznavanje skladnosti med ocenjevalci, metod vzorčenja in razlikovanja med napako pregledovalca ter nejasnimi smernicami
- Sposobnost pojasnjevanja odločitev o kodiranju inženirjem in produktnim vodjem ter prevajanja tehničnih vprašanj v terminologijo kodiranja
- Zrela presoja pri nepopolni dokumentaciji ali nejasnih smernicah za kodiranje
- Dokazana sposobnost vodenja porazdeljenih ekip na različnih lokacijah ali v različnih časovnih pasovih
- Sposobnost samostojnega dela z omejenim nadzorom
- Delovno poznavanje zahtev HIPAA glede zasebnosti in varnosti kliničnih ter deidentificiranih podatkov
- Razpoložljivost za občasno prekrivanje s časovnimi pasovi Združenih držav Amerike
- Pripravljenost na potovanja do 10 %
Ugodnosti
- Četrtletni dnevi za regeneracijo na ravni celotnega podjetja
- Prilagodljivo hibridno delovno okolje
- Spodbujevalne nagrade »Cheer«, ki jih nominirajo sodelavci
- Program povračila šolnine