Veradigm® розробляє хмарні медичні технології для постачальників медичних послуг, платників і організацій у сфері наук про життя. Її об’єднана платформа охоплює клінічне та фінансове програмне забезпечення, зокрема електронні медичні записи, управління медичною практикою, послуги з управління доходами, електронне призначення ліків, обмін даними, API, аналітику, інструменти для роботи з реальними медичними даними та доказами, рішення для управління якістю й коригування ризиків, а також можливості взаємодії з пацієнтами. Через мережу Veradigm ці продукти підтримують надання медичної допомоги, роботу медичних організацій і дослідження в усій екосистемі охорони здоров’я.
Менеджер з аудиту медичного кодування — Пуна, Індія (гібридний формат)
Керуйте функцією оцінювання медичного кодування Veradigm і розподіленою командою сертифікованих кодерів. Встановлюйте стандарти клінічного оцінювання, перевіряйте точність кодування, створеного ШІ, і звітуйте за показниками якості та ризиків перед зацікавленими сторонами.
Опис
- Керувати щоденною роботою команди Veradigm з оцінювання медичного кодування, яка підтримує корпоративні програми кодування
- Оцінювати кодування, створене ШІ, на відповідність клінічній документації, щоб перевіряти обґрунтованість кодів, можливість виставлення рахунків і точність
- Створювати й підтримувати рекомендації з оцінювання у партнерстві з клінічними фахівцями
- Розподіляти роботу між перевіряльниками та керувати пріоритетами, завантаженням і пропускною здатністю оцінювання
- Вирішувати розбіжності між перевіряльниками та фіксувати обґрунтування рішень
- Відстежувати узгодженість між перевіряльниками та за потреби вдосконалювати рекомендації з оцінювання
- Проводити калібрувальні вправи й оцінювати готовність до масштабованого оцінювання
- Представляти керівництву, продуктовим командам і клієнтам показники клінічної ефективності, точності, включення заявок і впливу ризиків
- Розробляти плани охоплення спеціальностей, починаючи з внутрішньої медицини
- Розширювати оцінювання, додаючи підготовку медичних карт і оцінювання якості клінічних записів
- Тестувати автоматизоване оцінювання на вибіркових перевірках і повідомляти про відмінності від експертних оцінок
- Організовувати оцінювання разом із партнерами з розробки
- Застосовувати затверджені обмеження доступу до даних, дозволені рівні даних і інструменти перевірки, що відповідають вимогам
- Наймати, наставляти й розвивати розподілену команду сертифікованих кодерів
Вимоги
- Ступінь бакалавра в галузі управління медичною інформацією, управління охороною здоров’я або зіставний технічний чи бізнес-досвід
- Щонайменше 8 років релевантного досвіду, зокрема бажано 2–3 роки на експертному рівні або еквівалентний досвід
- Чотири роки досвіду кодування за ICD-10-CM, CPT і HCPCS у кількох спеціальностях, із високою увагою до деталей і стабільно високою точністю
- Два роки досвіду аудиту кодування або перевірки якості кодування
- Два роки досвіду амбулаторного кодування в багатопрофільній або великій груповій практиці
- Один рік досвіду розроблення настанов з кодування, критеріїв аудиту або стандартів анотування для інших перевіряльників
- Один рік досвіду перевірки результатів автоматизованого чи комп’ютерного кодування або зіставної структурованої роботи з анотування
- Досвід кодування для коригування ризиків Medicare або кодування HCC буде перевагою
- Від двох до чотирьох років релевантного управлінського досвіду, бажано з керуванням розподіленими або віддаленими командами
- Потрібна чинна сертифікація CPC, CCS або CCS-P від AAPC чи AHIMA
- Сертифікація CPMA буде перевагою
- Сертифікація CRC буде перевагою
- Експертне знання медичного кодування, зокрема ICD-10-CM, CPT, HCPCS Level II, модифікаторів, правил документування E/M і правил обробки заявок CMS
- Здатність створювати чіткі, однозначні критерії оцінювання, які перевіряльники можуть послідовно застосовувати
- Робочі знання міжекспертної узгодженості, методів вибірки та розмежування помилки перевіряльника й нечітких рекомендацій
- Здатність пояснювати рішення щодо кодування інженерам і продакт-менеджерам та перекладати технічні питання мовою кодування
- Зважене рішення в ситуаціях із неповною документацією або нечіткими настановами з кодування
- Підтверджена здатність керувати розподіленими командами в різних місцях або часових поясах
- Здатність працювати самостійно за мінімального нагляду
- Робочі знання вимог HIPAA щодо конфіденційності та безпеки клінічних і знеособлених даних
- Готовність періодично працювати в години, що перетинаються з часовими поясами США
- Готовність до відряджень до 10%
Переваги
- Щоквартальні загальнокорпоративні дні для відновлення
- Гнучкий гібридний формат роботи
- Премії «Cheer», номіновані колегами
- Програма відшкодування витрат на навчання