Veradigm® разработва облачни технологии за здравеопазване за доставчици на здравни услуги, платци и организации в областта на науките за живота. Нейната свързана платформа обединява клиничен и финансов софтуер, включително електронни здравни досиета, управление на медицински практики, услуги за управление на приходния цикъл, електронно предписване, обмен на данни, API интерфейси, анализи, инструменти за данни и доказателства от реалната практика, решения за качество и корекция на риска, както и функции за ангажиране на пациентите. Чрез мрежата Veradigm тези продукти подпомагат предоставянето на грижи, дейностите в здравеопазването и научните изследвания в цялата екосистема на здравеопазването.
Мениджър одит на медицинското кодиране – Пуна, Индия (хибридно)
Ръководете функцията на Veradigm за оценка на медицинското кодиране и разпределения екип от сертифицирани кодировчици. Определяйте клинични стандарти за оценяване, одитирайте точността на кодиране, генерирано от изкуствен интелект, и докладвайте на заинтересованите страни показателите за качество и риск.
Описание
- Ръководене на ежедневните операции на екипа на Veradigm за оценка на медицинското кодиране, който подпомага корпоративни програми за кодиране
- Оценяване на кодиране, генерирано от изкуствен интелект, спрямо клиничната документация за проверка на обосновката на кодовете, възможността за фактуриране и точността
- Създаване и поддържане на насоки за оценяване в партньорство с клинични специалисти
- Разпределяне на проверяващи и управление на приоритетите, капацитета и обема на оценяването
- Разрешаване на разногласия между проверяващите и документиране на обосновката
- Наблюдение на съгласието между проверяващите и подобряване на насоките за оценяване при необходимост
- Ръководене на калибрационни упражнения и оценяване на готовността за мащабни оценки
- Представяне пред ръководството, продуктовите екипи и клиентите на показатели за клинично представяне, точност, включване на искове и ефект върху риска
- Разработване на планове за покритие на специалностите, започвайки с вътрешни болести
- Разширяване на оценъчните дейности, така че да включват подготовка на картони и качество на клиничните бележки
- Тестване на автоматизирано оценяване чрез примерни прегледи и докладване на разликите спрямо експертните оценки
- Организиране на оценки с партньори по дизайна
- Прилагане на одобрени ограничения за достъп до данни, оторизирани нива на данни и инструменти за преглед, съобразени с изискванията
- Набиране, наставничество и развитие на разпределен екип от сертифицирани кодировчици
Изисквания
- Бакалавърска степен по управление на здравна информация, здравна администрация или сравним технически или бизнес опит
- Най-малко 8 години релевантен опит, включително 2–3 години на експертно ниво или еквивалентен опит е за предпочитане
- Четири години опит с кодирането по ICD-10-CM, CPT и HCPCS в множество специалности, със силно внимание към детайла и постоянно висока точност
- Две години опит в одит на кодирането или преглед на качеството на кодирането
- Две години опит в амбулаторно кодиране в многопрофилна или голяма групова практика
- Една година опит в разработване на насоки за кодиране, одитни критерии или стандарти за анотация, предназначени за други проверяващи
- Една година опит в преглед на резултати от автоматизирано или компютърно подпомогнато кодиране или в сравнима структурирана анотация
- Опитът с корекция на риска по Medicare или HCC кодиране е предимство
- Две до четири години релевантен лидерски опит, за предпочитане с управление на разпределени или отдалечени екипи
- Изисква се активен сертификат CPC, CCS или CCS-P от AAPC или AHIMA
- Сертификатът CPMA е предимство
- Сертификатът CRC е предимство
- Експертни познания по медицинско кодиране, включително ICD-10-CM, CPT, HCPCS Level II, модификатори, насоки за документация E/M и правилата на CMS за обработка на искове
- Способност за създаване на ясни и недвусмислени критерии за оценяване, които проверяващите могат да прилагат последователно
- Работни познания за съгласието между оценяващите, методите за извадка и разграничаването на грешка на проверяващия от неясни насоки
- Способност за обясняване на решенията за кодиране на инженери и продуктови мениджъри и за превеждане на технически въпроси в терминологията на кодирането
- Добра преценка при непълна документация или неясни насоки за кодиране
- Доказана способност за ръководене на разпределени екипи в различни местоположения или часови зони
- Способност за самостоятелна работа с ограничен надзор
- Работни познания за изискванията на HIPAA за поверителност и сигурност на клинични и деидентифицирани данни
- Готовност за периодично припокриване с часовите зони на Съединените щати
- Готовност за пътуване до 10%
Придобивки
- Тримесечни общофирмени дни за възстановяване
- Гъвкава хибридна работна среда
- Стимулиращи награди „Cheer“, номинирани от колеги
- Програма за възстановяване на разходи за обучение