
의료보험 청구 담당자
Epic에서 의사 및 외래 수술 센터 청구를 처리하고 거절 문제를 해결합니다. 청구 정확도와 보험금 상환을 개선해 환자 중심의 Rebound 의료 서비스를 뒷받침합니다.
설명
- 의사 및 외래 수술 센터 서비스에 대한 보험 청구를 준비하고 문제를 해결합니다.
- Epic 및 청구 중계 시스템 인터페이스를 통해 전문 진료 및 시설 청구를 전자 제출합니다.
- 요금 검토 및 청구 편집 대기열을 확인해 제출 전에 청구 세부 정보를 검증하고 오류를 수정합니다.
- 청구를 확정하기 전에 보장 범위, 서비스 장소, 의료 제공자 정보 및 코딩 정확성을 확인합니다.
- 수정된 청구를 다시 제출하고 거절되었거나 대기 중인 신청을 후속 처리합니다.
- 요금 검토, 청구 편집 및 후속 조치 작업 대기열을 매일 관리합니다.
- 필요에 따라 청구 관련 불일치를 코딩, 등록 또는 계약 팀에 전달합니다.
- 반복되는 편집 문제를 파악하고 근본 원인 조사를 위해 상위 단계로 보고합니다.
- Epic에서 보험 지급자의 반려 및 거절을 검토하고 문제를 수정한 뒤 청구를 다시 제출합니다.
- 전화와 각 보험사의 온라인 포털을 통해 보험사에 연락합니다.
- 감사 기록과 팀 협업을 지원하도록 계정 메모에 청구 처리 내역을 기록합니다.
- NCCI 편집 규칙, 수정자 및 서비스 장소 요건을 포함한 CMS 및 상업 보험 지급자 청구 규칙을 적용합니다.
- 전문 진료 및 시설 청구에 관한 지급자별 규칙을 최신 상태로 파악합니다.
- 평가 및 관리, 외과, 부수 서비스 청구 지식을 유지합니다.
- Rebound의 사명을 실천하고 핵심 가치를 준수합니다.
- 배정된 기타 업무를 수행합니다.
지원 자격
- 고등학교 졸업장 또는 이에 상응하는 학력.
- 의사 진료실, 병원 또는 클리닉 등 의료 환경에서 의료 청구 업무를 2년 이상 수행한 경력.
- 수금, 고객 서비스, 보험 청구 및 보험금 상환 경험 우대.
- CPT 및 ICD-10 코딩, HCPCS, 수정자 및 보험 지급자 청구 규칙에 대한 실무 지식.
- Medicare, Medicaid 및 상업 보험사 관련 경험.
- 외래 수술 센터 청구 경험 우대.
- 관련 교육은 해당 경력을 대체할 수 있으며, 교육·훈련·경력을 조합한 동등한 자격도 인정될 수 있습니다.
- 보험 청구 절차, 채권 추심 법률 및 의학 용어에 대한 지식 우대.
- 뛰어난 구두 및 서면 의사소통 능력과 대인 관계 역량.
- 제한적인 감독하에 독립적으로 업무를 수행하고 직원 및 팀과 협력할 수 있는 능력.
- 뛰어난 문제 해결 및 비판적 사고 능력.
- Microsoft Office 애플리케이션을 포함한 컴퓨터 활용 능력.
- 서비스 우수성 원칙을 적용하고 바쁘거나 어려운 상황에서도 전문성과 고객 중심 태도를 유지할 수 있는 능력.
- 분당 35단어 이상의 타자 속도.
- 키보드, 계산기, 전화, 복사기 및 기타 사무 장비를 사용할 수 있는 능력.
- 최대 30파운드의 파일이나 종이를 가끔 들어 올릴 수 있는 능력.
- 장시간 컴퓨터 화면을 보며 입력할 수 있는 능력.
- HIPAA 규칙과 규정을 준수할 수 있는 능력.
복리후생
- 의료, 시력 및 처방약 보장.
- 치과 보장.
- 재량에 따른 이익 공유가 포함된 401(k) 퇴직연금.
- 회사 부담 생명보험 및 상해 사망·신체 절단 보장.
- 선택 가입 생명보험 및 상해 사망·신체 절단 보장.
- 회사 부담 단기 및 장기 장애 보장.
- 유연 지출 계좌 및 건강 저축 계좌.
- 직원 지원 프로그램.
- 무료 주차.
- 유급 휴가는 FTE에 따라 적립되며 첫해 최대 24일까지 적립됩니다.
- 월요일부터 금요일까지 근무하며 주말이나 공휴일 근무는 없습니다.
- 정규직, 주 40시간 근무.








