Lääketieteellisten myyntisaamisten asiantuntija
Käsittelet lääkäripalvelujen ja avohoidon kirurgiakeskuksen korvaushakemuksia Epicissä, selvität hylkäyksiä ja parannat puhtaiden hakemusten osuutta sekä korvausten saamista Reboundin potilaskeskeisessä terveydenhuollon organisaatiossa.
Kuvaus
- Valmistelet ja selvität lääkäripalvelujen ja avohoidon kirurgiakeskuksen palveluihin liittyviä vakuutuskorvaushakemuksia.
- Lähetät ammatinharjoittajien ja hoitolaitosten korvaushakemukset sähköisesti Epicin ja sen selvityskeskusliittymän kautta.
- Tarkistat Charge Review- ja Claim Edit -työjonot, varmistat hakemusten tiedot ja korjaat virheet ennen lähettämistä.
- Tarkistat vakuutusturvan, palvelupaikan, palveluntarjoajan tiedot ja koodauksen oikeellisuuden ennen hakemusten lähettämistä.
- Lähetät korjatut hakemukset uudelleen ja seuraat hylättyjä tai käsittelyä odottavia hakemuksia.
- Hallinnoit päivittäin Charge Review-, Claim Edit- ja Follow up -työjonoja.
- Ohjaat laskutuksen epäselvyydet tarvittaessa koodaus-, rekisteröinti- tai sopimustiimeille.
- Tunnistat toistuvia muokkausongelmia ja viet ne eteenpäin juurisyiden selvittämistä varten.
- Tarkistat maksajien hylkäykset ja kielteiset päätökset Epicissä, korjaat ongelmat ja lähetät hakemukset uudelleen.
- Otat yhteyttä vakuutusyhtiöihin puhelimitse ja niiden verkkopalvelujen kautta.
- Kirjaat hakemuksiin liittyvät toimenpiteet asiakastilin muistiinpanoihin auditointia ja tiimien yhteistyötä varten.
- Noudatat CMS:n ja kaupallisten maksajien laskutussääntöjä, kuten NCCI-muokkauksia, modifioijia ja palvelupaikkavaatimuksia.
- Pidät tietosi ajan tasalla ammatinharjoittajien ja hoitolaitosten hakemuksia koskevista maksajakohtaisista säännöistä.
- Ylläpidät laskutukseen liittyvää osaamistasi arviointi- ja hoitopalveluissa, kirurgiassa ja tukipalveluissa.
- Edistät Reboundin missiota ja noudatat sen keskeisiä arvoja.
- Suoritat muut sinulle osoitetut tehtävät.
Vaatimukset
- Lukion päättötodistus tai vastaava koulutus.
- Vähintään kahden vuoden kokemus terveydenhuollon laskutuksesta esimerkiksi lääkärin vastaanotolla, sairaalassa tai klinikalla.
- Kokemus saatavien perinnästä, asiakaspalvelusta sekä vakuutuslaskutuksesta ja korvauksista katsotaan eduksi.
- CPT- ja ICD-10-koodauksen, HCPCS:n, modifioijien ja maksajien laskutussääntöjen käytännön tuntemus.
- Kokemusta Medicare-, Medicaid- ja kaupallisista vakuuttajista.
- Avohoidon kirurgiakeskuksen laskutuskokemus katsotaan eduksi.
- Soveltuva koulutus voi korvata soveltuvan työkokemuksen, tai vastaava koulutuksen, valmennuksen ja kokemuksen yhdistelmä voi täyttää vaatimukset.
- Vakuutuslaskutuksen prosessien, perintää koskevien lakien ja lääketieteellisen sanaston tuntemus katsotaan eduksi.
- Hyvät suulliset ja kirjalliset viestintä- ja asiakassuhdetaidot.
- Kyky työskennellä itsenäisesti ja yhteistyössä henkilöstön ja tiimien kanssa vähäisellä valvonnalla.
- Hyvät ongelmanratkaisu- ja kriittisen ajattelun taidot.
- Tietokoneen, mukaan lukien Microsoft Office -sovellusten, sujuva käyttö.
- Kyky soveltaa erinomaisen palvelun periaatteita ja säilyttää ammattimainen, asiakaslähtöinen toimintatapa kiireisissä tai haastavissa tilanteissa.
- Kirjoitusnopeus vähintään 35 sanaa minuutissa.
- Kyky käyttää näppäimistöä, laskinta, puhelinta, kopiokonetta ja muita toimistolaitteita.
- Kyky nostaa toisinaan enintään 30 paunaa eli noin 13,6 kilogrammaa painavia kansioita tai paperipinoja.
- Kyky katsella tietokoneen näyttöä ja kirjoittaa pitkiä aikoja.
- Kyky noudattaa HIPAA-sääntöjä ja -määräyksiä.
Edut
- Sairaus-, näkö- ja reseptilääketurva.
- Hammashoitoetu.
- 401(k)-eläkesäästösuunnitelma, johon voi sisältyä harkinnanvaraista voitonjakoa.
- Työnantajan maksama henkivakuutus sekä tapaturmaisen kuoleman ja vammautumisen turva.
- Vapaaehtoinen henkivakuutus sekä tapaturmaisen kuoleman ja vammautumisen turva.
- Työnantajan maksama lyhyt- ja pitkäaikainen työkyvyttömyysturva.
- Joustavat kulutilit ja terveyssäästötilit.
- Henkilöstön tukiohjelma.
- Maksuton pysäköinti.
- Palkallista vapaata kertyy ensimmäisenä vuonna kokoaikavastaavuuden mukaan enintään 24 päivää.
- Työaika maanantaista perjantaihin, ei viikonloppu- tai pyhätyötä.
- Kokoaikainen tehtävä, 40 tuntia viikossa.
