ReBound 是一个由多个积极生活方式品牌组成的品牌家族，致力于开发适合日常使用的消费品。公司注重实用且令人愉悦的设计，并持续创新产品，业务涵盖零售、电子商务和物流。
医疗应收账款专员
在 Epic 中处理医生和门诊手术中心的理赔，解决拒赔问题。 提升理赔准确率和报销效率，支持 Rebound 以患者为中心的医疗服务。
描述
- 为医生和门诊手术中心提供的服务准备并处理保险理赔。
- 通过 Epic 及其清算所接口电子提交专业服务和机构服务理赔。
- 查看费用审核和理赔编辑队列，在提交前核实理赔详情并更正错误。
- 在放行理赔前检查保险范围、服务地点、服务提供者信息和编码准确性。
- 重新提交更正后的理赔，并跟进遭拒或待处理的申请。
- 每天管理费用审核、理赔编辑和跟进工作队列。
- 酌情将账单差异转交编码、登记或合同团队。
- 发现反复出现的编辑问题，并上报以调查根本原因。
- 在 Epic 中查看付款方拒收和拒赔记录，纠正问题并重新提交理赔。
- 通过电话和在线门户联系保险公司。
- 在账户备注中记录理赔处理情况，以支持审计记录和团队协作。
- 应用 CMS 和商业保险付款方的账单规则，包括 NCCI 编辑规则、修饰符和服务地点要求。
- 及时了解各付款方针对专业服务和机构服务理赔的具体规则。
- 掌握评估与管理、外科及辅助服务的账单知识。
- 推动 Rebound 的使命并践行其核心价值观。
- 完成分配的其他职责。
任职要求
- 高中毕业或同等学历。
- 至少两年医疗账单经验，工作环境包括医生诊所、医院或诊所等医疗机构。
- 有催收、客户服务以及保险账单和报销经验者优先。
- 了解 CPT 和 ICD-10 编码、HCPCS、修饰符及付款方账单规则。
- 有 Medicare、Medicaid 和商业保险公司相关经验。
- 有门诊手术中心账单经验者优先。
- 相关教育经历可替代适用的工作经验；教育、培训和工作经验的同等组合也可作为资格依据。
- 了解保险账单流程、催收法律和医学术语者优先。
- 具备良好的口头和书面沟通能力及公共关系技巧。
- 能够在较少监督下独立工作，并与员工和团队协作。
- 具备良好的问题解决和批判性思维能力。
- 熟练使用计算机，包括 Microsoft Office 应用程序。
- 能够运用卓越服务原则，在繁忙或棘手情况下保持专业且以客户为中心的态度。
- 打字速度至少每分钟 35 个单词。
- 能够使用键盘、计算器、电话、复印机及其他办公设备。
- 能够偶尔搬抬重达 30 磅的文件或纸张。
- 能够长时间查看电脑屏幕并进行打字。
- 能够遵守 HIPAA 规则和规定。
福利待遇
- 医疗、视力和处方药保险。
- 牙科保险。
- 401(k) 退休计划，含酌情利润分享。
- 公司支付的人寿保险及意外身故和肢解保险。
- 自愿购买的人寿保险及意外身故和肢解保险。
- 公司支付的短期和长期伤残保险。
- 灵活支出账户和健康储蓄账户。
- 员工援助计划。
- 免费停车。
- 带薪休假按工时当量（FTE）计算，入职第一年最多可累积 24 天。
- 周一至周五工作，无周末或节假日班次。
- 全职职位，每周 40 小时。