ReBound je skupina značiek zameraných na aktívny životný štýl, ktoré vyvíjajú spotrebiteľské produkty na každodenné používanie. Spoločnosť sa sústreďuje na praktický a príjemný dizajn a priebežné inovácie produktov; jej činnosť zahŕňa maloobchod, e-commerce a logistiku.
Špecialista na pohľadávky v zdravotníctve
Spracúva účty lekárov a ambulantných chirurgických centier v systéme Epic, rieši zamietnuté nároky a zlepšuje úspešnosť správne podaných nárokov aj úhrady pre zdravotnícku organizáciu Rebound zameranú na pacientov.
Popis
- Pripravovať a riešiť poistné nároky za služby lekárov a ambulantných chirurgických centier.
- Elektronicky odosielať odborné a zariadeniam prislúchajúce nároky prostredníctvom systému Epic a jeho rozhrania zúčtovacieho centra.
- Kontrolovať fronty Charge Review a Claim Edit, overovať údaje o nárokoch a pred odoslaním opravovať chyby.
- Pred uvoľnením nárokov kontrolovať poistné krytie, miesto poskytovania služby, údaje o poskytovateľovi a správnosť kódovania.
- Opätovne odosielať opravené nároky a sledovať zamietnuté alebo čakajúce podania.
- Každý deň spravovať pracovné fronty Charge Review, Claim Edit a Follow up.
- Podľa potreby postupovať nezrovnalosti vo fakturácii tímom kódovania, registrácie alebo zmlúv.
- Všímať si opakujúce sa problémy pri kontrolách a eskalovať ich na analýzu hlavných príčin.
- Kontrolovať zamietnutia a odmietnutia platiteľov v systéme Epic, opravovať problémy a opätovne odosielať nároky.
- Kontaktovať poisťovne telefonicky a prostredníctvom ich online portálov.
- Zaznamenávať úkony týkajúce sa nárokov do poznámok k účtom na podporu auditnej dokumentácie a koordinácie tímu.
- Uplatňovať fakturačné pravidlá CMS a komerčných platiteľov vrátane úprav NCCI, modifikátorov a požiadaviek na miesto poskytovania služby.
- Sledovať pravidlá jednotlivých platiteľov pre odborné nároky a nároky zdravotníckych zariadení.
- Udržiavať si znalosti fakturácie za vyšetrovacie a manažérske služby, chirurgické a doplnkové služby.
- Podporovať poslanie spoločnosti Rebound a dodržiavať jej základné hodnoty.
- Plniť ďalšie pridelené úlohy.
Požiadavky
- Ukončené stredoškolské vzdelanie alebo ekvivalent.
- Aspoň dva roky skúseností s fakturáciou v zdravotníctve, napríklad v ambulancii lekára, nemocnici alebo klinike.
- Skúsenosti s vymáhaním pohľadávok, zákazníckym servisom a fakturáciou a úhradami od poisťovní sú výhodou.
- Praktická znalosť kódovania CPT a ICD-10, HCPCS, modifikátorov a fakturačných pravidiel platiteľov.
- Skúsenosti so systémami Medicare, Medicaid a komerčnými poisťovňami.
- Skúsenosti s fakturáciou ambulantného chirurgického centra sú výhodou.
- Príslušné vzdelanie môže nahradiť relevantnú prax; kvalifikovať môže aj rovnocenná kombinácia vzdelania, odbornej prípravy a skúseností.
- Znalosť procesov fakturácie poisťovniam, právnych predpisov o vymáhaní pohľadávok a lekárskej terminológie je výhodou.
- Dobré ústne a písomné komunikačné a spoločenské zručnosti.
- Schopnosť pracovať samostatne aj v spolupráci so zamestnancami a tímami, s obmedzeným dohľadom.
- Dobré schopnosti riešiť problémy a kriticky myslieť.
- Dobrá znalosť práce s počítačom vrátane aplikácií Microsoft Office.
- Schopnosť uplatňovať zásady výnimočných služieb a zachovať profesionálny prístup zameraný na zákazníka aj v rušných alebo náročných situáciách.
- Rýchlosť písania aspoň 35 slov za minútu.
- Schopnosť používať klávesnicu, kalkulačku, telefón, kopírku a ďalšie kancelárske vybavenie.
- Schopnosť príležitostne zdvíhať spisy alebo papier s hmotnosťou do 30 libier.
- Schopnosť dlhší čas sledovať obrazovku počítača a písať na klávesnici.
- Schopnosť dodržiavať pravidlá a predpisy HIPAA.
Benefity
- Zdravotné poistenie vrátane očného a liekov na predpis.
- Zubné poistenie.
- Dôchodkový plán 401(k) s dobrovoľným podielom na zisku.
- Životné poistenie a poistenie pre prípad náhodného úmrtia a roztrieštenia zaplatené zamestnávateľom.
- Dobrovoľné životné poistenie a poistenie pre prípad náhodného úmrtia a roztrieštenia.
- Krátkodobé a dlhodobé poistenie invalidity zaplatené zamestnávateľom.
- Účty na flexibilné výdavky a zdravotné sporiace účty.
- Program pomoci zamestnancom.
- Bezplatné parkovanie.
- Platené voľno sa pripisuje v rozsahu až 24 dní v prvom roku podľa úväzku.
- Pracovný režim od pondelka do piatka bez víkendov a sviatkov.
- Plný úväzok, 40 hodín týždenne.