ReBound היא קבוצת מותגים לאורח חיים פעיל, המפתחת מוצרי צריכה לשימוש יומיומי. החברה מתמקדת בעיצובים שימושיים ומהנים ובחדשנות מתמשכת במוצרים, ופעילותה משתרעת על קמעונאות, מסחר אלקטרוני ולוגיסטיקה.
מומחה לחשבונות חייבים רפואיים
עיבוד תביעות של רופאים ומרכזים לכירורגיה אמבולטורית ב‑Epic וטיפול בדחיות. שיפור שיעור התביעות התקינות וההחזרים בארגון הרפואי Rebound, המתמקד במטופלים.
תיאור
- הכנת תביעות ביטוח עבור שירותי רופאים ומרכזים לכירורגיה אמבולטורית וטיפול בהן.
- הגשה אלקטרונית של תביעות מקצועיות ותביעות מוסדיות דרך Epic וממשק המסלקה שלו.
- בדיקת תורי Charge Review ו‑Claim Edit כדי לאמת את פרטי התביעות ולתקן שגיאות לפני ההגשה.
- בדיקת הכיסוי, מקום מתן השירות, פרטי הספק ודיוק הקידוד לפני שחרור התביעות.
- הגשה מחדש של תביעות מתוקנות ומעקב אחר הגשות שנדחו או ממתינות.
- ניהול תורי העבודה Charge Review, Claim Edit ו‑Follow up מדי יום.
- הפניית אי-התאמות בחיוב לצוותי הקידוד, הרישום או ההתקשרויות, לפי הצורך.
- זיהוי בעיות חוזרות בעריכה והסלמתן לבדיקת שורש הבעיה.
- בדיקת דחיות וסירובים של משלמים ב‑Epic, תיקון הבעיות והגשה מחדש של התביעות.
- יצירת קשר עם מבטחים בטלפון ובאמצעות הפורטלים המקוונים שלהם.
- תיעוד פעולות בתביעות בהערות החשבון לתמיכה ברישומי ביקורת ובתיאום צוותי.
- יישום כללי החיוב של CMS ושל משלמים מסחריים, לרבות עריכות NCCI, משנים ודרישות מקום השירות.
- התעדכנות בכללים הספציפיים של משלמים לתביעות מקצועיות ומוסדיות.
- שמירה על ידע בחיוב עבור שירותי הערכה וניהול, שירותים כירורגיים ושירותים נלווים.
- קידום המשימה של Rebound ושמירה על ערכי הליבה שלה.
- ביצוע מטלות אחרות לפי הצורך.
דרישות
- תעודת סיום תיכון או שוות ערך.
- ניסיון של שנתיים לפחות בחיוב רפואי בסביבת שירותי בריאות, כגון מרפאת רופא, בית חולים או מרפאה.
- ניסיון בגבייה, בשירות לקוחות ובחיוב ביטוח ובהחזרים נחשב יתרון.
- ידע מעשי בקידוד CPT ו‑ICD-10, HCPCS, משנים וכללי חיוב של משלמים.
- ניסיון בעבודה עם Medicare, Medicaid ומבטחים מסחריים.
- ניסיון בחיוב של מרכזים לכירורגיה אמבולטורית נחשב יתרון.
- השכלה רלוונטית עשויה להחליף ניסיון מתאים, או ששילוב שקול של השכלה, הכשרה וניסיון עשוי לעמוד בדרישות.
- ידע בתהליכי חיוב ביטוח, בדיני גבייה ובמינוח רפואי נחשב יתרון.
- כישורי תקשורת בעל פה ובכתב ויחסי ציבור ברמה גבוהה.
- יכולת לעבוד באופן עצמאי ובשיתוף פעולה עם עובדים וצוותים, עם פיקוח מוגבל.
- כישורי פתרון בעיות וחשיבה ביקורתית ברמה גבוהה.
- שליטה במחשבים, כולל יישומי Microsoft Office.
- יכולת ליישם עקרונות של מצוינות בשירות ולשמור על גישה מקצועית וממוקדת לקוחות במצבים עמוסים או קשים.
- מהירות הקלדה של לפחות 35 מילים בדקה.
- יכולת להשתמש במקלדת, מחשבון, טלפון, מכונת צילום וציוד משרדי אחר.
- יכולת להרים מדי פעם תיקיות או נייר במשקל של עד 30 ליברות.
- יכולת לצפות במסכי מחשב ולהקליד במשך פרקי זמן ממושכים.
- יכולת לציית לכללי ולתקנות HIPAA.
הטבות
- כיסוי רפואי, כיסוי ראייה וכיסוי לתרופות מרשם.
- כיסוי שיניים.
- תוכנית פרישה 401(k) עם חלוקת רווחים לפי שיקול דעת החברה.
- ביטוח חיים וכיסוי למוות מתאונה ולפירוק איברים המשולמים על ידי החברה.
- ביטוח חיים וכיסוי למוות מתאונה ולפירוק איברים כאפשרות לבחירה.
- כיסוי לנכות קצרת טווח וארוכת טווח המשולם על ידי החברה.
- חשבונות הוצאות גמישים וחשבונות חיסכון לבריאות.
- תוכנית סיוע לעובדים.
- חניה חינם.
- צבירת חופשה בתשלום של עד 24 ימים בשנה הראשונה, בהתאם להיקף המשרה במונחי משרה מלאה.
- שעות עבודה בימים שני עד שישי, ללא סופי שבוע או חגים.
- משרה מלאה, 40 שעות בשבוע.