ReBound är en familj av varumärken inom en aktiv livsstil som utvecklar konsumentprodukter för vardagsbruk. Företaget fokuserar på praktisk och tilltalande design samt kontinuerlig produktutveckling, med verksamhet inom detaljhandel, e-handel och logistik.
Specialist inom medicinska kundfordringar
Handlägg läkar- och öppenvårdskirurgiska ersättningsanspråk i Epic, utred avslag och bidra till fler korrekta anspråk och bättre ersättning för Rebounds patientfokuserade vårdorganisation.
Beskrivning
- Förbered och utred försäkringsanspråk för läkarvård och öppenvårdskirurgi.
- Skicka in professionella anspråk och anspråk för vårdinrättningar elektroniskt via Epic och dess clearinghusgränssnitt.
- Granska köerna Charge Review och Claim Edit för att kontrollera uppgifter och rätta fel före inskickning.
- Kontrollera försäkringsskydd, vårdplats, vårdgivaruppgifter och kodningens korrekthet innan anspråk skickas.
- Skicka in rättade anspråk på nytt och följ upp avvisade eller väntande ärenden.
- Hantera dagligen arbetsköerna Charge Review, Claim Edit och Follow up.
- Hänvisa avvikelser i faktureringen till kodnings-, registrerings- eller avtalsteamen vid behov.
- Identifiera återkommande redigeringsproblem och eskalera dem för orsaksutredning.
- Granska betalaravvisningar och avslag i Epic, åtgärda problemen och skicka in anspråken på nytt.
- Kontakta försäkringsbolag per telefon och via deras webbportaler.
- Dokumentera åtgärder i anspråksärenden för revision och samordning inom teamet.
- Tillämpa CMS:s och kommersiella betalares faktureringsregler, inklusive NCCI-redigeringar, modifierare och krav på vårdplats.
- Håll dig uppdaterad om betalarspecifika regler för professionella anspråk och anspråk för vårdinrättningar.
- Upprätthåll kunskap om fakturering för utvärderings- och managementtjänster, kirurgi och kompletterande tjänster.
- Främja Rebounds uppdrag och följ organisationens kärnvärden.
- Utför andra arbetsuppgifter enligt anvisningar.
Krav
- Gymnasieexamen eller motsvarande.
- Minst två års erfarenhet av medicinsk fakturering inom vården, till exempel på en läkarmottagning, ett sjukhus eller en klinik.
- Erfarenhet av kravhantering, kundservice samt försäkringsfakturering och ersättningar är meriterande.
- Praktisk kunskap om CPT- och ICD-10-kodning, HCPCS, modifierare och betalares faktureringsregler.
- Erfarenhet av Medicare, Medicaid och kommersiella försäkringsbolag.
- Erfarenhet av fakturering för öppenvårdskirurgi är meriterande.
- Relevant utbildning kan ersätta tillämplig erfarenhet. En motsvarande kombination av utbildning, träning och erfarenhet kan också kvalificera.
- Kunskap om försäkringsfakturering, inkassolagar och medicinsk terminologi är meriterande.
- Goda muntliga och skriftliga kommunikations- och bemötandefärdigheter.
- Förmåga att arbeta självständigt och tillsammans med medarbetare och team med begränsad tillsyn.
- God problemlösnings- och analytisk förmåga.
- Goda datorkunskaper, inklusive Microsoft Office-program.
- Förmåga att tillämpa principer för god service och uppträda professionellt och kundfokuserat i hektiska eller svåra situationer.
- Skrivhastighet på minst 35 ord per minut.
- Förmåga att använda tangentbord, miniräknare, telefon, kopiator och annan kontorsutrustning.
- Förmåga att ibland lyfta filer eller papper som väger upp till 30 pund.
- Förmåga att titta på och skriva på datorskärmar under längre perioder.
- Förmåga att följa HIPAA:s regler och föreskrifter.
Förmåner
- Sjukvårds-, synvårds- och receptbelagd läkemedelsförsäkring.
- Tandvårdsförsäkring.
- 401(k)-pensionsplan med diskretionär vinstdelning.
- Arbetsgivarbetald livförsäkring och försäkring vid olycksfall med dödsfall eller invaliditet.
- Frivillig livförsäkring och försäkring vid olycksfall med dödsfall eller invaliditet.
- Arbetsgivarbetald kort- och långtidssjukförsäkring.
- Flexibla utgiftskonton och hälsosparkonton.
- Personalstödsprogram.
- Kostnadsfri parkering.
- Betald ledighet tjänas in med upp till 24 dagar under det första året, baserat på FTE.
- Arbetstid måndag till fredag, utan helger eller helgdagar.
- Heltidstjänst, 40 timmar per vecka.