ReBoundは、日常使いの消費者向け製品を開発する、アクティブなライフスタイルブランドの集合体です。実用的で使う楽しさも感じられるデザインと、継続的な製品イノベーションに注力し、小売、eコマース、物流にわたる事業を展開しています。
医療保険請求担当者
Epicで医師および外来手術センターの保険請求を処理し、請求却下への対応を行います。 請求精度と償還率を高め、患者を重視するReboundの医療サービスを支えます。
仕事内容
- 医師および外来手術センターのサービスに関する保険請求を作成し、問題を解決します。
- Epicとそのクリアリングハウス連携を通じて、専門医療および施設分の請求を電子的に提出します。
- 料金確認および請求編集キューを確認し、提出前に請求内容を検証して誤りを修正します。
- 請求を確定する前に、補償範囲、サービス提供場所、医療提供者情報、コーディングの正確性を確認します。
- 修正した請求を再提出し、却下または保留中の申請をフォローアップします。
- 料金確認、請求編集、フォローアップの各作業キューを毎日管理します。
- 請求上の不一致を、必要に応じてコーディング、患者登録、契約各チームに引き継ぎます。
- 繰り返し発生する編集上の問題を見つけ、根本原因の調査に向けてエスカレーションします。
- Epicで支払者による返戻や否認を確認し、問題を修正して請求を再提出します。
- 電話や各社のオンラインポータルを通じて保険会社に連絡します。
- 監査記録とチーム連携を支援するため、アカウント記録に請求対応を記載します。
- NCCI編集、修飾子、サービス提供場所の要件を含む、CMSおよび民間支払者の請求規則を適用します。
- 専門医療および施設分の請求に関する支払者別の規則を常に把握します。
- 評価・管理、外科、付帯サービスの請求知識を維持します。
- Reboundの使命を推進し、コアバリューを実践します。
- 割り当てられたその他の業務を行います。
応募要件
- 高校卒業または同等の学歴。
- 医師の診療所、病院、クリニックなどの医療機関で、医療請求業務を2年以上経験していること。
- 回収、顧客サービス、保険請求および償還の経験があれば尚可。
- CPTおよびICD-10コーディング、HCPCS、修飾子、支払者の請求規則に関する実務知識。
- Medicare、Medicaid、民間保険会社に関する経験。
- 外来手術センターの請求経験があれば尚可。
- 関連する教育歴を該当する実務経験の代わりとすることができます。また、教育、訓練、経験の同等の組み合わせも資格として認められる場合があります。
- 保険請求の手続き、債権回収に関する法律、医療用語の知識があれば尚可。
- 口頭および文書での優れたコミュニケーション能力と対人対応力。
- 限られた監督のもとで自立して業務を進め、スタッフやチームと協力できること。
- 優れた問題解決力と批判的思考力。
- Microsoft Officeアプリケーションを含むコンピューター操作に習熟していること。
- サービス品質の原則を適用し、忙しい状況や難しい状況でもプロ意識を保ち、顧客を重視した対応ができること。
- タイピング速度が毎分35語以上であること。
- キーボード、電卓、電話、コピー機などの事務機器を使用できること。
- 最大30ポンドのファイルや書類を時折持ち上げられること。
- 長時間にわたり、コンピューター画面を見ながら入力できること。
- HIPAAの規則および規定を遵守できること。
福利厚生
- 医療、視力、処方薬の補償。
- 歯科補償。
- 裁量による利益分配を含む401(k)退職年金制度。
- 会社負担の生命保険および傷害死亡・四肢切断保険。
- 任意加入の生命保険および傷害死亡・四肢切断保険。
- 会社負担の短期および長期障害補償。
- フレキシブル支出口座および医療貯蓄口座。
- 従業員支援プログラム。
- 無料駐車場。
- 有給休暇はFTEに応じて付与され、初年度は最大24日まで累積します。
- 月曜日から金曜日までの勤務で、週末および祝日の勤務はありません。
- フルタイム勤務、週40時間。