ReBound เป็นเครือแบรนด์ไลฟ์สไตล์แอ็กทีฟที่พัฒนาสินค้าอุปโภคบริโภคสำหรับการใช้งานในชีวิตประจำวัน บริษัทให้ความสำคัญกับการออกแบบที่ใช้งานได้จริงและเพลิดเพลิน พร้อมพัฒนานวัตกรรมผลิตภัณฑ์อย่างต่อเนื่อง โดยมีการดำเนินงานครอบคลุมทั้งธุรกิจค้าปลีก อีคอมเมิร์ซ และโลจิสติกส์
เจ้าหน้าที่ติดตามลูกหนี้การแพทย์
ดำเนินการเคลมของแพทย์และศูนย์ผ่าตัดผู้ป่วยนอกใน Epic พร้อมแก้ไขเคลมที่ถูกปฏิเสธและปรับปรุงอัตราเคลมที่ถูกต้องครบถ้วน รวมถึงการเบิกจ่ายคืนให้แก่องค์กรทางการแพทย์ Rebound ที่มุ่งเน้นผู้ป่วยเป็นสำคัญ
รายละเอียด
- จัดเตรียมและดำเนินการเคลมประกันสำหรับบริการของแพทย์และศูนย์ผ่าตัดผู้ป่วยนอก
- ส่งเคลมค่าบริการวิชาชีพและสถานพยาบาลทางอิเล็กทรอนิกส์ผ่าน Epic และอินเทอร์เฟซของศูนย์รับส่งเคลม
- ตรวจสอบคิว Charge Review และ Claim Edit เพื่อยืนยันรายละเอียดเคลมและแก้ไขข้อผิดพลาดก่อนส่ง
- ตรวจสอบความคุ้มครอง สถานที่ให้บริการ รายละเอียดผู้ให้บริการ และความถูกต้องของการลงรหัสก่อนส่งเคลม
- ส่งเคลมที่แก้ไขแล้วอีกครั้ง และติดตามเคลมที่ถูกปฏิเสธหรือยังอยู่ระหว่างดำเนินการ
- ดูแลคิวงาน Charge Review, Claim Edit และ Follow up ในแต่ละวัน
- ส่งต่อข้อคลาดเคลื่อนด้านการเรียกเก็บเงินให้ทีมลงรหัส ลงทะเบียน หรือทำสัญญาตามความเหมาะสม
- สังเกตปัญหาการแก้ไขเคลมที่เกิดซ้ำและยกระดับเพื่อสอบสวนหาสาเหตุที่แท้จริง
- ตรวจสอบเคลมที่ผู้จ่ายเงินปฏิเสธหรือไม่อนุมัติใน Epic แก้ไขปัญหาและส่งเคลมอีกครั้ง
- ติดต่อบริษัทประกันทางโทรศัพท์และผ่านพอร์ทัลออนไลน์
- บันทึกการดำเนินการเกี่ยวกับเคลมไว้ในหมายเหตุบัญชี เพื่อรองรับเอกสารการตรวจสอบและการประสานงานของทีม
- ปฏิบัติตามกฎการเรียกเก็บเงินของ CMS และผู้จ่ายเงินเชิงพาณิชย์ รวมถึงการแก้ไขตาม NCCI รหัสตัวปรับ และข้อกำหนดด้านสถานที่ให้บริการ
- ติดตามกฎเฉพาะของผู้จ่ายเงินแต่ละรายสำหรับเคลมค่าบริการวิชาชีพและสถานพยาบาล
- รักษาความรู้ด้านการเรียกเก็บเงินสำหรับบริการประเมินและจัดการ บริการศัลยกรรม และบริการสนับสนุน
- ส่งเสริมพันธกิจของ Rebound และยึดมั่นในค่านิยมหลักขององค์กร
- ปฏิบัติหน้าที่อื่นตามที่ได้รับมอบหมาย
คุณสมบัติ
- วุฒิการศึกษาระดับมัธยมศึกษาตอนปลายหรือเทียบเท่า
- มีประสบการณ์ด้านการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์ในสถานพยาบาลอย่างน้อยสองปี เช่น สำนักงานแพทย์ โรงพยาบาล หรือคลินิก
- หากมีประสบการณ์ด้านการติดตามหนี้ บริการลูกค้า การเรียกเก็บเงินประกัน และการเบิกจ่ายคืนจะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
- มีความรู้ในการทำงานเกี่ยวกับรหัส CPT และ ICD-10, HCPCS, รหัสตัวปรับ และกฎการเรียกเก็บเงินของผู้จ่ายเงิน
- มีประสบการณ์กับ Medicare, Medicaid และบริษัทประกันเชิงพาณิชย์
- หากมีประสบการณ์เรียกเก็บเงินให้ศูนย์ผ่าตัดผู้ป่วยนอกจะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
- การศึกษาที่เกี่ยวข้องอาจใช้ทดแทนประสบการณ์ที่กำหนดได้ หรืออาจมีคุณสมบัติจากการผสมผสานด้านการศึกษา การฝึกอบรม และประสบการณ์ที่เทียบเท่ากัน
- หากมีความรู้เกี่ยวกับกระบวนการเรียกเก็บเงินประกัน กฎหมายการติดตามหนี้ และศัพท์ทางการแพทย์จะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
- มีทักษะการสื่อสารด้วยวาจาและลายลักษณ์อักษร รวมถึงทักษะด้านการประชาสัมพันธ์ที่ดี
- สามารถทำงานได้อย่างอิสระและร่วมมือกับพนักงานและทีมต่าง ๆ โดยมีการกำกับดูแลอย่างจำกัด
- มีทักษะการแก้ปัญหาและการคิดเชิงวิพากษ์ที่ดี
- ใช้คอมพิวเตอร์ได้คล่อง รวมถึงแอปพลิเคชัน Microsoft Office
- สามารถนำหลักการบริการที่เป็นเลิศมาใช้ และรักษาท่าทีเป็นมืออาชีพโดยคำนึงถึงลูกค้าเป็นสำคัญในสถานการณ์ที่เร่งรีบหรือยากลำบาก
- พิมพ์ได้อย่างน้อย 35 คำต่อนาที
- สามารถใช้งานแป้นพิมพ์ เครื่องคิดเลข โทรศัพท์ เครื่องถ่ายเอกสาร และอุปกรณ์สำนักงานอื่น ๆ
- สามารถยกแฟ้มหรือกระดาษที่มีน้ำหนักไม่เกิน 30 ปอนด์ได้เป็นครั้งคราว
- สามารถมองหน้าจอคอมพิวเตอร์และพิมพ์งานเป็นเวลานานได้
- สามารถปฏิบัติตามกฎและข้อบังคับของ HIPAA ได้
สวัสดิการ
- ความคุ้มครองด้านการแพทย์ การมองเห็น และยาตามใบสั่งแพทย์
- ความคุ้มครองด้านทันตกรรม
- แผนเกษียณอายุ 401(k) พร้อมการแบ่งปันผลกำไรตามดุลยพินิจของบริษัท
- ประกันชีวิตและความคุ้มครองกรณีเสียชีวิตหรือสูญเสียอวัยวะจากอุบัติเหตุที่บริษัทชำระเบี้ยให้
- ประกันชีวิตและความคุ้มครองกรณีเสียชีวิตหรือสูญเสียอวัยวะจากอุบัติเหตุแบบสมัครใจ
- ความคุ้มครองกรณีทุพพลภาพระยะสั้นและระยะยาวที่บริษัทชำระเบี้ยให้
- บัญชีใช้จ่ายแบบยืดหยุ่นและบัญชีออมทรัพย์เพื่อสุขภาพ
- โครงการช่วยเหลือพนักงาน
- ที่จอดรถฟรี
- สะสมวันลาหยุดโดยได้รับค่าจ้างได้สูงสุด 24 วันในปีแรก โดยขึ้นอยู่กับสัดส่วน FTE
- ทำงานวันจันทร์ถึงวันศุกร์ ไม่มีวันหยุดสุดสัปดาห์หรือวันหยุดนักขัตฤกษ์
- ตำแหน่งงานเต็มเวลา ทำงาน 40 ชั่วโมงต่อสัปดาห์