ReBound je skupina značek zaměřených na aktivní životní styl, které vyvíjejí spotřební produkty pro každodenní použití. Společnost se soustředí na praktický a příjemný design a průběžné inovace produktů; její činnost zahrnuje maloobchod, elektronické obchodování a logistiku.
Specialista na zdravotnické pohledávky
Zpracovávejte v Epic nároky za služby lékařů a ambulantních chirurgických center a řešte jejich zamítnutí. Pomáhejte zvyšovat podíl bezchybných nároků a úhrady v pacientsky orientované zdravotnické organizaci Rebound.
Popis
- Připravovat a řešit pojistné nároky za služby lékařů a ambulantních chirurgických center.
- Elektronicky odesílat nároky za odborné služby a zdravotnická zařízení prostřednictvím systému Epic a jeho rozhraní clearingového centra.
- Kontrolovat fronty Charge Review a Claim Edit, ověřovat údaje v nárocích a opravovat chyby před odesláním.
- Před uvolněním nároků ověřovat pojistné krytí, místo poskytování služeb, údaje o poskytovateli a správnost kódování.
- Znovu odesílat opravené nároky a sledovat zamítnutá podání nebo podání čekající na vyřízení.
- Každý den spravovat pracovní fronty Charge Review, Claim Edit a Follow up.
- Podle potřeby předávat nesrovnalosti ve vyúčtování týmům pro kódování, registraci nebo smlouvy.
- Odhalovat opakující se problémy při úpravách a předávat je k analýze hlavních příčin.
- Kontrolovat odmítnutí a zamítnutí plátců v systému Epic, opravovat problémy a znovu odesílat nároky.
- Kontaktovat pojišťovny telefonicky a prostřednictvím jejich online portálů.
- Zaznamenávat úkony týkající se nároků do poznámek k účtům pro potřeby auditu a koordinace týmu.
- Uplatňovat pravidla účtování CMS a komerčních plátců, včetně úprav NCCI, modifikátorů a požadavků na místo poskytování služeb.
- Sledovat pravidla jednotlivých plátců pro odborné služby a zdravotnická zařízení.
- Udržovat si znalosti účtování služeb vyšetření a řízení péče, chirurgických a doplňkových služeb.
- Podporovat poslání společnosti Rebound a dodržovat její základní hodnoty.
- Plnit další přidělené úkoly.
Požadavky
- Středoškolské vzdělání nebo rovnocenná kvalifikace.
- Nejméně dva roky zkušeností s lékařským účtováním ve zdravotnickém zařízení, například v ordinaci lékaře, nemocnici nebo klinice.
- Zkušenosti s vymáháním plateb, zákaznickým servisem a účtováním zdravotního pojištění a úhrad jsou výhodou.
- Praktická znalost kódování CPT a ICD-10, HCPCS, modifikátorů a pravidel účtování plátcům.
- Zkušenosti se systémy Medicare, Medicaid a komerčními pojišťovnami.
- Zkušenosti s účtováním ambulantního chirurgického centra jsou výhodou.
- Relevantní vzdělání může nahradit příslušnou praxi; kvalifikovat může také rovnocenná kombinace vzdělání, školení a zkušeností.
- Znalost procesů účtování pojištění, zákonů o vymáhání pohledávek a lékařské terminologie je výhodou.
- Výborné ústní a písemné komunikační dovednosti a schopnost jednat s veřejností.
- Schopnost pracovat samostatně i v týmu s omezeným dohledem.
- Dobré schopnosti řešit problémy a kriticky uvažovat.
- Dobrá znalost práce s počítačem včetně aplikací Microsoft Office.
- Schopnost uplatňovat zásady kvalitního servisu a zachovat profesionální přístup zaměřený na zákazníka i v rušných nebo obtížných situacích.
- Rychlost psaní alespoň 35 slov za minutu.
- Schopnost používat klávesnici, kalkulačku, telefon, kopírku a další kancelářské vybavení.
- Schopnost příležitostně zvedat pořadače nebo papír o hmotnosti až 30 liber.
- Schopnost dlouhodobě sledovat obrazovky počítače a psát na klávesnici.
- Schopnost dodržovat pravidla a předpisy HIPAA.
Benefity
- Zdravotní pojištění, pojištění zraku a úhrada léků na předpis.
- Zubní pojištění.
- Důchodový plán 401(k) s diskrečním podílem na zisku.
- Životní pojištění hrazené společností a pojištění pro případ úrazu a ztráty končetiny.
- Dobrovolné životní pojištění a pojištění pro případ úrazu a ztráty končetiny.
- Pojištění pro případ krátkodobé a dlouhodobé pracovní neschopnosti hrazené společností.
- Účty flexibilních výdajů a zdravotní spořicí účty.
- Program pomoci zaměstnancům.
- Parkování zdarma.
- Placené volno se načítá až do výše 24 dnů v prvním roce podle úvazku.
- Pracovní doba od pondělí do pátku bez víkendů a svátků.
- Plný úvazek, 40 hodin týdně.