LogoFresh Jobs Ahead
ExamWorks
ExamWorks
5 001 – 10 000 Қызметкерлер
Денсаулық сақтауКонсалтингҚұқық

ExamWorks денсаулық сақтау, консалтинг және заң қызметтері тоғысындағы бағытта жұмыс істеп, талаптар мен оларға байланысты үдерістер үшін тәуелсіз медициналық тексерулер мен сараптамалық бағалаулар ұсынады. Компанияның қызметіне шоттарды тексеру, Medicare талаптарына сәйкестікті қамтамасыз ету, медициналық жазбалар мен құжаттарды басқару және сәйкестік аудиттері де кіреді.

Компания дәрігерлердің кең желісін қолдайды және денсаулық сақтау ұйымдарына арналған корпоративтік платформалар мен жұмыс үдерістерін басқару құралдарын әзірлейді. Оның командалары клиникалық, операциялық, сәйкестік және технологиялық сараптаманы біріктіріп, клиенттерге медициналық жазбалар мен талаптарды неғұрлым бірізді әрі сенімді басқаруға көмектеседі.

LinkedIn
Компаниядағы жұмыс орындары

Utilization Review Nurse Auditor — New Jersey Remote

ExamWorks is hiring a remote Utilization Review Nurse Auditor in New Jersey to assess medical necessity and authorize appropriate care. The role supports accurate, compliant utilization determinations, provider communication, and review documentation.

USАмерика Құрама ШтаттарыNJНью-Джерси
33 $ – 46 $ / сағат
ҚашықтанТолық жұмыс күніОрта деңгейАға маманҚажетті Тіл: ағылшын тіліАудитор

Сипаттама

  • Conduct high-quality utilization reviews using evidence-based guidelines
  • Authorize medically necessary and appropriate care
  • Prepare peer review reports, correspondence, addenda, and supplemental reviews
  • Collaborate directly with providers to determine the level, intensity, and duration of care
  • Assess medical necessity based on care frequency, intensity, and required duration
  • Complete reviews according to industry quality standards and required turnaround times
  • Stay current on URAC and applicable state and federal regulatory requirements
  • Maintain accurate utilization review records in the designated database
  • Guide Customer Service Representatives in delivering determination letters on time
  • Support the resolution of client complaints and quality assurance matters
  • Ensure adherence to ERISA, URAC, and other applicable guidelines
  • Provide management with observations about compliance concerns
  • Attend company meetings, training sessions, and continuing education activities
  • Complete other assigned responsibilities

Талаптар

  • High school diploma or equivalent is required
  • Completion of an accredited nursing program
  • An active, unrestricted Registered Nurse, Licensed Practical Nurse, or Licensed Vocational Nurse license is required
  • Current coding certification in OASIS, RAC-CT, CCS, CPC, RHIT, or RHIA is required
  • CPMA certification is preferred
  • Three to five years of direct professional patient-care experience
  • Utilization management experience is preferred
  • Strong understanding of medical terminology, anatomy and physiology, treatment protocols, medications, and laboratory values
  • Typing proficiency of at least 40 words per minute
  • Ability to use standard office equipment, including computers, fax machines, copiers, scanners, and telephones
  • Working knowledge of Microsoft Suite and multiple software applications
  • Ability to protect confidential information
  • Ability to work independently, prioritize tasks, and manage time effectively
  • Ability to perform under pressure while handling interruptions and unexpected situations
  • Ability to follow company policies and procedures

Артықшылықтар

  • Medical insurance coverage
  • Vision insurance coverage
  • Dental insurance coverage
  • Paid time off
  • 401(k) plan
  • Continuing education requirements
  • Company meetings and training activities
  • Fully remote work arrangement
  • Competitive benefits

Ұқсас жұмыс орындары

GXO Logistics, Inc.

Logistics Analyst, Third Shift

GXO Logistics, Inc.
B2BКөлікЛогистика
USАмерика Құрама ШтаттарыMSМиссисипиTXТехасКеңседеТолық жұмыс күніКіші маманҚажетті Тіл: ағылшын тіліТалдаушы

Analyze warehouse and supply chain operations at GXO, developing performance metrics and reports to support better business decisions. This full-time, onsite role is based in Houston and works the third shift.

Ашу
L3Harris Technologies

Senior PCB Designer

L3Harris Technologies
H1B визасының демеушісіКонсалтингЛогистикаӨндіріс
USАмерика Құрама ШтаттарыCAКалифорнияFLФлоридаUTЮта
91 500 $ – 170 500 $ / жыл
ҚашықтанТолық жұмыс күніАға маманҚажетті Тіл: ағылшын тіліДизайнер
Ассемблер

Designing PCB layouts, drawings, and ECAD libraries for L3Harris aerospace and defense systems. This remote U.S. role supports manufacturing-ready circuit card assemblies.

Ашу
S&P Global

Senior Analyst, Structured Finance — S&P Global Ratings

S&P Global
Білікті жұмысшы визасының демеушісіКонсалтингЛогистикаМаркетинг
GBҰлыбританияАраласТолық жұмыс күніАға маманҚажетті Тіл: ағылшын тіліҚаржылық жоспарлау және талдау

Assess securitized products and fund structures for S&P Global Ratings, delivering credit analysis, surveillance, and risk insights. Help develop responsible AI-enabled automation for structured finance analysis.

Ашу
RTX

Senior Supplier Performance and Logistics Finance Lead

RTX
КонсалтингЛогистикаӨндіріс
USАмерика Құрама ШтаттарыTXТехас
132 400 $ – 251 600 $ / жыл
АраласТолық жұмыс күніАға маманҚажетті Тіл: ағылшын тіліҚаржылық жоспарлау және талдау

Lead supplier investment, logistics financial modeling, and small business capacity risk mitigation to help accelerate aerospace and defense production at RTX. Hybrid role based in McKinney, Texas.

Ашу
St Vincent's Health Australia

Clinical Care Coordinator, Virtual and Home-Based Care

St Vincent's Health Australia
Денсаулық сақтау
AUАустралияКеңседеТолық жұмыс күніОрта деңгейАға маманҚажетті Тіл: ағылшын тіліЖалпыКлиникалық күтім үйлестірушісі

Coordinate referrals, patient care and clinical escalations across St Vincent’s virtual and home-based care programs. Help deliver connected healthcare services across Australia.

Ашу
Astreya

Project Coordinator II

Astreya
1 001 – 5 000 Қызметкерлер
H1B визасының демеушісіКонсалтингЛогистикаМаркетинг
PHФилиппин аралдарыАраласТолық жұмыс күніОрта деңгейАға маманҚажетті Тіл: ағылшын тіліЖоба менеджері

Coordinate technology projects, ticket workflows, schedules, and reporting for regional teams in the Philippines. Support project managers with stakeholder follow-up, performance metrics, and issue resolution.

Ашу
American Express

Marketing Coordinator, Paid Social and Content

American Express
B2BБанк ісіҚаржы
AUАустралияАраласТолық жұмыс күніОрта деңгейАға маманҚажетті Тіл: ағылшын тіліНәтижеге негізделген маркетинг

Coordinate paid social, direct media and content campaigns that support American Express card acquisition. Work with agencies, publishers and analytics teams to track results and improve campaign performance.

Ашу
Astreya

Project Coordinator II, Philippines (Hybrid)

Astreya
1 001 – 5 000 Қызметкерлер
H1B визасының демеушісіКонсалтингЛогистикаМаркетинг
PHФилиппин аралдарыАраласТолық жұмыс күніОрта деңгейАға маманҚажетті Тіл: ағылшын тіліЖоба менеджері

Coordinate technology implementation and upgrade projects with regional teams in the Philippines. Manage schedules, tickets, stakeholder updates, reports, and project metrics.

Ашу
Cook Group

Accounts Receivable Clerk (Hybrid, Australia)

Cook Group
11 – 50 Қызметкерлер
Денсаулық сақтауКонсалтингЛогистика
AUАустралияАраласКелісімшартОрта деңгейАға маманҚажетті Тіл: ағылшын тіліДебиторлық берешек

Handle cash receipts, reconciliations, collections and month-end close for a medical device manufacturer. This hybrid, 12-month parental-leave cover role is based in Australia.

Ашу