ExamWorks toimii terveydenhuollon, konsultoinnin ja oikeudellisten palvelujen rajapinnassa tarjoten riippumattomia lääketieteellisiä tutkimuksia ja vertaisarviointeja korvausvaatimuksia ja niihin liittyviä prosesseja varten. Sen palveluihin kuuluvat myös laskujen tarkastukset, Medicare-vaatimustenmukaisuus, potilasasiakirjojen ja muiden asiakirjojen hallinta sekä vaatimustenmukaisuuden auditoinnit.
Yritys tukee laajaa lääkäriverkostoa ja kehittää terveydenhuolto-organisaatioille suunnattuja yritystason alustoja ja työnkulkujen hallintatyökaluja. Sen tiimit yhdistävät kliinisen, operatiivisen, vaatimustenmukaisuuteen liittyvän ja teknologisen asiantuntemuksen auttaakseen asiakkaita hallitsemaan potilasasiakirjoja ja korvausvaatimuksia johdonmukaisemmin ja luotettavammin.
Käytön arvioinnin sairaanhoitaja-auditoija – etätyö New Jerseystä
ExamWorks palkkaa New Jerseystä etänä työskentelevän käytön arvioinnin sairaanhoitaja-auditoijan arvioimaan hoidon lääketieteellistä tarpeellisuutta ja hyväksymään asianmukaisen hoidon. Tehtävässä tuetaan täsmällisiä ja vaatimustenmukaisia hoidon käytön ratkaisuja, viestintää palveluntarjoajien kanssa ja arviointien dokumentointia.
Kuvaus
- Suorittaa laadukkaita hoidon käytön arviointeja näyttöön perustuvien ohjeiden mukaisesti
- Hyväksyy lääketieteellisesti tarpeellisen ja asianmukaisen hoidon
- Laatii vertaisarviointiraportteja, kirjeenvaihtoa, lisäyksiä ja täydentäviä arviointeja
- Tekee suoraan yhteistyötä palveluntarjoajien kanssa hoidon tason, intensiteetin ja keston määrittämiseksi
- Arvioi lääketieteellistä tarpeellisuutta hoidon tiheyden, intensiteetin ja vaaditun keston perusteella
- Suorittaa arvioinnit alan laatustandardien ja vaadittujen käsittelyaikojen mukaisesti
- Pitää tietonsa ajan tasalla URAC:n sekä sovellettavien osavaltio- ja liittovaltion sääntelyvaatimusten osalta
- Ylläpitää tarkkoja hoidon käytön arviointitietoja määritetyssä tietokannassa
- Ohjaa asiakaspalveluedustajia toimittamaan ratkaisukirjeet ajallaan
- Tukee asiakkaiden valitusten ja laadunvarmistusasioiden ratkaisemista
- Varmistaa ERISA:n, URAC:n ja muiden sovellettavien ohjeiden noudattamisen
- Toimittaa johdolle havaintoja vaatimustenmukaisuuteen liittyvistä huolenaiheista
- Osallistuu yrityksen kokouksiin, koulutuksiin ja täydennyskoulutukseen
- Suorittaa muut annetut tehtävät
Vaatimukset
- Toisen asteen tutkinto tai vastaava vaaditaan
- Akkreditoidun hoitotyön koulutusohjelman suorittaminen
- Voimassa oleva ja rajoittamaton sairaanhoitajan, lähihoitajan tai Licensed Vocational Nurse -hoitajan pätevyys vaaditaan
- Ajantasainen OASIS-, RAC-CT-, CCS-, CPC-, RHIT- tai RHIA-koodauss sertifiointi vaaditaan
- CPMA-sertifiointi katsotaan eduksi
- Kolmesta viiteen vuotta suoraa ammatillista potilashoito kokemusta
- Kokemus hoidon käytön hallinnasta katsotaan eduksi
- Vahva lääketieteellisen terminologian, anatomian ja fysiologian, hoitoprotokollien, lääkkeiden ja laboratorioarvojen tuntemus
- Kirjoitusnopeus vähintään 40 sanaa minuutissa
- Kyky käyttää tavanomaisia toimistolaitteita, kuten tietokoneita, faksilaitteita, kopiokoneita, skannereita ja puhelimia
- Microsoft Suiten ja useiden ohjelmistosovellusten hyvä työkäytön tuntemus
- Kyky suojata luottamuksellisia tietoja
- Kyky työskennellä itsenäisesti, priorisoida tehtäviä ja hallita aikaa tehokkaasti
- Kyky suoriutua paineen alla keskeytyksiä ja odottamattomia tilanteita käsitellen
- Kyky noudattaa yrityksen toimintaperiaatteita ja menettelytapoja
Edut
- Sairausvakuutus
- Näkövakuutus
- Hammasvakuutus
- Palkallinen vapaa-aika
- 401(k)-eläkesäästöohjelma
- Täydennyskoulutusvaatimukset
- Yrityksen kokoukset ja koulutukset
- Täysin etänä toteutettava työjärjestely
- Kilpailukykyiset edut