ExamWorks
ExamWorks

تعمل ExamWorks عند تقاطع مجالات الرعاية الصحية والاستشارات والخدمات القانونية، إذ تقدم فحوصات طبية مستقلة ومراجعات من قِبل أطباء نظراء للمطالبات والإجراءات ذات الصلة. كما تشمل أعمالها مراجعة الفواتير، والامتثال لمتطلبات Medicare، وإدارة السجلات الطبية والوثائق، وتدقيق الامتثال.

تدعم الشركة شبكة واسعة من الأطباء وتطوّر منصات مؤسسية وأدوات لسير العمل لصالح مؤسسات الرعاية الصحية. وتجمع فرقها بين الخبرات السريرية والتشغيلية وخبرات الامتثال والتكنولوجيا، لمساعدة العملاء على إدارة السجلات الطبية والمطالبات بمزيد من الاتساق والموثوقية.

ممرض مدقق لمراجعة استخدام الخدمات الطبية — العمل عن بُعد في نيوجيرسي

توظف ExamWorks ممرضًا مدققًا لمراجعة استخدام الخدمات الطبية عن بُعد في نيوجيرسي لتقييم الضرورة الطبية واعتماد الرعاية المناسبة. يدعم هذا الدور اتخاذ قرارات دقيقة ومتوافقة بشأن استخدام الخدمات، والتواصل مع مقدمي الرعاية، وتوثيق المراجعات.

الوصف

  • إجراء مراجعات عالية الجودة لاستخدام الخدمات الطبية بالاستناد إلى الإرشادات القائمة على الأدلة
  • اعتماد الرعاية الضرورية والمناسبة طبيًا
  • إعداد تقارير مراجعة الأقران والمراسلات والإضافات والمراجعات التكميلية
  • التعاون مباشرة مع مقدمي الرعاية لتحديد مستوى الرعاية وشدتها ومدتها
  • تقييم الضرورة الطبية بناءً على تواتر الرعاية وشدتها ومدتها المطلوبة
  • إكمال المراجعات وفقًا لمعايير الجودة المعتمدة في القطاع وأوقات الإنجاز المطلوبة
  • مواكبة متطلبات URAC والمتطلبات التنظيمية المعمول بها على مستوى الولاية والمستوى الفيدرالي
  • الحفاظ على سجلات دقيقة لمراجعة استخدام الخدمات الطبية في قاعدة البيانات المحددة
  • إرشاد ممثلي خدمة العملاء بشأن تسليم خطابات القرارات في الوقت المحدد
  • دعم حل شكاوى العملاء ومسائل ضمان الجودة
  • ضمان الالتزام بإرشادات ERISA وURAC وغيرها من الإرشادات المعمول بها
  • تزويد الإدارة بالملاحظات المتعلقة بمخاوف الامتثال
  • حضور اجتماعات الشركة وجلسات التدريب وأنشطة التعليم المستمر
  • إكمال المسؤوليات الأخرى المسندة

المتطلبات

  • شهادة الثانوية العامة أو ما يعادلها مطلوبة
  • إتمام برنامج تمريض معتمد
  • يشترط الحصول على ترخيص ساري وغير مقيّد كممرض مسجل أو ممرض عملي مرخّص أو ممرض مهني مرخّص
  • يشترط الحصول على شهادة ترميز سارية في OASIS أو RAC-CT أو CCS أو CPC أو RHIT أو RHIA
  • تُفضّل شهادة CPMA
  • خبرة مهنية مباشرة في رعاية المرضى من ثلاث إلى خمس سنوات
  • تُفضّل الخبرة في إدارة استخدام الخدمات الطبية
  • فهم قوي للمصطلحات الطبية وعلمَي التشريح ووظائف الأعضاء وبروتوكولات العلاج والأدوية وقيم التحاليل المخبرية
  • إتقان الكتابة بسرعة لا تقل عن 40 كلمة في الدقيقة
  • القدرة على استخدام معدات المكتب المعتادة، بما في ذلك الحواسيب وأجهزة الفاكس وآلات التصوير والماسحات الضوئية والهواتف
  • إلمام عملي بحزمة Microsoft والعديد من تطبيقات البرمجيات
  • القدرة على حماية المعلومات السرية
  • القدرة على العمل باستقلالية وترتيب الأولويات وإدارة الوقت بفعالية
  • القدرة على العمل تحت الضغط مع التعامل مع المقاطعات والمواقف غير المتوقعة
  • القدرة على اتباع سياسات الشركة وإجراءاتها

المزايا

  • تغطية التأمين الطبي
  • تغطية تأمين النظر
  • تغطية تأمين الأسنان
  • إجازة مدفوعة الأجر
  • خطة 401(k)
  • متطلبات التعليم المستمر
  • اجتماعات الشركة وأنشطة التدريب
  • ترتيب عمل عن بُعد بالكامل
  • مزايا تنافسية