ExamWorks פועלת במפגש שבין שירותי בריאות, ייעוץ ושירותים משפטיים, ומספקת בדיקות רפואיות בלתי תלויות וביקורות עמיתים עבור תביעות ותהליכים קשורים. פעילותה כוללת גם בדיקת חשבוניות, עמידה בדרישות Medicare, ניהול רשומות רפואיות ומסמכים, וביקורות ציות.
החברה תומכת ברשת רחבה של רופאים ומפתחת פלטפורמות ארגוניות וכלים לניהול תהליכי עבודה עבור ארגוני בריאות. צוותיה משלבים מומחיות קלינית, תפעולית, רגולטורית וטכנולוגית כדי לסייע ללקוחות לנהל רשומות רפואיות ותביעות באופן עקבי ואמין יותר.
אח או אחות מבקרי סקירת ניצול — עבודה מרחוק בניו ג׳רזי
ExamWorks מגייסת אח או אחות מבקרי סקירת ניצול לעבודה מרחוק בניו ג׳רזי, להערכת נחיצות רפואית ולאישור טיפול מתאים. התפקיד תומך בקביעות ניצול מדויקות ותואמות, בתקשורת עם ספקי שירות ובתיעוד סקירות.
תיאור
- ביצוע סקירות ניצול איכותיות באמצעות הנחיות המבוססות על ראיות
- אישור טיפול נחוץ ומתאים מבחינה רפואית
- הכנת דוחות סקירת עמיתים, התכתבויות, תוספות וסקירות משלימות
- שיתוף פעולה ישיר עם ספקי שירות כדי לקבוע את רמת הטיפול, עוצמתו ומשך הזמן שלו
- הערכת נחיצות רפואית על סמך תדירות הטיפול, עוצמתו ומשך הזמן הנדרש
- השלמת סקירות בהתאם לתקני איכות מקובלים בענף ולזמני הביצוע הנדרשים
- שמירה על עדכניות בנוגע לדרישות URAC ולדרישות הרגולטוריות הרלוונטיות ברמת המדינה וברמה הפדרלית
- שמירה על רשומות מדויקות של סקירות ניצול במסד הנתונים המיועד
- הנחיית נציגי שירות הלקוחות במסירת מכתבי החלטה במועד
- סיוע בפתרון תלונות לקוחות ובנושאי אבטחת איכות
- הבטחת עמידה בהנחיות ERISA, URAC ובהנחיות רלוונטיות אחרות
- מסירת תצפיות להנהלה בנוגע לחששות לציות
- השתתפות בישיבות החברה, בהדרכות ובפעילויות לימודי המשך
- ביצוע אחריות נוספת כפי שתוטל
דרישות
- תעודת סיום תיכון או שוות ערך נדרשת
- סיום תוכנית לימודי סיעוד מוסמכת
- נדרש רישיון פעיל וללא הגבלות כאח או אחות מוסמכים, כאח או אחות מעשיים מורשים, או כאח או אחות מקצועיים מורשים
- נדרשת הסמכת קידוד עדכנית ב-OASIS, RAC-CT, CCS, CPC, RHIT או RHIA
- הסמכת CPMA מהווה יתרון
- שלוש עד חמש שנות ניסיון מקצועי ישיר בטיפול במטופלים
- ניסיון בניהול ניצול מהווה יתרון
- הבנה מעמיקה של מונחים רפואיים, אנטומיה ופיזיולוגיה, פרוטוקולי טיפול, תרופות וערכי מעבדה
- יכולת הקלדה של לפחות 40 מילים בדקה
- יכולת להשתמש בציוד משרדי סטנדרטי, כולל מחשבים, מכשירי פקס, מכונות צילום, סורקים וטלפונים
- ידע מעשי ב-Microsoft Suite ובמספר יישומי תוכנה
- יכולת להגן על מידע חסוי
- יכולת לעבוד באופן עצמאי, לתעדף משימות ולנהל זמן ביעילות
- יכולת לתפקד תחת לחץ תוך טיפול בהפרעות ובמצבים בלתי צפויים
- יכולת לפעול בהתאם למדיניות ולנהלים של החברה
הטבות
- כיסוי ביטוח רפואי
- כיסוי ביטוח ראייה
- כיסוי ביטוח שיניים
- חופשה בתשלום
- תוכנית 401(k)
- דרישות לימודי המשך
- ישיבות חברה ופעילויות הדרכה
- מתכונת עבודה מרחוק מלאה
- הטבות תחרותיות