Az ExamWorks az egészségügy, a tanácsadás és a jogi szolgáltatások metszéspontjában működik, független orvosi vizsgálatokat és szakértői felülvizsgálatokat biztosítva a kárigényekhez és a kapcsolódó folyamatokhoz. Tevékenységei közé tartozik továbbá a számlák felülvizsgálata, a Medicare-megfelelés, az orvosi nyilvántartások és dokumentumok kezelése, valamint a megfelelőségi auditálás.
A vállalat széles körű orvosi hálózatot támogat, és vállalati platformokat, valamint munkafolyamat-kezelő eszközöket fejleszt egészségügyi szervezetek számára. Csapatai a klinikai, működési, megfelelőségi és technológiai szakértelmet egyesítik, hogy ügyfeleik következetesebben és megbízhatóbban kezelhessék az orvosi nyilvántartásokat és a kárigényeket.
Felhasználás-felülvizsgálati ápolói auditor — New Jersey, távmunka
Az ExamWorks távmunkában dolgozó felhasználás-felülvizsgálati ápolói auditort keres New Jerseyben az egészségügyi szükségesség felmérésére és a megfelelő ellátás engedélyezésére. A munkakör pontos, szabálykövető felhasználási döntéseket, a szolgáltatókkal való kommunikációt és a felülvizsgálati dokumentációt támogatja.
Leírás
- Bizonyítékokon alapuló irányelvek alkalmazásával magas színvonalú felhasználási felülvizsgálatok végzése
- Orvosilag szükséges és megfelelő ellátás engedélyezése
- Szakértői felülvizsgálati jelentések, levelezések, kiegészítések és pótlólagos felülvizsgálatok elkészítése
- Közvetlen együttműködés a szolgáltatókkal az ellátás szintjének, intenzitásának és időtartamának meghatározása érdekében
- Az egészségügyi szükségesség értékelése az ellátás gyakorisága, intenzitása és szükséges időtartama alapján
- A felülvizsgálatok elvégzése az iparági minőségi szabványoknak és az előírt átfutási időknek megfelelően
- Az URAC, valamint az alkalmazandó állami és szövetségi szabályozási követelmények naprakész ismerete
- A felhasználási felülvizsgálati nyilvántartások pontos vezetése a kijelölt adatbázisban
- Az ügyfélszolgálati munkatársak irányítása annak érdekében, hogy a döntési leveleket időben kézbesítsék
- Az ügyfélpanaszok és a minőségbiztosítási ügyek megoldásának támogatása
- Az ERISA, az URAC és az egyéb alkalmazandó irányelvek betartásának biztosítása
- A megfelelőséggel kapcsolatos észrevételek megosztása a vezetőséggel
- Részvétel vállalati megbeszéléseken, képzéseken és továbbképzési programokon
- Egyéb kijelölt feladatok elvégzése
Követelmények
- Érettségi vagy azzal egyenértékű végzettség szükséges
- Akkreditált ápolói képzés elvégzése
- Érvényes és korlátozás nélküli regisztrált ápolói, engedéllyel rendelkező gyakorlati ápolói vagy engedéllyel rendelkező szakápolói licenc szükséges
- Az OASIS, RAC-CT, CCS, CPC, RHIT vagy RHIA valamelyikében szerzett aktuális kódolási tanúsítvány szükséges
- A CPMA-tanúsítvány előnyt jelent
- Három-öt év közvetlen, szakmai betegellátási tapasztalat
- A felhasználásmenedzsmentben szerzett tapasztalat előnyt jelent
- A gyógyászati terminológia, anatómia és élettan, kezelési protokollok, gyógyszerek és laborértékek alapos ismerete
- Legalább 40 szó/perc gépelési sebesség
- A szokásos irodai eszközök, köztük számítógépek, faxok, fénymásolók, szkennerek és telefonok használatának képessége
- A Microsoft Suite és több szoftveralkalmazás gyakorlati ismerete
- Bizalmas információk védelmének képessége
- Önálló munkavégzés, a feladatok rangsorolása és az idő hatékony kezelése
- Megszakítások és váratlan helyzetek kezelése melletti, nyomás alatti munkavégzés képessége
- A vállalati szabályzatok és eljárások követésének képessége
Juttatások
- Egészségbiztosítási fedezet
- Látásbiztosítási fedezet
- Fogászati biztosítási fedezet
- Fizetett szabadság
- 401(k) nyugdíjprogram
- Továbbképzési követelmények
- Vállalati megbeszélések és képzési programok
- Teljes mértékben távoli munkavégzés
- Versenyképes juttatások