ExamWorks در نقطه تلاقی خدمات درمانی، مشاوره و حقوقی فعالیت می‌کند و برای رسیدگی به ادعاها و فرایندهای مرتبط، معاینات پزشکی مستقل و بررسی‌های تخصصی ارائه می‌دهد. فعالیت‌های این شرکت همچنین شامل بررسی صورت‌حساب‌ها، رعایت الزامات مدیکر، مدیریت سوابق پزشکی و اسناد، و ممیزی انطباق است.
این شرکت از شبکه گسترده‌ای از پزشکان پشتیبانی می‌کند و برای سازمان‌های حوزه سلامت، پلتفرم‌های سازمانی و ابزارهای مدیریت گردش کار توسعه می‌دهد. تیم‌های آن با ترکیب تخصص بالینی، عملیاتی، انطباق و فناوری به مشتریان کمک می‌کنند سوابق پزشکی و ادعاها را با سازگاری و اطمینان بیشتری مدیریت کنند.
ممیز پرستار بررسی بهره‌وری پرستاری — دورکاری در نیوجرسی
ExamWorks برای موقعیت ممیز پرستار بررسی بهره‌وری به‌صورت دورکاری در نیوجرسی نیرو می‌گیرد تا ضرورت پزشکی را ارزیابی و مراقبت مناسب را تأیید کند. این نقش از تصمیم‌گیری‌های دقیق و منطبق با مقررات، ارتباط با ارائه‌دهندگان و مستندسازی بررسی‌ها پشتیبانی می‌کند.
توضیحات
- بررسی‌های باکیفیت بهره‌وری را با استفاده از دستورالعمل‌های مبتنی بر شواهد انجام دهید
- مراقبت‌های ضروری و مناسب پزشکی را تأیید کنید
- گزارش‌های بررسی همتایان، مکاتبات، الحاقیه‌ها و بررسی‌های تکمیلی را آماده کنید
- برای تعیین سطح، شدت و مدت مراقبت، مستقیماً با ارائه‌دهندگان همکاری کنید
- ضرورت پزشکی را بر اساس فراوانی، شدت و مدت موردنیاز مراقبت ارزیابی کنید
- بررسی‌ها را مطابق استانداردهای کیفی صنعت و زمان‌بندی‌های تعیین‌شده تکمیل کنید
- از الزامات نظارتی URAC و مقررات قابل‌اعمال ایالتی و فدرال به‌روز بمانید
- سوابق دقیق بررسی بهره‌وری را در پایگاه داده تعیین‌شده نگهداری کنید
- به نمایندگان خدمات مشتری برای ارسال به‌موقع نامه‌های تصمیم‌گیری راهنمایی دهید
- از حل شکایت‌های مشتریان و مسائل تضمین کیفیت پشتیبانی کنید
- رعایت ERISA، URAC و سایر دستورالعمل‌های قابل‌اعمال را تضمین کنید
- مشاهدات مربوط به نگرانی‌های انطباق را به مدیریت ارائه دهید
- در جلسات شرکت، دوره‌های آموزشی و فعالیت‌های آموزش مداوم شرکت کنید
- سایر مسئولیت‌های محول‌شده را انجام دهید
شرایط لازم
- مدرک دیپلم دبیرستان یا معادل آن الزامی است
- اتمام یک برنامه پرستاری معتبر
- داشتن مجوز فعال و بدون محدودیت پرستار ثبت‌شده، پرستار عملی دارای مجوز یا پرستار حرفه‌ای دارای مجوز الزامی است
- داشتن گواهی‌نامه فعلی کدنویسی در OASIS، RAC-CT، CCS، CPC، RHIT یا RHIA الزامی است
- گواهی‌نامه CPMA مزیت محسوب می‌شود
- سه تا پنج سال تجربه مستقیم حرفه‌ای در مراقبت از بیماران
- تجربه مدیریت بهره‌وری مزیت محسوب می‌شود
- درک قوی از اصطلاحات پزشکی، آناتومی و فیزیولوژی، پروتکل‌های درمانی، داروها و مقادیر آزمایشگاهی
- توانایی تایپ حداقل ۴۰ کلمه در دقیقه
- توانایی استفاده از تجهیزات معمول اداری، از جمله رایانه، دستگاه فکس، دستگاه کپی، اسکنر و تلفن
- آشنایی کاری با Microsoft Suite و چندین برنامه نرم‌افزاری
- توانایی حفاظت از اطلاعات محرمانه
- توانایی کار مستقل، اولویت‌بندی وظایف و مدیریت مؤثر زمان
- توانایی عملکرد در شرایط فشار هنگام مدیریت وقفه‌ها و موقعیت‌های غیرمنتظره
- توانایی پیروی از سیاست‌ها و رویه‌های شرکت
مزایا
- پوشش بیمه درمانی
- پوشش بیمه بینایی
- پوشش بیمه دندان‌پزشکی
- مرخصی با حقوق
- طرح ۴۰۱(ک)
- الزامات آموزش مداوم
- جلسات شرکت و فعالیت‌های آموزشی
- ترتیب کار کاملاً دورکار
- مزایای رقابتی