ExamWorks работи на пресечната точка между здравеопазването, консултантските и правните услуги, като предоставя независими медицински прегледи и експертни оценки за искове и свързани процеси. Дейността на компанията включва също преглед на сметки, съответствие с изискванията на Medicare, управление на медицински досиета и документи и одити за съответствие.
Компанията поддържа широка мрежа от лекари и разработва корпоративни платформи и инструменти за управление на работни процеси за здравни организации. Екипите ѝ съчетават клинична, оперативна, регулаторна и технологична експертиза, за да помагат на клиентите да управляват медицинските досиета и исковете по-последователно и надеждно.
Медицинска сестра одитор по използване на медицински услуги — дистанционна работа в Ню Джърси
ExamWorks наема медицинска сестра одитор по използване на медицински услуги за дистанционна работа в Ню Джърси, която да оценява медицинската необходимост и да одобрява подходящи грижи. Ролята подпомага точни и съобразени с изискванията решения за използването на медицински услуги, комуникацията с доставчици и документацията на прегледите.
Описание
- Извършва висококачествени прегледи на използването на медицински услуги с помощта на основани на доказателства насоки
- Одобрява медицински необходимите и подходящи грижи
- Изготвя доклади от експертни прегледи, кореспонденция, допълнения и допълнителни прегледи
- Работи пряко с доставчици за определяне на нивото, интензивността и продължителността на грижите
- Оценява медицинската необходимост въз основа на честотата, интензивността и необходимата продължителност на грижите
- Завършва прегледите съгласно стандартите за качество в индустрията и изискваните срокове за изпълнение
- Поддържа актуални познания за URAC и приложимите щатски и федерални регулаторни изисквания
- Поддържа точни записи за прегледите на използването на медицински услуги в определената база данни
- Ръководи представителите на обслужването на клиенти при навременното изпращане на писма с решения
- Подпомага разрешаването на клиентски оплаквания и въпроси, свързани с осигуряването на качеството
- Гарантира спазването на ERISA, URAC и други приложими насоки
- Предоставя на ръководството наблюдения относно проблеми със съответствието
- Участва във фирмени срещи, обучения и дейности за продължаващо образование
- Изпълнява други възложени отговорности
Изисквания
- Изисква се диплома за средно образование или еквивалент
- Завършена акредитирана програма за медицински сестри
- Изисква се валиден лиценз без ограничения за регистрирана медицинска сестра, лицензирана практическа медицинска сестра или лицензирана професионална медицинска сестра
- Изисква се актуален сертификат за кодиране OASIS, RAC-CT, CCS, CPC, RHIT или RHIA
- Сертификатът CPMA е предимство
- Три до пет години пряк професионален опит в грижата за пациенти
- Опитът в управлението на използването на медицински услуги е предимство
- Задълбочено разбиране на медицинската терминология, анатомията и физиологията, протоколите за лечение, лекарствата и лабораторните стойности
- Умение за писане с поне 40 думи в минута
- Умение за работа със стандартно офис оборудване, включително компютри, факс апарати, копирни машини, скенери и телефони
- Работни познания за Microsoft Suite и множество софтуерни приложения
- Умение за защита на поверителна информация
- Умение за самостоятелна работа, приоритизиране на задачи и ефективно управление на времето
- Умение за работа под напрежение при справяне с прекъсвания и неочаквани ситуации
- Умение за спазване на фирмените политики и процедури
Придобивки
- Медицинско осигуряване
- Осигуряване на зрението
- Стоматологично осигуряване
- Платен отпуск
- План 401(k)
- Изисквания за продължаващо образование
- Фирмени срещи и обучителни дейности
- Напълно дистанционен начин на работа
- Конкурентни придобивки