Valerisは、PharmaCordとMercalisの合併によって設立されたライフサイエンス分野の商業化支援企業です。製薬企業をはじめとするライフサイエンス組織が製品を市場に投入し、患者の医療アクセスと治療継続を向上させ、医療従事者と関係を構築できるよう支援しています。サービスは、データおよび戦略的インサイト、患者支援とアクセスプログラム、医療従事者向けエンゲージメントツールに及びます。Valerisは500社を超えるライフサイエンス企業と連携し、ヘルスケアバリューチェーン全体で数百万人の患者を支援しています。事業拠点の本部は、ノースカロライナ州モリスビルとインディアナ州ジェファーソンビルにあります。
ケンタッキー州リモート勤務エグゼクティブ・ケア・コーディネーター
エグゼクティブ・ケア・コーディネーターとして、患者が保険償還を受け、複雑な医薬品にアクセスできるよう支援します。ライフサイエンス企業の患者サービスプログラムを支え、患者、介護者、医療従事者と関わります。
仕事内容
- 各患者の登録から解決までのケース全体を管理する
- 給付内容を調査し、事前承認と不承認に対する不服申立てを監視する
- メールおよびインバウンド・アウトバウンドの電話を通じて、患者、介護者、医療従事者、専門薬局、その他の関係者を解決まで支援する
- アクセスおよび償還のツール、給付、プログラム参加資格を説明する
- 医療従事者のオフィスに支払者のプロセスと手続きを説明する
- 患者、処方者、クライアントの関係者との関係を構築・維持する
- 承認済みのプログラムFAQを用いて着信に対応し、患者を適切なリソースへ案内する
- クライアントおよび医療従事者からの問い合わせに対応する
- 個別のケース管理を行い、薬剤の保険適用とアクセスに向けた次の手順を説明する
- 事前承認、不服申立て、ティア例外、フォーミュラリー除外を含む保険適用要件を特定し、説明する
- 電子ツールと手作業による調査を使用して、給付内容と支払者の補償範囲を評価する
- 提出内容と結果について、支払者および医療従事者をフォローアップする
- 看護師教育担当者と連携して看護師教育を調整し、服薬遵守支援サービスをサポートする
- ピアサポートのリソースを特定し、再確認または再登録の要件を先回りして伝える
- 有害事象、製品苦情、特殊状況報告、医学的問い合わせを認識し、報告する
- 請求状況、支払い、不服申立てなどの償還活動をLynkシステムに記録する
- 傾向と改善機会を特定するため、レポートと分析を作成する
- SOP、社内方針、プログラム運用手順を遵守する
- その他、割り当てられた職務およびプロジェクトを遂行する
応募要件
- 学士号以上が必須
- 医療管理、社会科学、または密接に関連する分野の学位が望ましい
- 医療アクセスサービスの提供または管理経験が2年以上あることが強く望ましい
- 保険償還、患者アクセス、直接的な患者ケア、または患者教育の経験が5～10年ある場合、学位の代替とすることができる
- 関連資格および5年以上連続した該当経験を考慮する場合があり、PACS、CHES、CCMなどが含まれる
- ICD-10、CPT、HCPCSを含む医学用語とコーディングシステムに関する深い知識
- 保険の手続き、HIPAA、MedicareおよびMedicaidのガイドラインに関する理解
- 優れた批判的思考力と問題解決能力
- 高い整理力と細部への注意力
- 効果的に優先順位を付け、変化の速い環境で業務を遂行できること
- 優れた文書、口頭、対人コミュニケーション能力
- 多様な関係者と働く際のプロフェッショナルな姿勢
- バイリンガル能力があれば尚可
- すべての在宅勤務要件を満たす必要があり、リモート勤務の適格性は事業上の必要性によって決まる
- 毎分35語以上、正確性97%以上のタイピング速度が望ましい
- 身元調査、および該当する場合は薬物検査に合格すること
福利厚生
- HSAおよびFSA適格プランを含む医療、歯科、眼科保険。Valerisが保険料の一部を負担
- 遠隔医療へのアクセスおよび従業員支援プログラムサービス
- 健康貯蓄口座への会社マッチング拠出
- 年収相当額、50,000～300,000ドルの会社負担の基本生命保険および偶発的死亡・四肢切断保険
- 会社負担の短期障害保険。長期障害保険は購入可能
- 401(k)プラン：本人拠出の最初の5%に対して会社が100%マッチングし、即時権利確定
- 有給休暇および病気休暇
- 9日の有給休日と2日のフローティング休日
- キャリアアップおよび個人・専門能力開発の機会
- 新しいアイデアを支援する刺激的な仕事
- 包摂的な職場と使命志向の文化
- 最小限の出張に柔軟に対応できることが望ましい
