Valeris je spoločnosť pôsobiaca v oblasti komercializácie produktov v prírodných vedách, ktorá vznikla zlúčením spoločností PharmaCord a Mercalis. Pomáha farmaceutickým a ďalším organizáciám v oblasti prírodných vied uvádzať produkty na trh, zlepšovať prístup pacientov k liečbe a ich dodržiavanie liečby a zapájať zdravotníckych pracovníkov. Jej služby zahŕňajú údaje a strategické poznatky, programy podpory pacientov a prístupu k liečbe, ako aj nástroje na komunikáciu so zdravotníckymi pracovníkmi. Valeris spolupracuje s viac ako 500 zákazníkmi z oblasti prírodných vied a podporuje milióny pacientov v celom reťazci poskytovania zdravotnej starostlivosti. Jej prevádzky sídlia v mestách Morrisville v Severnej Karolíne a Jeffersonville v Indiane.
Koordinátor exekutívnej starostlivosti Kentucky na diaľku
Sprevádzajte pacientov procesom úhrady zo strany poisťovne a prístupu ku komplexným liekom ako koordinátor exekutívnej starostlivosti. Podporujte programy služieb pre pacientov farmaceutických a biotechnologických spoločností pri komunikácii s pacientmi, opatrovateľmi a poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti.
Popis
- Spravujte každý prípad pacienta od registrácie až po vyriešenie
- Vykonávajte preverovanie nárokov a sledujte predchádzajúce schválenia a odvolania proti zamietnutiam
- Podporujte pacientov, opatrovateľov, poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, špecializované lekárne a ďalšie zainteresované strany pri riešení prípadov prostredníctvom e-mailu a prichádzajúcich a odchádzajúcich hovorov
- Vysvetľujte nástroje na prístup k liečbe a úhradu, výhody a oprávnenosť pre program
- Vzdelávajte ambulancie poskytovateľov zdravotnej starostlivosti o procesoch a postupoch platiteľov
- Budujte a udržiavajte vzťahy s pacientmi, predpisujúcimi lekármi a zainteresovanými stranami klienta
- Odpovedajte na prichádzajúce hovory pomocou schválených často kladených otázok programu a odkazujte pacientov na vhodné zdroje
- Odpovedajte na otázky klientov a poskytovateľov zdravotnej starostlivosti
- Poskytujte individuálne riadenie prípadov a vysvetľujte ďalšie kroky pri úhrade a prístupe k liekom
- Identifikujte a vysvetľujte požiadavky na úhradu vrátane predchádzajúcich schválení, odvolaní, výnimiek z úrovní a vylúčení z formulára
- Na posúdenie nárokov a krytia platiteľom používajte elektronické nástroje a manuálny prieskum
- Kontaktujte platiteľov a poskytovateľov zdravotnej starostlivosti v súvislosti s podaniami a výsledkami
- Koordinujte vzdelávanie sestier so vzdelávateľmi sestier a podporujte služby na dodržiavanie liečby
- Identifikujte zdroje vzájomnej podpory a proaktívne komunikujte požiadavky na opätovné overenie alebo opätovnú registráciu
- Rozpoznávajte a nahlasujte nežiaduce udalosti, sťažnosti na výrobky, hlásenia o osobitných situáciách a medicínske otázky
- Zaznamenávajte aktivity súvisiace s úhradami v systéme Lynk vrátane stavu nárokov, platieb a odvolaní
- Pripravujte správy a analýzy na identifikáciu trendov a príležitostí na zlepšenie
- Dodržiavajte štandardné operačné postupy, firemné zásady a prevádzkové postupy programu
- Vykonávajte ďalšie pridelené úlohy a projekty
Požiadavky
- Vyžaduje sa bakalársky titul alebo vyšší stupeň vzdelania
- Uprednostňuje sa titul v odbore správa zdravotníctva, spoločenské vedy alebo úzko súvisiace odbory
- Výraznou výhodou sú aspoň dva roky skúseností s poskytovaním alebo riadením služieb prístupu k zdravotnej starostlivosti
- Päť až desať rokov skúseností s úhradami zo strany poisťovní, prístupom pacientov, priamou starostlivosťou o pacientov alebo vzdelávaním pacientov môže nahradiť požadovaný titul
- Zohľadniť možno príslušné certifikácie a aspoň päť po sebe nasledujúcich rokov relevantnej praxe vrátane PACS, CHES alebo CCM
- Dôkladná znalosť lekárskej terminológie a kódovacích systémov vrátane ICD-10, CPT a HCPCS
- Znalosť poistných procesov, HIPAA a pravidiel Medicare a Medicaid
- Vynikajúce kritické myslenie a schopnosť riešiť problémy
- Výborné organizačné schopnosti a zmysel pre detail
- Schopnosť efektívne určovať priority a pracovať v rýchlom prostredí
- Vynikajúce písomné, ústne a medziľudské komunikačné schopnosti
- Profesionálny prístup pri práci s rôznymi zainteresovanými stranami
- Znalosť dvoch jazykov je výhodou
- Je potrebné splniť všetky požiadavky na prácu z domu; oprávnenosť na prácu na diaľku závisí od obchodnej potreby
- Uprednostňuje sa rýchlosť písania aspoň 35 slov za minútu s presnosťou 97 %
- Úspešné absolvovanie previerky minulosti a v príslušných prípadoch aj testu na drogy
Benefity
- Zdravotné, zubné a očné poistenie vrátane plánov oprávňujúcich na HSA a FSA, pričom Valeris prispieva na poistné
- Prístup k telemedicíne a služby programu pomoci zamestnancom
- Príspevky spoločnosti s dorovnaním na sporiace účty na zdravotnú starostlivosť
- Životné poistenie a poistenie pre prípad úmrtia alebo roztrhnutia v dôsledku úrazu hradené spoločnosťou vo výške ročných zárobkov, od 50 000 do 300 000 USD
- Krátkodobé poistenie pre prípad pracovnej neschopnosti hradené spoločnosťou, pričom dlhodobé poistenie je možné zakúpiť
- Plán 401(k) so 100 % príspevkom spoločnosti z prvých 5 % vlastných príspevkov a okamžitým nadobudnutím nároku
- Platené voľno a nemocenská dovolenka
- Deviatich platených sviatkov a dva pohyblivé sviatky
- Príležitosti na kariérny postup a osobný a profesionálny rozvoj
- Podnetná práca podporujúca nové nápady
- Inkluzívne pracovisko s poslaním riadenou kultúrou
- Uprednostňuje sa flexibilita pri minimálnom cestovaní