Valeris je společnost zaměřená na komercializaci produktů v oblasti biologických věd, která vznikla sloučením společností PharmaCord a Mercalis. Pomáhá farmaceutickým a dalším organizacím v oblasti biologických věd uvádět produkty na trh, zlepšovat přístup pacientů k léčbě a jejich dodržování léčebného režimu a zapojovat zdravotnické pracovníky. Její služby zahrnují data a strategické analýzy, programy podpory pacientů a přístupu k léčbě a nástroje pro spolupráci se zdravotnickými pracovníky. Valeris spolupracuje s více než 500 zákazníky z oblasti biologických věd a podporuje miliony pacientů v celém řetězci zdravotní péče. Provozní centrály společnosti se nacházejí v Morrisville v Severní Karolíně a v Jeffersonville v Indianě.
Koordinátor péče o vedoucí pracovníky, práce na dálku z Kentucky
Provázejte pacienty procesem pojistné úhrady a přístupu ke komplexním léčivým přípravkům jako koordinátor péče o vedoucí pracovníky. Podporujte programy služeb pro pacienty pro společnosti v oboru life sciences a komunikujte s pacienty, pečujícími osobami a zdravotnickými pracovníky.
Popis
- Spravovat každý případ pacienta od registrace až po vyřešení
- Provádět prověřování pojistných benefitů a sledovat předchozí schválení a odvolání proti zamítnutím
- Podporovat pacienty, pečující osoby, zdravotnické pracovníky, specializované lékárny a další zainteresované strany až do vyřešení prostřednictvím e-mailu a příchozích i odchozích hovorů
- Vysvětlovat nástroje přístupu a úhrady, benefity a podmínky účasti v programu
- Vzdělávat ordinace zdravotnických pracovníků o procesech a postupech plátců
- Rozvíjet a udržovat vztahy s pacienty, předepisujícími lékaři a zainteresovanými stranami na straně klienta
- Vyřizovat příchozí hovory pomocí schválených často kladených otázek programu a odkazovat pacienty na vhodné zdroje
- Reagovat na dotazy klientů a zdravotnických pracovníků
- Poskytovat individuální správu případů a vysvětlovat další kroky týkající se úhrady a přístupu k léčivým přípravkům
- Identifikovat a vysvětlovat požadavky na úhradu včetně předchozích schválení, odvolání, výjimek z úrovní a výluk z úhradového seznamu
- Používat elektronické nástroje a manuální průzkum k posouzení benefitů a krytí plátcem
- Následně kontaktovat plátce a zdravotnické pracovníky ohledně podání a výsledků
- Koordinovat vzdělávání zdravotních sester s lektory pro zdravotní sestry a podporovat služby zvyšující dodržování léčby
- Identifikovat zdroje vzájemné podpory a aktivně komunikovat požadavky na opětovné ověření nebo opětovnou registraci
- Rozpoznávat a hlásit nežádoucí účinky, stížnosti na výrobky, hlášení zvláštních situací a zdravotní dotazy
- Zaznamenávat činnosti související s úhradami v systému Lynk včetně stavu nároků, plateb a odvolání
- Připravovat zprávy a analýzy k identifikaci trendů a příležitostí ke zlepšení
- Dodržovat standardní operační postupy, firemní zásady a provozní postupy programu
- Plnit další přidělené povinnosti a projekty
Požadavky
- Vyžaduje se bakalářský nebo vyšší akademický titul
- Velmi žádoucí je vzdělání v oboru správy zdravotnictví, sociálních věd nebo blízce příbuzném oboru
- Velmi žádoucí jsou alespoň dva roky zkušeností s poskytováním nebo řízením služeb přístupu ke zdravotní péči
- Pět až deset let zkušeností s pojistnými úhradami, přístupem pacientů, přímou péčí o pacienty nebo vzděláváním pacientů může nahradit požadované vzdělání
- Mohou být zohledněny příslušné certifikace a alespoň pět po sobě jdoucích let relevantních zkušeností, včetně PACS, CHES nebo CCM
- Dobrá znalost lékařské terminologie a kódovacích systémů včetně ICD-10, CPT a HCPCS
- Porozumění pojistným procesům, požadavkům HIPAA a pravidlům Medicare a Medicaid
- Výborné schopnosti kritického myšlení a řešení problémů
- Vynikající organizační schopnosti a smysl pro detail
- Schopnost účinně určovat priority a pracovat v rychlém prostředí
- Silné písemné, ústní a mezilidské komunikační dovednosti
- Profesionální přístup při práci s různými zainteresovanými stranami
- Znalost dvou jazyků je výhodou
- Je nutné splňovat všechny požadavky pro práci z domova; způsobilost k práci na dálku závisí na potřebách podniku
- Upřednostňuje se rychlost psaní alespoň 35 slov za minutu s přesností 97%
- Úspěšné absolvování prověrky a případně také testu na drogy
Benefity
- Zdravotní, zubní pojištění a pojištění zraku včetně plánů způsobilých pro HSA a FSA, přičemž Valeris přispívá na pojistné
- Přístup k telemedicíně a služby programu pomoci zaměstnancům
- Příspěvky společnosti na zdravotní spořicí účty
- Základní životní pojištění a pojištění pro případ úrazu a ztráty části těla hrazené společností ve výši ročního výdělku, od 50 000 do 300 000 amerických dolarů
- Krátkodobé pojištění pracovní neschopnosti hrazené společností; dlouhodobé pojištění pracovní neschopnosti je možné zakoupit
- Plán 401(k) se 100% příspěvkem společnosti na prvních 5% příspěvků zaměstnance a okamžitým nabytím nároku na příspěvky
- Placená dovolená a nemocenská
- Devět placených svátků a dva pohyblivé svátky
- Příležitosti pro kariérní postup a osobní i profesní rozvoj
- Podnětná práce podporující nové nápady
- Inkluzivní pracoviště s kulturou orientovanou na poslání
- Preferována je flexibilita pro minimální cestování