Valeris เป็นบริษัทด้านการนำวิทยาศาสตร์ชีวภาพไปใช้ในเชิงพาณิชย์ ซึ่งก่อตั้งขึ้นจากการควบรวมกิจการระหว่าง PharmaCord และ Mercalis บริษัทช่วยองค์กรด้านเภสัชกรรมและวิทยาศาสตร์ชีวภาพอื่น ๆ นำผลิตภัณฑ์ออกสู่ตลาด เสริมสร้างการเข้าถึงและการปฏิบัติตามการรักษาของผู้ป่วย และสร้างความสัมพันธ์กับบุคลากรทางการแพทย์ บริการของ Valeris ครอบคลุมข้อมูลและข้อมูลเชิงลึกด้านกลยุทธ์ โครงการสนับสนุนและการเข้าถึงสำหรับผู้ป่วย รวมถึงเครื่องมือสำหรับการสร้างความสัมพันธ์กับบุคลากรทางการแพทย์ Valeris ทำงานร่วมกับลูกค้าในภาควิทยาศาสตร์ชีวภาพมากกว่า 500 ราย และสนับสนุนผู้ป่วยหลายล้านคนตลอดห่วงโซ่คุณค่าด้านการดูแลสุขภาพ โดยมีสำนักงานใหญ่ด้านการดำเนินงานอยู่ที่มอร์ริสวิลล์ รัฐนอร์ทแคโรไลนา และเจฟเฟอร์สันวิลล์ รัฐอินดีแอนา
ผู้ประสานงานการดูแลระดับผู้บริหาร ทำงานทางไกลในรัฐเคนทักกี
แนะนำผู้ป่วยเกี่ยวกับการเบิกคืนเงินประกันและการเข้าถึงยาที่ซับซ้อนในบทบาทผู้ประสานงานการดูแลระดับผู้บริหาร สนับสนุนโครงการบริการผู้ป่วยสำหรับบริษัทด้านวิทยาศาสตร์ชีวภาพ พร้อมประสานงานกับผู้ป่วย ผู้ดูแล และบุคลากรทางการแพทย์
รายละเอียด
- บริหารจัดการเคสผู้ป่วยแต่ละรายตั้งแต่การลงทะเบียนจนถึงการแก้ไขเสร็จสิ้น
- ดำเนินการตรวจสอบสิทธิประโยชน์และติดตามการอนุมัติล่วงหน้า รวมถึงการอุทธรณ์กรณีถูกปฏิเสธ
- สนับสนุนผู้ป่วย ผู้ดูแล บุคลากรทางการแพทย์ ร้านขายยาเฉพาะทาง และผู้มีส่วนเกี่ยวข้องอื่น ๆ จนกว่าจะได้รับการแก้ไข ผ่านอีเมลและการรับสายหรือโทรออก
- อธิบายเครื่องมือด้านการเข้าถึงและการเบิกคืนเงิน สิทธิประโยชน์ และคุณสมบัติของโครงการ
- ให้ความรู้แก่สำนักงานของบุคลากรทางการแพทย์เกี่ยวกับกระบวนการและขั้นตอนของผู้จ่ายเงิน
- สร้างและรักษาความสัมพันธ์กับผู้ป่วย ผู้สั่งจ่ายยา และผู้มีส่วนเกี่ยวข้องของลูกค้า
- รับสายเรียกเข้าโดยใช้คำถามที่พบบ่อยของโครงการซึ่งได้รับอนุมัติแล้ว และแนะนำผู้ป่วยไปยังแหล่งข้อมูลที่เหมาะสม
- ตอบข้อซักถามจากลูกค้าและบุคลากรทางการแพทย์
- จัดการเคสเป็นรายบุคคลและอธิบายขั้นตอนถัดไปสำหรับความคุ้มครองและการเข้าถึงยา
- ระบุและอธิบายข้อกำหนดด้านความคุ้มครอง รวมถึงการอนุมัติล่วงหน้า การอุทธรณ์ ข้อยกเว้นระดับการจ่าย และยาที่ไม่อยู่ในบัญชียา
- ใช้เครื่องมืออิเล็กทรอนิกส์และการค้นคว้าด้วยตนเองเพื่อประเมินสิทธิประโยชน์และความคุ้มครองจากผู้จ่ายเงิน
- ติดตามผู้จ่ายเงินและบุคลากรทางการแพทย์เกี่ยวกับการยื่นเอกสารและผลลัพธ์
- ประสานงานการให้ความรู้โดยพยาบาลกับผู้ให้ความรู้ด้านการพยาบาล และสนับสนุนบริการส่งเสริมการปฏิบัติตามการรักษา
- ระบุแหล่งสนับสนุนจากเพื่อนผู้ป่วย และสื่อสารเชิงรุกเกี่ยวกับข้อกำหนดในการตรวจสอบซ้ำหรือสมัครใหม่
- รับรู้และรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ รายงานสถานการณ์พิเศษ และข้อซักถามทางการแพทย์
- บันทึกกิจกรรมการเบิกคืนเงินในระบบ Lynk รวมถึงสถานะการเรียกร้องค่าสินไหม การชำระเงิน และการอุทธรณ์
- จัดทำรายงานและการวิเคราะห์เพื่อระบุแนวโน้มและโอกาสในการปรับปรุง
- ปฏิบัติตาม SOP นโยบายบริษัท และขั้นตอนการดำเนินงานของโครงการ
- ปฏิบัติหน้าที่และโครงการอื่น ๆ ตามที่ได้รับมอบหมาย
คุณสมบัติ
- ต้องมีวุฒิปริญญาตรีขึ้นไป
- พิจารณาเป็นพิเศษสำหรับผู้มีวุฒิด้านการบริหารสาธารณสุข สังคมศาสตร์ หรือสาขาที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิด
- พิจารณาเป็นพิเศษสำหรับผู้มีประสบการณ์อย่างน้อยสองปีในการให้บริการหรือบริหารจัดการบริการด้านการเข้าถึงการรักษาพยาบาล
- ประสบการณ์ห้าถึงสิบปีด้านการเบิกคืนเงินประกัน การเข้าถึงผู้ป่วย การดูแลผู้ป่วยโดยตรง หรือการให้ความรู้แก่ผู้ป่วย อาจใช้ทดแทนวุฒิการศึกษาได้
- อาจพิจารณาใบรับรองที่เกี่ยวข้องและประสบการณ์ตรงอย่างน้อยห้าปีติดต่อกัน รวมถึง PACS, CHES หรือ CCM
- มีความรู้เป็นอย่างดีเกี่ยวกับศัพท์ทางการแพทย์และระบบรหัส รวมถึง ICD-10, CPT และ HCPCS
- เข้าใจกระบวนการประกันสุขภาพ HIPAA และแนวทางของ Medicare และ Medicaid
- มีทักษะการคิดวิเคราะห์และแก้ไขปัญหาอย่างดี
- มีทักษะการจัดระเบียบและใส่ใจในรายละเอียดเป็นเลิศ
- สามารถจัดลำดับความสำคัญได้อย่างมีประสิทธิภาพและทำงานในสภาพแวดล้อมที่รวดเร็ว
- มีทักษะการสื่อสารเป็นลายลักษณ์ วาจา และระหว่างบุคคลอย่างดี
- มีความเป็นมืออาชีพเมื่อต้องทำงานกับผู้มีส่วนเกี่ยวข้องหลากหลาย
- ความสามารถด้านภาษาที่สองถือเป็นข้อได้เปรียบ
- ต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดการทำงานจากที่บ้านทั้งหมด โดยสิทธิ์ทำงานทางไกลขึ้นอยู่กับความต้องการทางธุรกิจ
- พิจารณาเป็นพิเศษสำหรับความเร็วในการพิมพ์อย่างน้อย 35 คำต่อนาทีด้วยความแม่นยำ 97%
- ต้องผ่านการตรวจสอบประวัติและการตรวจสารเสพติดเมื่อมีการกำหนด
สวัสดิการ
- ความคุ้มครองด้านการแพทย์ ทันตกรรม และสายตา รวมถึงแผนที่มีสิทธิ์ใช้ HSA และ FSA โดย Valeris มีส่วนร่วมในค่าเบี้ยประกัน
- การเข้าถึงบริการแพทย์ทางไกลและบริการของโครงการช่วยเหลือพนักงาน
- บริษัทสมทบเงินเข้าบัญชีออมทรัพย์เพื่อสุขภาพ
- ประกันชีวิตพื้นฐานและประกันการเสียชีวิตจากอุบัติเหตุและการสูญเสียอวัยวะที่บริษัทชำระให้ เท่ากับรายได้ต่อปีตั้งแต่ 50,000 ถึง 300,000 ดอลลาร์
- ความคุ้มครองทุพพลภาพระยะสั้นที่บริษัทชำระให้ โดยสามารถซื้อความคุ้มครองทุพพลภาพระยะยาวเพิ่มเติมได้
- แผน 401(k) ที่บริษัทสมทบ 100% ของเงินสมทบ 5% แรก และได้รับสิทธิ์ในเงินสมทบทันที
- วันหยุดพักผ่อนและลาป่วยโดยได้รับค่าจ้าง
- วันหยุดนักขัตฤกษ์ที่ได้รับค่าจ้างเก้าวันและวันหยุดลอยตัวสองวัน
- โอกาสก้าวหน้าในอาชีพและการพัฒนาส่วนบุคคลและวิชาชีพ
- งานที่ท้าทายและส่งเสริมแนวคิดใหม่ ๆ
- สถานที่ทำงานที่เปิดกว้างและมีวัฒนธรรมขับเคลื่อนด้วยพันธกิจ
- มีความยืดหยุ่นในการเดินทางเพียงเล็กน้อยถือเป็นข้อได้เปรียบ