Valeris je podjetje za komercializacijo na področju ved o življenju, ki je nastalo z združitvijo družb PharmaCord in Mercalis. Farmacevtskim in drugim organizacijam s področja ved o življenju pomaga pri uvajanju izdelkov na trg, izboljševanju dostopa pacientov do zdravljenja in njihovega upoštevanja terapije ter sodelovanju z zdravstvenimi delavci. Njegove storitve vključujejo podatke in strateške vpoglede, programe podpore pacientom in dostopa do zdravljenja ter orodja za sodelovanje z zdravstvenimi delavci. Valeris sodeluje z več kot 500 strankami s področja ved o življenju in podpira milijone pacientov vzdolž celotne zdravstvene verige, pri čemer ima sedeža poslovanja v Morrisvillu v Severni Karolini in Jeffersonvillu v Indiani.
Izvršni koordinator oskrbe Kentucky na daljavo
Kot izvršni koordinator oskrbe paciente vodite skozi povračila stroškov iz zavarovanja in dostop do kompleksnih zdravil. Podpirate programe storitev za paciente podjetij s področja ved o življenju ter sodelujete s pacienti, negovalci in zdravstvenimi delavci.
Opis
- Upravljajte vsak primer pacienta od vključitve do rešitve
- Izvajajte preverjanje kritja in spremljajte predhodna odobrenja ter pritožbe zoper zavrnitve
- Pacientom, negovalcem, zdravstvenim delavcem, specializiranim lekarnam in drugim deležnikom pomagajte do rešitve po e-pošti ter prek dohodnih in odhodnih klicev
- Pojasnjujte orodja za dostop in povračila, ugodnosti ter upravičenost do programa
- Izobražujte ambulante zdravstvenih delavcev o postopkih in procesih plačnikov
- Vzpostavljajte in vzdržujte odnose s pacienti, predpisovalci in deležniki naročnika
- Odgovarjajte na dohodne klice z uporabo odobrenih pogostih vprašanj programa in paciente usmerjajte na ustrezne vire
- Odgovarjajte na poizvedbe naročnikov in zdravstvenih delavcev
- Zagotavljajte individualizirano vodenje primerov ter pojasnjujte naslednje korake za kritje in dostop do zdravil
- Prepoznajte in pojasnjujte zahteve glede kritja, vključno s predhodnimi odobritvami, pritožbami, izjemami glede ravni in izključitvami iz formularja
- Za ocenjevanje ugodnosti in kritja plačnikov uporabljajte elektronska orodja in ročno raziskovanje
- Spremljajte plačnike in zdravstvene delavce glede predložitev in rezultatov
- Koordinirajte izobraževanje medicinskih sester z izobraževalci medicinskih sester ter podpirajte storitve za upoštevanje zdravljenja
- Prepoznajte vire vrstniške podpore in proaktivno sporočajte zahteve za ponovno preverjanje ali ponovno vključitev
- Prepoznajte in prijavite neželene dogodke, pritožbe glede izdelkov, poročila o posebnih situacijah in medicinske poizvedbe
- V sistem Lynk vnašajte dejavnosti, povezane s povračili, vključno s statusom zahtevkov, plačili in pritožbami
- Pripravljajte poročila in analize za prepoznavanje trendov in priložnosti za izboljšave
- Upoštevajte standardne operativne postopke, korporativne politike in operativne postopke programa
- Opravljajte druge dodeljene naloge in projekte
Zahteve
- Zahtevana je diploma prve ali višje stopnje
- Močno zaželena je diploma iz zdravstvene administracije, družboslovja ali tesno povezanega področja
- Močno zaželene so vsaj dve leti izkušenj z zagotavljanjem ali upravljanjem storitev dostopa do zdravstvene oskrbe
- Pet do deset let izkušenj na področju povračil iz zavarovanja, dostopa pacientov, neposredne oskrbe pacientov ali izobraževanja pacientov lahko nadomesti diplomo
- Upoštevajo se lahko ustrezna potrdila in vsaj pet zaporednih let uporabnih izkušenj, vključno s PACS, CHES ali CCM
- Dobro poznavanje medicinske terminologije in sistemov kodiranja, vključno z ICD-10, CPT in HCPCS
- Razumevanje zavarovalniških procesov, HIPAA ter smernic Medicare in Medicaid
- Odlične sposobnosti kritičnega razmišljanja in reševanja težav
- Odlična organiziranost in pozornost do podrobnosti
- Sposobnost učinkovitega določanja prednostnih nalog in dela v hitrem okolju
- Odlične pisne, ustne in medosebne komunikacijske veščine
- Profesionalen pristop pri delu z različnimi deležniki
- Znanje dveh jezikov je prednost
- Izpolnjevati morate vse zahteve za delo od doma; upravičenost do dela na daljavo je odvisna od poslovnih potreb
- Zaželena je hitrost tipkanja najmanj 35 besed na minuto z 97-odstotno natančnostjo
- Uspešno opravljen pregled preteklosti in, kjer je primerno, testiranje na droge
Ugodnosti
- Zdravstveno, zobozdravstveno in očesno zavarovanje, vključno z načrti, upravičenimi do HSA in FSA, pri čemer Valeris prispeva k premijam
- Dostop do telezdravstva in storitve programa pomoči zaposlenim
- Ujemajoči se prispevki podjetja na zdravstvene varčevalne račune
- Osnovno življenjsko zavarovanje ter zavarovanje za primer smrti in razkosanja zaradi nezgode, ki ga plača podjetje, v višini letnega zaslužka od 50.000 do 300.000 USD
- Kratkoročno invalidsko zavarovanje, ki ga plača podjetje, z možnostjo nakupa dolgoročnega invalidskega zavarovanja
- Načrt 401(k) s 100-odstotnim prispevkom podjetja za prvih 5 % lastnih vplačil in takojšnjim pridobivanjem pravic
- Plačan dopust in bolniški dopust
- Devet plačanih praznikov in dva premična praznika
- Priložnosti za karierno napredovanje ter osebni in poklicni razvoj
- Spodbudno delo, ki podpira nove ideje
- Vključujoče delovno okolje s kulturo, usmerjeno v poslanstvo
- Zaželena je prilagodljivost za minimalno potovanje