A Valeris a PharmaCord és a Mercalis egyesülésével létrejött, élettudományi termékek piaci bevezetésével foglalkozó vállalat. Gyógyszeripari és más élettudományi szervezeteknek segít termékeik piacra vitelében, a betegek hozzáférésének és kezeléshez való alkalmazkodásának javításában, valamint az egészségügyi szolgáltatókkal való kapcsolattartásban. Szolgáltatásai az adatokra és stratégiai elemzésekre, a beteg-támogatási és hozzáférési programokra, továbbá az egészségügyi szolgáltatók bevonását segítő eszközökre terjednek ki. A Valeris több mint 500 élettudományi ügyféllel dolgozik együtt, és az egészségügyi értéklánc egészében betegek millióit támogatja. Működésének központjai az észak-karolinai Morrisville-ben és az Indianában található Jeffersonville-ben vannak.
Kentuckyben távolról dolgozó vezető betegellátási koordinátor
Vezető betegellátási koordinátorként segítse a betegeket a biztosítási térítés és az összetett gyógyszerekhez való hozzáférés folyamatában. Támogassa az élettudományi vállalatok betegszolgáltatási programjait, miközben kapcsolatot tart a betegekkel, gondozókkal és egészségügyi szolgáltatókkal.
Leírás
- Kezelje az egyes betegügyeket a regisztrációtól a megoldásig
- Végezzen biztosítási jogosultsági vizsgálatokat, és kövesse nyomon az előzetes engedélyeket és az elutasítások elleni fellebbezéseket
- E-mailben, valamint bejövő és kimenő hívásokon keresztül támogassa a betegeket, gondozókat, egészségügyi szolgáltatókat, szakosodott gyógyszertárakat és más érintetteket a megoldásig
- Magyarázza el a hozzáférési és térítési eszközöket, a fedezeteket és a programra való jogosultságot
- Tájékoztassa az egészségügyi szolgáltatók rendelőit a biztosítói folyamatokról és eljárásokról
- Építsen ki és tartson fenn kapcsolatot a betegekkel, a rendelő orvosaival és az ügyfél érintettjeivel
- Válaszolja meg a bejövő hívásokat a jóváhagyott program-gyakori kérdések használatával, és irányítsa a betegeket a megfelelő forrásokhoz
- Válaszoljon az ügyfelek és az egészségügyi szolgáltatók megkereséseire
- Nyújtson személyre szabott esetkezelést, és magyarázza el a gyógyszerfedezethez és -hozzáféréshez szükséges következő lépéseket
- Azonosítsa és magyarázza el a fedezeti követelményeket, beleértve az előzetes engedélyeket, fellebbezéseket, kategóriakivételeket és a gyógyszerlistából való kizárásokat
- Elektronikus eszközök és manuális kutatás segítségével mérje fel a jogosultságokat és a biztosítói fedezetet
- Kövesse nyomon a benyújtásokat és az eredményeket a biztosítóknál és az egészségügyi szolgáltatóknál
- Koordinálja a nővérképzést a nővérképzőkkel, és támogassa a terápiához való adherenciaszolgáltatásokat
- Azonosítsa a sorstársi támogatási forrásokat, és proaktívan kommunikálja az újbóli ellenőrzés vagy újbóli regisztráció követelményeit
- Ismerje fel és jelentse a nemkívánatos eseményeket, termékpanaszokat, különleges helyzetekről szóló jelentéseket és orvosi megkereséseket
- Rögzítse a térítési tevékenységeket a Lynk rendszerben, beleértve a kárigények állapotát, a kifizetéseket és a fellebbezéseket
- Készítsen jelentéseket és elemzéseket a trendek és a fejlesztési lehetőségek azonosítására
- Tartsa be az SOP-kat, a vállalati szabályzatokat és a program működési eljárásait
- Végezze el az egyéb kijelölt feladatokat és projekteket
Követelmények
- Alapképzésben szerzett diploma vagy magasabb végzettség kötelező
- Az egészségügyi igazgatás, társadalomtudományok vagy szorosan kapcsolódó terület valamelyikén szerzett diploma határozottan előnyben részesül
- Legalább kétéves tapasztalat az egészségügyi hozzáférési szolgáltatások nyújtásában vagy irányításában határozottan előnyben részesül
- A biztosítási térítés, beteg-hozzáférés, közvetlen betegellátás vagy betegoktatás területén szerzett öt-tíz éves tapasztalat helyettesítheti a diplomát
- A releváns tanúsítványok és legalább öt egymást követő év megfelelő tapasztalat figyelembe vehető, beleértve a PACS, CHES vagy CCM tanúsítványokat
- Az orvosi terminológia és kódolási rendszerek, köztük az ICD-10, CPT és HCPCS erős ismerete
- A biztosítási folyamatok, a HIPAA, valamint a Medicare- és Medicaid-irányelvek ismerete
- Erős kritikus gondolkodási és problémamegoldó készség
- Kiváló szervezőkészség és a részletekre való odafigyelés
- Képesség a hatékony rangsorolásra és a gyors tempójú környezetben való teljesítésre
- Erős írásbeli, szóbeli és interperszonális kommunikációs készség
- Professzionális hozzáállás a különböző érintettekkel való együttműködés során
- A kétnyelvűség előnyt jelent
- Az otthoni munkavégzés valamennyi követelményének meg kell felelni; a távoli munkavégzésre való jogosultság üzleti igénytől függ
- A legalább 35 szó/perc gépelési sebesség 97%-os pontossággal előnyben részesül
- A háttérellenőrzés, valamint adott esetben a drogteszt sikeres teljesítése
Juttatások
- Egészség-, fogászati és látásbiztosítás, beleértve a HSA- és FSA-kompatibilis terveket, amelyekhez a Valeris hozzájárul a díjakhoz
- Távegészségügyi hozzáférés és munkavállalói segítőprogram-szolgáltatások
- A vállalat hozzájárulás-egyeztetése az egészségmegtakarítási számlákhoz
- A vállalat által fizetett alap életbiztosítás és baleseti halál- és csonkolásbiztosítás az éves keresettel megegyező összegben, 50 000 és 300 000 USD között
- A vállalat által fizetett rövid távú rokkantsági biztosítás; hosszú távú rokkantsági biztosítás vásárolható
- 401(k) terv az első 5% munkavállalói hozzájárulás 100%-os vállalati egyeztetésével és azonnali megszerzéssel
- Fizetett szabadság és betegszabadság
- Kilenc fizetett ünnepnap és két szabadon felhasználható ünnepnap
- Karrierépítési, valamint személyes és szakmai fejlődési lehetőségek
- Új ötleteket támogató, ösztönző munka
- Befogadó munkahely küldetésvezérelt kultúrával
- A minimális utazási igényhez való rugalmasság előnyben részesül