Valeris — компанія у сфері комерціалізації продуктів для медико-біологічних наук, створена внаслідок злиття PharmaCord і Mercalis. Вона допомагає фармацевтичним та іншим організаціям у сфері медико-біологічних наук виводити продукти на ринок, розширювати доступ пацієнтів до терапії та підвищувати прихильність до лікування, а також взаємодіяти з медичними працівниками. Компанія надає послуги у сфері роботи з даними та стратегічної аналітики, підтримки пацієнтів і програм доступу до терапії, а також інструменти для взаємодії з медичними працівниками. Valeris співпрацює більш ніж із 500 клієнтами у сфері медико-біологічних наук і підтримує мільйони пацієнтів у всьому ланцюжку надання медичної допомоги. Штаб-квартири компанії розташовані в Моррісвіллі, штат Північна Кароліна, та Джефферсонвіллі, штат Індіана.
Координатор медичної допомоги керівникам, віддалено з Кентуккі
Допомагайте пацієнтам отримувати страхове відшкодування та доступ до складних лікарських засобів на посаді координатора медичної допомоги керівникам. Підтримуйте програми обслуговування пацієнтів для компаній у сфері наук про життя, взаємодіючи з пацієнтами, доглядальниками та медичними працівниками.
Опис
- Вести кожну справу пацієнта від реєстрації до вирішення
- Проводити перевірку страхових пільг і відстежувати попередні погодження та апеляції щодо відхилених вимог
- Підтримувати пацієнтів, доглядальників, медичних працівників, спеціалізовані аптеки та інших зацікавлених сторін до вирішення питання електронною поштою, а також під час вхідних і вихідних дзвінків
- Пояснювати інструменти доступу та відшкодування, страхові пільги й критерії участі в програмі
- Навчати працівників медичних закладів процесів і процедур платників
- Розвивати й підтримувати відносини з пацієнтами, лікарями, які призначають лікування, та представниками клієнта
- Відповідати на вхідні дзвінки, використовуючи затверджені поширені запитання програми, і спрямовувати пацієнтів до відповідних ресурсів
- Відповідати на запити клієнтів і медичних працівників
- Забезпечувати індивідуальне ведення справ і пояснювати наступні кроки для покриття вартості та доступу до ліків
- Визначати й пояснювати вимоги до покриття, зокрема попередні погодження, апеляції, винятки щодо рівня та виключення з формуляра
- Використовувати електронні інструменти й ручне дослідження для оцінювання страхових пільг і покриття платника
- Здійснювати подальші контакти з платниками та медичними працівниками щодо поданих документів і результатів
- Координувати навчання медсестер із викладачами для медсестер і підтримувати послуги з дотримання режиму лікування
- Виявляти ресурси взаємної підтримки та завчасно повідомляти про вимоги до повторної перевірки або повторної реєстрації
- Розпізнавати й повідомляти про несприятливі події, скарги на продукцію, звіти про особливі ситуації та медичні запити
- Реєструвати дії щодо відшкодування в системі Lynk, зокрема статус вимог, платежі та апеляції
- Готувати звіти й аналізи для виявлення тенденцій і можливостей для вдосконалення
- Дотримуватися стандартних операційних процедур, корпоративних політик та операційних процедур програми
- Виконувати інші доручені обов’язки й проєкти
Вимоги
- Потрібен ступінь бакалавра або вище
- Освіта в галузі управління охороною здоров’я, соціальних наук або спорідненій сфері є дуже бажаною
- Досвід тривалістю щонайменше два роки у наданні або управлінні послугами доступу до медичної допомоги є дуже бажаним
- П’ять-десять років досвіду у страховому відшкодуванні, доступі пацієнтів, безпосередньому догляді за пацієнтами або навчанні пацієнтів можуть замінити освіту
- Можуть розглядатися відповідні сертифікати та щонайменше п’ять років безперервного релевантного досвіду, зокрема PACS, CHES або CCM
- Ґрунтовні знання медичної термінології та систем кодування, зокрема ICD-10, CPT і HCPCS
- Розуміння страхових процесів, вимог HIPAA та правил Medicare і Medicaid
- Розвинені навички критичного мислення та вирішення проблем
- Відмінні організаційні навички й увага до деталей
- Здатність ефективно визначати пріоритети та працювати в динамічному середовищі
- Сильні навички письмової, усної та міжособистісної комунікації
- Професійний підхід до роботи з різними зацікавленими сторонами
- Знання двох мов буде перевагою
- Необхідно відповідати всім вимогам для роботи з дому; можливість віддаленої роботи залежить від потреб бізнесу
- Бажана швидкість друку щонайменше 35 слів за хвилину з точністю 97%
- Успішне проходження перевірки біографічних даних і, якщо застосовно, тестування на наркотики
Переваги
- Медичне, стоматологічне страхування та страхування зору, включно з планами, що відповідають вимогам HSA і FSA, причому Valeris бере участь у сплаті страхових внесків
- Доступ до телемедицини та послуги програми допомоги працівникам
- Відповідні внески компанії на ощадні рахунки для медичних витрат
- Оплачуване компанією базове страхування життя та страхування від нещасних випадків і розчленування в розмірі річного заробітку — від 50 000 до 300 000 доларів США
- Оплачуване компанією короткострокове страхування непрацездатності; довгострокове страхування непрацездатності доступне для придбання
- План 401(k) зі 100% внеском компанії на перші 5% внесків працівника та негайним набуттям прав на внески
- Оплачувана відпустка та лікарняні
- Дев’ять оплачуваних святкових днів і два плаваючі вихідні
- Можливості кар’єрного зростання, а також особистого й професійного розвитку
- Цікава робота, що підтримує нові ідеї
- Інклюзивне робоче місце з культурою, орієнтованою на місію
- Бажана гнучкість щодо мінімальних поїздок