Valeris je tvrtka za komercijalizaciju proizvoda iz područja biomedicinskih znanosti, nastala spajanjem tvrtki PharmaCord i Mercalis. Pomaže farmaceutskim i drugim organizacijama iz područja biomedicinskih znanosti plasirati proizvode na tržište, poboljšati dostupnost liječenja pacijentima i pridržavanje terapije te uključiti zdravstvene djelatnike. Njezine usluge obuhvaćaju podatke i strateške uvide, programe podrške pacijentima i pristupa liječenju te alate za angažman zdravstvenih djelatnika. Valeris surađuje s više od 500 klijenata iz područja biomedicinskih znanosti i podržava milijune pacijenata duž cijelog lanca zdravstvene skrbi, a poslovanje vodi iz sjedišta u Morrisvilleu u Sjevernoj Karolini i Jeffersonvilleu u Indiani.
Izvršni koordinator skrbi Kentucky na daljinu
Vodite pacijente kroz postupak naknade od osiguravatelja i pristupa složenim lijekovima kao izvršni koordinator skrbi. Podržavajte programe usluga za pacijente farmaceutskih i biotehnoloških kompanija, uz komunikaciju s pacijentima, njegovateljima i zdravstvenim radnicima.
Opis
- Upravljajte svakim slučajem pacijenta od uključivanja do rješenja
- Provjeravajte prava i naknade te pratite prethodna odobrenja i žalbe na odbijenice
- Podržavajte pacijente, njegovatelje, zdravstvene radnike, specijalizirane ljekarne i druge dionike do rješenja putem e-pošte te dolaznih i odlaznih poziva
- Objašnjavajte alate za pristup i naknadu, pogodnosti i prihvatljivost za program
- Educirajte ordinacije zdravstvenih radnika o procesima i postupcima osiguravatelja
- Razvijajte i održavajte odnose s pacijentima, liječnicima koji propisuju lijekove i dionicima klijenta
- Odgovarajte na dolazne pozive koristeći odobrena često postavljana pitanja programa i upućujte pacijente na odgovarajuće izvore
- Odgovarajte na upite klijenata i zdravstvenih radnika
- Pružajte individualizirano upravljanje slučajem i objašnjavajte sljedeće korake za pokriće i pristup lijekovima
- Utvrđujte i objašnjavajte zahtjeve za pokriće, uključujući prethodna odobrenja, žalbe, iznimke razina i izuzeća iz formulara
- Koristite elektroničke alate i ručno istraživanje za procjenu prava i pokrića osiguravatelja
- Pratite osiguravatelje i zdravstvene radnike u vezi s podnescima i ishodima
- Koordinirajte edukaciju medicinskih sestara s edukatorima medicinskih sestara i podržavajte usluge pridržavanja terapije
- Prepoznajte izvore podrške vršnjaka i proaktivno komunicirajte zahtjeve za ponovnu provjeru ili ponovni upis
- Prepoznajte i prijavite štetne događaje, pritužbe na proizvode, izvješća o posebnim situacijama i medicinske upite
- Evidentirajte aktivnosti vezane uz naknade u sustavu Lynk, uključujući status zahtjeva, isplate i žalbe
- Pripremajte izvješća i analize radi prepoznavanja trendova i prilika za poboljšanje
- Pridržavajte se standardnih operativnih postupaka, korporativnih pravila i operativnih postupaka programa
- Obavljajte druge dodijeljene zadatke i projekte
Zahtjevi
- Obavezna je prvostupanjska ili viša stručna sprema
- Prednost ima diploma iz zdravstvene administracije, društvenih znanosti ili blisko povezanog područja
- Prednost imaju najmanje dvije godine iskustva u pružanju ili upravljanju uslugama pristupa zdravstvenoj skrbi
- Pet do deset godina iskustva u naknadama iz osiguranja, pristupu pacijentima, izravnoj skrbi za pacijente ili edukaciji pacijenata može zamijeniti diplomu
- Mogu se uzeti u obzir relevantni certifikati i najmanje pet uzastopnih godina primjenjivog iskustva, uključujući PACS, CHES ili CCM
- Dobro poznavanje medicinske terminologije i sustava kodiranja, uključujući ICD-10, CPT i HCPCS
- Razumijevanje procesa osiguranja, HIPAA-e te smjernica Medicare i Medicaida
- Izražene vještine kritičkog razmišljanja i rješavanja problema
- Izvrsna organiziranost i posvećenost detaljima
- Sposobnost učinkovitog određivanja prioriteta i rada u brzom okruženju
- Izvrsne pisane, usmene i interpersonalne komunikacijske vještine
- Profesionalan pristup u radu s različitim dionicima
- Poznavanje dvaju jezika prednost je
- Mora ispunjavati sve uvjete za rad od kuće; pravo na rad na daljinu ovisi o poslovnoj potrebi
- Prednost ima brzina tipkanja od najmanje 35 riječi u minuti uz točnost od 97 %
- Uspješno završena provjera prošlosti i, gdje je primjenjivo, testiranje na droge
Pogodnosti
- Zdravstveno, stomatološko i oftalmološko osiguranje, uključujući planove prihvatljive za HSA i FSA, uz doprinos tvrtke premijama
- Pristup telezdravstvu i usluge Programa pomoći zaposlenicima
- Usklađeni doprinosi tvrtke na račune zdravstvene štednje
- Osnovno životno osiguranje te osiguranje za slučaj smrti i sakaćenja zbog nezgode koje plaća tvrtka, u iznosu godišnje zarade od 50.000 do 300.000 USD
- Kratkoročno invalidsko osiguranje koje plaća tvrtka, uz mogućnost kupnje dugoročnog invalidskog osiguranja
- Plan 401(k) sa 100 % podudarnim doprinosom tvrtke na prvih 5 % vlastitih uplata i trenutnim stjecanjem prava
- Plaćeni godišnji odmor i bolovanje
- Devet plaćenih blagdana i dva pomična blagdana
- Mogućnosti napredovanja u karijeri te osobnog i profesionalnog razvoja
- Poticajan rad koji podržava nove ideje
- Uključivo radno okruženje s kulturom vođenom misijom
- Poželjna je fleksibilnost za minimalna putovanja