Valeris to firma zajmująca się komercjalizacją produktów z obszaru nauk biologicznych, utworzona w wyniku połączenia PharmaCord i Mercalis. Pomaga firmom farmaceutycznym oraz innym organizacjom z sektora nauk biologicznych wprowadzać produkty na rynek, poprawiać dostęp pacjentów do terapii i ich przestrzeganie zaleceń, a także angażować pracowników ochrony zdrowia. Zakres usług firmy obejmuje dane i analizy strategiczne, programy wsparcia pacjentów i dostępu do terapii oraz narzędzia do współpracy z pracownikami ochrony zdrowia. Valeris współpracuje z ponad 500 klientami z sektora nauk biologicznych i wspiera miliony pacjentów w całym łańcuchu opieki zdrowotnej. Siedziby operacyjne firmy znajdują się w Morrisville w Karolinie Północnej oraz w Jeffersonville w stanie Indiana.
Koordynator opieki medycznej dla kadry kierowniczej, praca zdalna z Kentucky
Pomagaj pacjentom uzyskiwać zwrot kosztów ubezpieczenia i dostęp do złożonych terapii jako koordynator opieki medycznej dla kadry kierowniczej. Wspieraj programy obsługi pacjentów dla firm z sektora life sciences, współpracując z pacjentami, opiekunami i pracownikami ochrony zdrowia.
Opis
- Prowadzenie każdej sprawy pacjenta od rejestracji do rozwiązania
- Przeprowadzanie weryfikacji świadczeń i monitorowanie uprzednich zgód oraz odwołań od odmów
- Wspieranie pacjentów, opiekunów, pracowników ochrony zdrowia, aptek specjalistycznych i innych interesariuszy do momentu rozwiązania sprawy za pośrednictwem poczty elektronicznej oraz połączeń przychodzących i wychodzących
- Wyjaśnianie narzędzi dostępu i refundacji, świadczeń oraz kryteriów kwalifikacji do programu
- Edukowanie gabinetów i placówek pracowników ochrony zdrowia w zakresie procesów i procedur płatników
- Budowanie i utrzymywanie relacji z pacjentami, lekarzami przepisującymi leczenie oraz interesariuszami po stronie klienta
- Odbieranie połączeń przychodzących z wykorzystaniem zatwierdzonych pytań i odpowiedzi programu oraz kierowanie pacjentów do właściwych zasobów
- Odpowiadanie na zapytania klientów i pracowników ochrony zdrowia
- Zapewnianie indywidualnego zarządzania sprawami i wyjaśnianie kolejnych kroków dotyczących pokrycia kosztów i dostępu do leków
- Identyfikowanie i wyjaśnianie wymogów dotyczących pokrycia, w tym uprzednich zgód, odwołań, wyjątków poziomów i wyłączeń z formularza
- Korzystanie z narzędzi elektronicznych i ręcznej analizy w celu oceny świadczeń oraz zakresu pokrycia przez płatnika
- Kontaktowanie się z płatnikami i pracownikami ochrony zdrowia w sprawie złożonych dokumentów i wyników
- Koordynowanie edukacji pielęgniarskiej z edukatorami pielęgniarek oraz wspieranie usług poprawiających przestrzeganie zaleceń
- Identyfikowanie zasobów wsparcia rówieśniczego i proaktywne informowanie o wymaganiach dotyczących ponownej weryfikacji lub ponownej rejestracji
- Rozpoznawanie i zgłaszanie zdarzeń niepożądanych, skarg dotyczących produktów, raportów o szczególnych sytuacjach oraz zapytań medycznych
- Rejestrowanie działań związanych z refundacją w systemie Lynk, w tym statusu roszczeń, płatności i odwołań
- Przygotowywanie raportów i analiz w celu identyfikowania trendów oraz możliwości usprawnień
- Przestrzeganie standardowych procedur operacyjnych, zasad korporacyjnych i procedur operacyjnych programu
- Wykonywanie innych powierzonych obowiązków i projektów
Wymagania
- Wymagane wykształcenie wyższe co najmniej na poziomie licencjackim
- Zdecydowanie preferowane jest wykształcenie w zakresie zarządzania ochroną zdrowia, nauk społecznych lub pokrewnej dziedziny
- Zdecydowanie preferowane jest co najmniej dwuletnie doświadczenie w świadczeniu usług dostępu do opieki zdrowotnej lub zarządzaniu nimi
- Od pięciu do dziesięciu lat doświadczenia w refundacji ubezpieczeniowej, dostępie pacjentów, bezpośredniej opiece nad pacjentem lub edukacji pacjentów może zastąpić wykształcenie
- Mogą być brane pod uwagę odpowiednie certyfikaty i co najmniej pięć kolejnych lat doświadczenia w danej dziedzinie, w tym PACS, CHES lub CCM
- Bardzo dobra znajomość terminologii medycznej i systemów kodowania, w tym ICD-10, CPT i HCPCS
- Znajomość procesów ubezpieczeniowych, przepisów HIPAA oraz wytycznych Medicare i Medicaid
- Dobrze rozwinięte umiejętności krytycznego myślenia i rozwiązywania problemów
- Doskonała organizacja pracy i dbałość o szczegóły
- Umiejętność skutecznego ustalania priorytetów i pracy w dynamicznym środowisku
- Bardzo dobre umiejętności pisemnej, ustnej i interpersonalnej komunikacji
- Profesjonalne podejście do współpracy z różnymi interesariuszami
- Znajomość dwóch języków będzie dodatkowym atutem
- Konieczne jest spełnienie wszystkich wymagań dotyczących pracy z domu; możliwość pracy zdalnej zależy od potrzeb biznesowych
- Preferowana szybkość pisania wynosząca co najmniej 35 słów na minutę przy dokładności 97%
- Pomyślne przejście weryfikacji przeszłości oraz, w stosownych przypadkach, testu na obecność narkotyków
Benefity
- Ubezpieczenie medyczne, stomatologiczne i okulistyczne, w tym plany kwalifikujące się do HSA i FSA, przy czym Valeris współfinansuje składki
- Dostęp do telemedycyny i usługi programu pomocy pracownikom
- Dopłaty firmy do zdrowotnych rachunków oszczędnościowych
- Opłacane przez firmę podstawowe ubezpieczenie na życie oraz ubezpieczenie od następstw nieszczęśliwych wypadków i utraty części ciała w wysokości rocznych zarobków, od 50 000 do 300 000 dolarów amerykańskich
- Opłacane przez firmę krótkoterminowe ubezpieczenie od niezdolności do pracy; długoterminowe ubezpieczenie od niezdolności do pracy dostępne za opłatą
- Plan 401(k) ze 100% dopłatą firmy do pierwszych 5% wpłat pracownika i natychmiastowym nabyciem praw do wpłat
- Płatny urlop i zwolnienie chorobowe
- Dziewięć płatnych dni świątecznych i dwa dodatkowe dni wolne do wyboru
- Możliwości rozwoju kariery oraz rozwoju osobistego i zawodowego
- Stymulująca praca wspierająca nowe pomysły
- Integracyjne miejsce pracy z kulturą ukierunkowaną na misję
- Preferowana elastyczność w zakresie minimalnych podróży