Valeris è un’azienda di commercializzazione nel settore delle scienze della vita, nata dalla fusione di PharmaCord e Mercalis. Aiuta le organizzazioni farmaceutiche e di altri ambiti delle scienze della vita a portare i prodotti sul mercato, rafforzare l’accesso e l’aderenza dei pazienti e coinvolgere gli operatori sanitari. I suoi servizi includono dati e approfondimenti strategici, programmi di supporto e accesso per i pazienti e strumenti per il coinvolgimento degli operatori sanitari. Valeris collabora con oltre 500 clienti del settore delle scienze della vita e supporta milioni di pazienti lungo l’intera catena del valore dell’assistenza sanitaria, con attività con sede a Morrisville, nella Carolina del Nord, e a Jeffersonville, nell’Indiana.
Coordinatore esecutivo dell’assistenza ai pazienti da remoto in Kentucky
Guida i pazienti nel rimborso assicurativo e nell’accesso a farmaci complessi come Coordinatore esecutivo dell’assistenza ai pazienti. Supporta i programmi di assistenza ai pazienti per aziende del settore delle scienze della vita, interagendo con pazienti, caregiver e operatori sanitari.
Descrizione
- Gestire ogni caso del paziente dall’iscrizione alla risoluzione
- Condurre verifiche delle prestazioni e monitorare le autorizzazioni preventive e i ricorsi contro i dinieghi
- Supportare pazienti, caregiver, operatori sanitari, farmacie specializzate e altre parti interessate fino alla risoluzione tramite e-mail e chiamate in entrata e in uscita
- Spiegare gli strumenti di accesso e rimborso, le prestazioni e i requisiti di idoneità al programma
- Formare gli studi degli operatori sanitari sui processi e sulle procedure dei pagatori
- Sviluppare e mantenere rapporti con pazienti, prescrittori e parti interessate del cliente
- Rispondere alle chiamate in entrata utilizzando le FAQ approvate del programma e indirizzare i pazienti alle risorse appropriate
- Rispondere alle richieste dei clienti e degli operatori sanitari
- Fornire una gestione personalizzata dei casi e spiegare i passaggi successivi per la copertura e l’accesso ai farmaci
- Identificare e spiegare i requisiti di copertura, comprese le autorizzazioni preventive, i ricorsi, le eccezioni di livello e le esclusioni dal formulario
- Utilizzare strumenti elettronici e ricerche manuali per valutare le prestazioni e la copertura del pagatore
- Seguire i pagatori e gli operatori sanitari in merito agli invii e agli esiti
- Coordinare la formazione infermieristica con gli educatori infermieristici e supportare i servizi per l’aderenza terapeutica
- Identificare le risorse di supporto tra pari e comunicare proattivamente i requisiti di riverifica o reiscrizione
- Riconoscere e segnalare eventi avversi, reclami sui prodotti, segnalazioni di situazioni speciali e richieste mediche
- Registrare le attività di rimborso nel sistema Lynk, compresi lo stato delle richieste, i pagamenti e i ricorsi
- Preparare report e analisi per identificare tendenze e opportunità di miglioramento
- Rispettare le SOP, le politiche aziendali e le procedure operative del programma
- Completare altri incarichi e progetti assegnati
Requisiti
- È richiesta una laurea o un titolo superiore
- È fortemente preferibile una laurea in amministrazione sanitaria, scienze sociali o un campo strettamente correlato
- È fortemente preferibile almeno due anni di esperienza nella fornitura o gestione di servizi di accesso all’assistenza sanitaria
- Da cinque a dieci anni di esperienza nel rimborso assicurativo, nell’accesso dei pazienti, nell’assistenza diretta ai pazienti o nell’educazione dei pazienti possono sostituire la laurea
- Possono essere prese in considerazione certificazioni pertinenti e almeno cinque anni consecutivi di esperienza applicabile, tra cui PACS, CHES o CCM
- Solida conoscenza della terminologia medica e dei sistemi di codifica, inclusi ICD-10, CPT e HCPCS
- Comprensione dei processi assicurativi, dell’HIPAA e delle linee guida di Medicare e Medicaid
- Spiccate capacità di pensiero critico e risoluzione dei problemi
- Eccellenti capacità organizzative e attenzione ai dettagli
- Capacità di stabilire efficacemente le priorità e operare in un ambiente dinamico
- Solide capacità di comunicazione scritta, orale e interpersonale
- Approccio professionale nel lavoro con parti interessate diverse
- La conoscenza di due lingue costituisce un vantaggio
- È necessario soddisfare tutti i requisiti per il lavoro da casa; l’idoneità al lavoro da remoto dipende dalle esigenze aziendali
- È preferibile una velocità di battitura di almeno 35 parole al minuto con una precisione del 97%
- Superamento con esito positivo di un controllo dei precedenti e, ove applicabile, di un test antidroga
Benefit
- Copertura medica, odontoiatrica e oculistica, compresi piani idonei per HSA e FSA, con un contributo di Valeris ai premi
- Accesso alla telemedicina e ai servizi del Programma di assistenza ai dipendenti
- Contributi integrativi dell’azienda ai conti di risparmio sanitario
- Assicurazione sulla vita di base e assicurazione contro morte accidentale e mutilazione a carico dell’azienda, pari ai guadagni annuali, da 50.000 a 300.000 dollari
- Copertura per invalidità a breve termine a carico dell’azienda, con invalidità a lungo termine disponibile per l’acquisto
- Piano 401(k) con contributo aziendale pari al 100% del primo 5% versato e maturazione immediata
- Ferie retribuite e congedo per malattia
- Nove festività retribuite e due festività flessibili
- Opportunità di avanzamento professionale e sviluppo personale e professionale
- Lavoro stimolante che sostiene le nuove idee
- Ambiente di lavoro inclusivo con una cultura orientata alla missione
- È preferibile la flessibilità per effettuare trasferte minime